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  • 多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三联化疗在局部进展期胃癌治疗中的应用研究

    作者:王宏;夏永寿;王瑛

    目的 研究多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三联化疗在局部进展期胃癌(LAGC)治疗中的效果.方法 选取178例LAGC患者,依据随机数字表法分为DSOX组(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)89例和DCF组(多西他赛、5-氟尿嘧啶、顺铂)89例.选择同期健康体检的健康者89例纳入对照组.观察DSOX组、DCF组患者治疗前、治疗3个周期后及对照组受试者同时间点的血清T淋巴(T)细胞、辅助性T(Th)细胞、抑制性T(Ts)细胞、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞、自然杀伤(NK)细胞等免疫因子水平,血清细胞角蛋白19(CK19)、分化群105(CD105)、分化群146(CD146)水平及治疗期间的不良反应发生情况.结果 DSOX组患者的缓解率(RR)为41.57%,高于DCF组的26.97%(P﹤0.05);DSOX组患者的疾病控制率(DCR)为80.90%,明显高于DCF组的60.67%(P﹤0.01).治疗前后,DCF组、DSOX组患者的T、Th、CIK、NK细胞水平均低于对照组,Ts细胞、CK19、CD105、CD146水平均高于对照组(P﹤0.05).治疗后,DSOX组患者的T、Th、CIK、NK细胞水平均高于DCF组,Ts细胞水平低于DCF组(P﹤0.05).治疗后,DSOX组患者的CK19、CD105、CD146水平均低于DCF组(P﹤0.05).DSOX组患者的恶心呕吐、血小板减少、粒细胞减少、肝功能不全、脱发、手足综合征的发生率均低于DCF组(P﹤0.05).结论 多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三联化疗可以有效地杀灭LAGC细胞,改善免疫失衡,降低肿瘤标志物水平,且不良反应较小,值得临床应用.

  • 胃癌化疗方法及方案评价

    作者:杨保强;王有凯;李云超;朗启相;刘亚娟;岳明华

    目的 胃癌化疗五种方法及评价.方法 ①足叶乙甙,氟脲嘧啶,顺铂三联化疗;②氟脲嘧啶、阿霉素、甲氨喋吟、酰氢叶酸四联化疗;③阿霉素,顺铂,是叶乙甙三联化疗;④足叶乙甙,酰氢叶酸,氟脲嘧啶三联化疗;⑤阿霉素,顺铂,氟脲嘧啶,酰氢叶酸四联化疗.结论 经济费用低,疗效满意,值得推广.

  • 胃癌化疗方法及方案评价

    作者:杨保强;王有凯;李云超;朗启相;刘亚娟;岳明华

    目的 胃癌化疗五种方法及评价.方法 ①足叶乙甙,氟脲嘧啶,顺铂三联化疗;②氟脲嘧啶、阿霉素、甲氨喋吟、酰氢叶酸四联化疗;③阿霉素,顺铂,是叶乙甙三联化疗;④足叶乙甙,酰氢叶酸,氟脲嘧啶三联化疗;⑤阿霉素,顺铂,氟脲嘧啶,酰氢叶酸四联化疗.结论 经济费用低,疗效满意,值得推广.

  • 多西他赛、5-氟尿嘧啶及顺铂三联化疗方案对晚期复治食管癌患者的疗效及IL-6、IL-17水平的影响

    作者:魏淑青;史宇霞

    目的 研究多西他赛、5-氟尿嘧啶及顺铂三联化疗方案对晚期复治食管癌患者的疗效、IL-6及IL-17水平的影响.方法 选取我院从2015年2月~2017年2月收治的被确诊是晚期复治的食管癌患者86例,按照数字表法将其随机划分为观察组(43例)及对照组(43例),对照组给予多西他赛联合顺铂化疗治疗,观察组给予多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶三联化疗方案治疗.对比两组患者治疗后疗效、不良反应情况、生活质量和对IL-6及IL-17水平的影响.结果 观察组治疗后完全缓解占比30.23%(13/43),总有效69.77%(30/43)显著高于对照组11.63%(5/43),48.84%(21/43);两组患者在治疗后均有不良发应发生;治疗后观察组患者总QOL为(88.28±1.26)分显著优于对照组的(75.37±1.28)分;治疗后观察组患者IL-6、IL-17浓度均显著低于对照组(均P<0.05).结论 对晚期复治的食管癌患者给予多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶三联不仅疗效显著,还能提高患者生活质量,降低患者IL-6、IL-17浓度,效果较好,值得临床推广.

  • 三联化疗药物治疗慢性粒细胞白血病急变疗效观察

    作者:米丰年;张晓敏;李丹红;赵月

    尽管目前对慢性粒细胞白血病(CML)的治疗有了明显进步,药物品种增多,疗效提高,但是大部分CML几年后仍会出现急变.以前对CML急变治疗的信心不足,认为这是CML的终末期,没有更好的方法控制病情,家属也往往放弃治疗.但随着一些新的抗白血病药物的应用及治疗方法的改变,CML急变的疗效有了明显提高,我们应用三联药物化疗治疗CML急变取得了满意效果,报告如下.

