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肝素帽与可来福的应用比较
随着社会医疗水平的发展和人民经济水平的不断提高,静脉留置针其作为头皮针的换代产品,已逐渐成为临床输液治疗的主要工具[1,2].它的广泛使用避免了多次穿刺给患者在输液治疗中带来的痛苦[3].而在使用留置针的过程中,选用不同的输液接头,效果有着明显的差异.
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预冲式导管冲洗器对预防儿童外周静脉留置针堵管的效果观察
目的：比较两种冲洗液／冲洗器在预防住院儿童外周静脉留置针堵管的效果。方法选择进行外周静脉留置针输液的患儿200例，使用预冲式导管冲洗器封管100例为试验组，传统的0墘．9％氯化钠溶液封管100例为对照组。观察2组患儿的堵管情况、静脉留置针留置时间、平均操作时间、不良反应发生情况、患儿配合及家长满意度。结果试验组静脉留置针回血堵管率低于对照组（ P ＜0．05）；试验组静脉留置针时间高于对照组，操作时间低于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组静脉炎、外渗发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组液体阻塞发生率低于对照组，但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组患儿配合发生率和家长满意度比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患儿配合发生率、家长满意度均高于对照组，患者不配合发生率、家长不满意度低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论预冲式导管冲洗器可以有效的预防患儿外周静脉留置针堵管率的发生，同时该冲洗器的使用有效延长静脉留置针的留置时间，减轻因反复外周静脉穿刺给患儿带来的痛苦，减轻了患儿家庭的经济负担，值得临床上推广使用。
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耐高压注射型PICC堵管原因分析与集束干预策略
目的：探讨耐高压注射型PICC堵管的佳干预策略。方法回顾2012年8月前未采用集束干预策略的耐高压注射型PICC置管患者45例，选择2012年8月后开展集束干预策略的耐高压注射型PICC置管患者52例，比较集束干预前后耐高压注射型PICC堵管发生率。结果集束干预前耐高压注射型PICC堵管率为24.4%，集束干预后耐高压注射型PICC堵管降至11.5%。结论实施集束干预策略能有效降低耐高压注射型PICC堵管的发生。
关键词： 耐高压注射型PICC 堵管 导管插入术 护理 -
集束化护理策略与极低出生体重儿PICC堵管
目的:探讨极低出生体重儿经外周中心静脉插管术 (PICC) 堵管的集束化护理.方法:60例PICC置管极低出生体重儿,对照组30例,干预组30例.比较集束化护理策略前后PICC堵管率.结果:集束化护理前PICC堵管率为10%,集束化护理后未发生PICC堵管.结论:实施集束化护理策略能有效减少PICC堵管的发生.
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中心静脉置管及并发症的防治体会
中心静脉置管在抢救危重患者过程中常常应用,适应证有开放静脉通道快速扩容补液,给予血管活性药物及静脉高营养,输入对血管有刺激的液体和药物;抢救大出血、休克患者;心胸外科、大手术需做血流动力学监测、CVP监测;安装心脏起搏器、放置肺动脉漂浮导管或做血透、血滤、CRRT治疗等.我院近7年来行中心静脉置管术2 600例,成功救治了不少危重症患者,但也出现过一些并发症,现总结如下.
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PICC导管堵管的因素及护理对策
分析PICC导管堵管原因,提出相应护理对策,预防及保证患者使用PICC期间导管通畅.减少患者痛苦,减轻护士工作量.
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静脉留置针不同封管方法的临床效果分析
目的 比较肝素盐水和生理盐水用作静脉留置针封管的临床效果.方法 106例应用静脉留置针的患者分为肝素盐水组和生理盐水组,两组患者分别采用肝素钠盐水与无菌生理盐水封管,观察两组患者静脉留置针管道次日的通畅情况.结果 连续3天两组患者静脉留置针管管道通畅情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝素盐水与生理盐水封管的临床效果相似.
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静脉留置针滑动夹不同夹闭方法的效果比较
目的 探讨静脉留置针的封管方法.方法 将180例肿瘤患者随机分为观察组和对照组.对照组采用传统手法,在脉冲式正压封管的基础上,封管手的食指、中指分别置于留置针延长管滑动夹的两侧,同时拇指推动滑动夹进行夹闭;观察组在脉冲式正压封管的基础上,封管手的食指、中指同时置于延长管滑动夹的外端,同时拇指推动滑动夹进行夹闭.比较两组封管手法的堵管率及留置针的留置时间.结果 观察组静脉留置针的堵管率明显降低,留置时间长于对照组.结论 观察组封管时的手法优于对照组的封管手法,值得推广.
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新型气管切开堵管技术
气管切开患者病情稳定、气道通畅、呼吸平稳后需要进行堵管时,传统的堵管方法有很多的弊端,经过我们临床探索实践改进后,采用新型气管切开套管堵管技术,使其更加科学、安全、有效,更便于操作.
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老年患者静脉留置针堵管的临床观察
目的：探讨老年患者静脉留置针堵管现象与封管时间的关系。方法将154例老年患者根据静脉留置针封管时间间隔，分为3组，A组：<8 h封管1次，B组：>8 h且<12 h封管1次，C组：>12且<24 h封管1次。观察5 d内堵管的发生情况。结果 A、B、C 3组堵管发生率分别为5.8%，8.3%和27.4%。A、B 2组分别与C组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论封管间隔时间<12 h，可明显降低静脉留置针堵管的发生。
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危重患儿股静脉留置针堵管的相关因素分析及护理对策
危重患儿大多末梢循环差,浅静脉血管细小不充盈,导致外周静脉穿刺困难,以至不能及时静脉给药,延误抢救时机.而股静脉属于深静脉,不易塌陷、管腔大、血流快、血管弹性好易于定位,利于穿刺置管,能将液体和药物迅速输入患儿体内,股静脉留置针输液为危重患儿赢得宝贵的抢救时机,相对于静脉切开、中心静脉置管,具有损伤小、费用低等优点,并减轻了护士的工作压力,提高了护理工作效率;但是在临床使用过程中,股静脉留置针常出现堵管问题.