  • 卵巢单纯性原发性绒癌1例

    作者:张碧云

    患者,女,18岁,未婚,无性生活史;因"停经伴下腹部包块伴间歇性疼痛3+月"于2001年月4月24日入院.入院查体 :T 37.9℃,R 22次/分,BP 13.5/9.0kPa,P 140次/分,WT 36kg.一般情况差,全身恶病质,浅表淋巴结不肿大.下腹部膨隆,腹壁无静脉曲张,腹部包块底达脐上一指,表面高低不平,质硬,如孕5个月大,活动度差,边界尚清,轻压痛.妇检:处女膜完整.肛诊:子宫扪诊不满意,可触及肿块的下极,质硬;二侧宫旁可触及增厚.辅助检查:血常规:Hb 64g/L,WBC 14.4×109/L,RBC 3.27×1012/L,MCH 19pg,MCHC 38 7g/L,出凝血时间正常.妇科B超示:子宫前方一实质性占位,大小约18.1×12.4×19.4cm, 内部结构紊乱,见散在的蜂窝状低回声区;肿块包膜欠清晰.子宫内膜尚完整,宫底部显示不清.子宫上方探及一囊性占位,大小5.9×4.1×5.4cm,囊壁光整,囊液清晰.示:卵巢癌待排.腹部B超示:双肾可疑积液;肝、胆、脾未见异常.胸片、心电图未见异常.入院诊断:1.卵巢癌?2.恶液质.于2001年4月24日开始用5Fu+KSM化疗5天,于2001年4月29日行 "右侧卵巢恶性肿瘤减灭术+阑尾切除+膀胱修补术".术中见盆腔巨大包块,囊实不均,如儿头大,包膜完整,癌块侵蚀膀胱后顶壁、子宫前壁及阑尾浆膜系膜层.肠管、肝、脾、胆未见异常.术中未行淋巴清扫,姑息性切除肿块及所侵蚀脏器的部分.术后病理诊断:(右) 卵巢绒毛膜细胞癌;(左)卵巢单纯性囊肿,膀胱慢性炎.术后血β-hCG 1 345IU/L.术后第12天开始用5Fu+KSM+环磷酰胺三联化疗,连用6天.三周后第二次入院化疗,以5F u+KSM二联化疗,于化疗的第二天测血β-hCG为1 436.5IU/L,及时调整方案,于化疗的第五天变5Fu为卡铂静脉滴注,连用二天后,再改原5Fu+KSM二联化疗方案,用4天,此疗程共化疗10天结束.三周后患者第三次入院化疗,继续以5Fu+KSM二联化疗,共用10天,化疗中期( 第5天)查:血β-hCG降至5.15IU/L.患者三次化疗期间,均无明显的化疗后异常反应,仅有脱发现象,无恶心呕吐等不适,食欲可,体重无下降,患者正于随访期间.

  • 40例不典型泌尿系统结核临床诊治分析

    作者:朱丽霞

    目的:探讨不典型泌尿系统结核患者的临床诊治体验。方法选取安阳市结核病防治所2011年4月至2013年2月收治的40例不典型泌尿系统结核患者为研究对象,将其归入研究组( A组),将同一时间入院体检的40例健康志愿者也纳入研究范围并归入对照组( B组)。均对两组患者予以静脉肾盂造影( IVP)、B超、X线平片、CT等检测方案,对比其临床诊断敏感性与特异性差异。根据患者临床指征及治疗适应证等差异选择不同治疗方案,记录其临床疗效。结果①CT和IVP检查的敏感性与特异性分别为97.5%、97.5%和95.0%、97.5%,差异未见统计学意义( P>0.05);其次为B超,该检测方案敏感性与特异性分别为87.5%和82.5%,X线检测准确度低,差异有统计学意义( P<0.05);②两种治疗方案均获得理想疗效,总有效率均超过90.0%,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对不典型泌尿系统结核患者予以IVP、CT、X线等联合诊断方案,可有效提高其临床诊断准确性,规避误诊或漏诊风险;患者需根据其具体病情、发展阶段及自身耐受性差异等选择佳治疗方案。

  • 幽门螺杆菌相关性消化性溃疡研究进展

    作者:陈育礼

    在近年消化性溃疡研究中发现70~90%的胃溃疡和95~100%的十二指肠炎患者胃内有幽门螺杆菌(HP)定植.在第四届国际东京幽门螺杆菌会议上已经确认HP是慢性胃炎和消化性溃疡的病因.将HP阳性的消化性溃疡称为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡.其机理是HP感染破坏了胃、十二指肠粘膜屏障,引起胃酸分泌增加,PH下降,导致消化性溃疡发生.治疗上有单一药物(抗菌素)、二联及三联药物化疗,而以三联化疗具有疗程短、价廉、安全等特点,疗效确切,远期疗效有待观察.同时根除HP又是防止消化性溃疡复发的主要措施使,人们看到了征服消化性溃疡复发曙光.

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