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空肠营养管堵管、脱管原因分析及护理对策
分析鼻空肠营养输注后,发生堵管、脱管现象的原因.探讨鼻空肠营养管营养支持使用方法及使用过程中遇到堵管、脱管现象的护理对策.在管道选择、营养液的选择、妥善固定、输注方式、沟通等方面有了的认识,并开展了新技术的学习活动,制订了护理常规,便于护理人员开展工作,更有利于病人病情的恢复.
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肿瘤病人经外周置入中心静脉导管全程堵管的原因及护理
对98例经外周置入中心静脉导管的肿瘤病人进行回顾性分析,其中有28例出现堵管,堵管的主要原因包括导管内回血和药物因素,经心理护理、健康教育、安全管理、正确冲管等护理措施后,导管全部通畅.
关键词： 经外周置入中心静脉导管 堵管 护理 -
1例经PICC输注伊曲康唑未发生堵管的护理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对于血液病病人是长期静脉输注和化疗的安全通道,它显著降低了因化疗以及高渗药物引起的静脉炎的发生率.随着广泛的临床应用,导管堵塞已是PICC常见的并发症之一[1],它不但影响治疗的进行,还增加了护理工作量,在我科PICC置管病人中,发生数例通过PICC输注伊曲康唑而导致堵管并且溶栓失败的病例.而此病例为输注伊曲康唑24 d未发生堵管,现将护理经验总结如下.
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留置气管导管堵管技术的临床运用研究
气管切开术是呼吸道梗阻、呼吸困难的主要抢救措施,现将近几年国内护理学者对于气管导管不同堵管材料和堵管护理技术的研究和运用进行综述.
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改良胃管前端侧孔在预防堵管中的应用观察
[目的]探讨改良胃管前端侧孔在预防胃管堵管中的临床应用效果。[方法]将40例手术后留置胃管的病人随机分成改良组和传统组各20例，传统组病人的胃管不进行修剪，改良组病人的胃管在插管前先用无菌小剪进行修剪，比较两组病人在留置胃管过程中堵管的发生情况。[结果]改良组留置胃管期间堵管发生率明显低于传统组(P <0.05)。[结论]改良胃管前端侧孔出口可有效预防堵管的发生，减轻再次插管对病人的影响。
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两种鼻饲给药方法的探讨
[目的]观察两种鼻饲给药法的效果.[方法]76例经鼻饲给药病人共鼻饲给药240例次,随机分为实验组和对照组各鼻饲给药120次,对照组采用传统方法鼻饲给药,实验组采用即刻鼻饲给药法.比较两组病人用药时间、肉眼见药物残留情况、使用鼻饲水量可控情况、堵管情况.[结果]实验组病人用药时间少于对照组组,使用鼻饲水量可控情况优于对照组.[结论]即刻鼻饲给药法减少了用药时间,注入液体量得到控制,效果优于传统鼻饲给药方法.
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不同封管方法预防PICC输注伊曲康唑引起堵管的效果观察
[目的]观察不同封管方法预防经外周穿刺中心静脉置管(PICC)输注伊曲康唑引起堵管的效果。[方法]将84例输注伊曲康唑的病人分为观察组和对照组，对照组按常规方法，观察组采用常规方法+伊曲康唑原包装的特配生理盐水冲管，比较两组导管的堵管情况。[结果]观察组导管堵管率低于对照组(P<0.05)。[结论]使用伊曲康唑原包装的特配生理盐水冲管可有效降低经PICC输注伊曲康唑引起堵管的发生率。
关键词： 伊曲康唑 封管方法 堵管 经外周穿刺中心静脉置管 -
鼻空肠营养管堵管原因及护理对策的相关研究进展
鼻空肠营养是吞咽障碍、胃肠功能紊乱等重症病人营养支持的重要手段，优越性除了体现在营养素直接经肠道吸收、利用，符合生理，给药方便，费用低廉外，更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点[1]。但由于鼻空肠营养管道细长、灌注液黏稠、经常给予不适当的药物等原因[2]，会出现管道堵塞的情况。管道堵塞是鼻空肠营养管的机械性并发症之一，一旦堵管不能再通后，需要重新置管，对病人造成再次置管的痛苦和经济负担，还可能延误和加重病情，延长住院时间[3]。
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PDCA 结合4Y 模式降低早产儿 PICC 堵管率
[目的]探讨应用 PDCA 循环结合4Y 模式降低早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)堵管的效果。[方法]成立 PICC核心团队，将40例 PICC 置管早产儿中出现堵管的原因进行分析，采用 PDCA 循环结合计划到位、责任到位、检查到位、激励到位的4Y 方法，运用于40例 PICC 观察组早产儿，比较两组之间的差异。[结果]前后两组早产儿 PICC 堵管率从25%降低到5%，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用 PDCA结合4 Y管理模式对早产儿 PICC堵管进行研究，堵管率明显降低，实现质量的持续改进。
关键词： PDCA 4Y 模式 早产儿 经外周静脉置入中心静脉导管 堵管
