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PDCA循环护理对外周静脉留置针堵管的预防效果分析
目的 分析PDCA循环护理对外周静脉留置针堵管的预防效果.方法 选择我院收治的患者76例,均行外周静脉留置针,根据随机数表法分为两组,各38例.对照组予以常规护理干预,观察组予以PDCA循环护理干预,观察并对比两组静脉留置针留置时间、堵管发生率及患者护理满意度.结果 与对照组比较,观察组静脉留置针留置时间较长,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组静脉留置针的堵管发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对使用外周静脉留置针的患者实施PDCA循环护理干预,能有效减少堵管等并发症的发生,从而使静脉留置针的留置时间得到延长,提高患者满意度,值得应用.
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PICC堵管的护理
目的：探讨Picc堵管的护理方法。方法收治患者共50例，患者均为2012年2月至2014年2月期间行巴德Picc，将置管的患者，将患者随机分为两组，对照组与观察组，每组患者为25例。对照组给予患者常规护理，观察组依据堵管的原因进行分析。结果观察组发生堵管的患者有1例，后再通成功。对照组有7例患者发生堵管，再通成功3例。观察组堵管发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论在Picc置管中要加强护理措施，能够使并发症的发生率显著的下降，减少堵管情况，提升再通率。
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留置针封管后血液回流及堵管原因分析及对策研究
目的:了解留置针封管后诱发出现血液回流以及堵管的相关因素并针对性制定预防措施.方法:对本院2013年～2014年收治外科护理患者100例的临床资料随机设为观察组和对照组各50例,观察组应用传统留置针治疗患者;对照组应用改良留置针治疗对照组.对比2组患者出现血液回流及堵管概率.结果:诱发留置针封管后出现血液回流及堵管的原因有人为因素和病人因素两种;观察组患者出现血液回流和堵管事件概率相对于对照组患者均要低很多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:引发出现留置针封管后血液回流及堵管原因有多种,正确认识这些隐患并制定对应的管理措施,有利于患者身体康复及医患之间关系和谐,具有重要意义,值得重视和推广.
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院外带入PICC导管堵塞1例再通体会
Picc是经外周静脉置入的中心静脉导管，被认为是一种方便、有效、安全的置管技术。但是，如处理不当也会有并发症发生，堵管就是其中常见的并发症，本文对1例院外带入Picc导管堵塞再通的病例进行了分析，从而为以后的工作提供参考。
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个性化护理在癌症患者化疗期间PICC置管中的应用效果分析
目的：探讨个性化护理在癌症化疗患者PICC置管中的效果。方法将我院收治的100例PICC置管的癌症化疗患者随机分成两组，比较两组患者PICC堵管的出现率。结果观察组的PICC堵管出现率为8.0%，对照组的堵管出现率为20.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理有利于降低PICC堵管的发生率，延长PICC置管的时间，有效提高了治疗疾病的疗效。
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集束化护理策略与极低出生体重儿PICC堵管
目的：探讨预防极低出生体重儿经外周中心静脉插管术(PICC)堵管的有效可行的方案。方法95例极低出生体重儿随机分为未开展集束化护理策略的极低出生体重儿45例，实施集束化护理策略的50例，比较前后发生PICC堵管率。结果集束化护理前PICC堵管率为33%，集束化护理后PICC堵管率降至12%。结论实施集束化护理策略能有效减少PICC堵管的发生。
关键词： 堵管 中心静脉导管集束化护理 极低出生体重儿 -
新生儿经外周静脉置入中心静脉导管堵管因素分析
目的 探讨新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护的方法及并发症的预防.方法 回顾性分析本院新生儿重症监护病房(NICU)2012年2月至2017年8月的125例新生儿PICC置管的护理方法,分析非正常拔管原因.结果 125例新生儿PICC置管中,非正常拔管20例,占总置管数的16％.非正常拔管中,拔管原因依次为:导管堵塞13例(65％)、渗液6例(30％),导管破裂1例(5％).13例导管堵塞中,可见回血堵管5例(38.46％),明确药物反应堵管1例(7.69％),沉积物挂壁被迫拔管2例(15.38％),堵管时PICC外露端未见回血及沉积物5例(38.46％).结论 换液回血堵管、药物反应堵管、非正压封管堵管、输液泵问题及观察巡视不到位是导致PICC堵管的主要原因.
关键词： 新生儿 经外周静脉置入中心静脉导管 堵管 -
“A-C-L”导管维护程序用于预防PICC堵管的临床效果分析
目的：对PICC堵管预防中“A-C-L”导管维护程序的临床应用效果进行分析。方法：选取2012年10月-2013年5月于本科住院治疗期间接受PICC的64例置管患者，随机分为对照组与观察组各32例，对照组采用常规导管维护方法，观察组接受“A-C-L”导管维护程序，对比两组导管堵塞发生率。结果：两组患者PICC导管分别采用不同维护方法维护后，在患者接受PICC导管留置期间，对照组PICC堵管发生率为18.75%（6/32），观察组中无PICC堵管现象发生，观察组堵管发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：在患者接受PICC置管治疗时，采用“A-C-L”导管维护程序可有效预防堵管现象发生，可有效保证患者临床治疗质量，大幅降低患者并发症发生率，值得在临床中推广。
关键词： PICC 堵管 “A-C-L”导管维护程序 -
防堵管留置针在儿童输液中的应用效果
目的：探究防堵管留置针在儿童病患静脉输液中的应用效果。方法研究对象选取为2015年1~12月我院需采用留置针进行静脉输液的患儿100例，采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例，对照组患儿采用常规密闭式留置针，观察组患儿则采用防堵管留置针，对比两组患儿平均留置时间、留置针相关风险事件发生率。结果观察组患儿平均留置时间为（82.4±6.5）h，对照组患儿平均留置时间为（53.5±2.6）h，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿治疗期间发生静脉炎1例，未发生脱管或堵管现象，风险事件发生率2.0%，对照组患儿治疗期间发生静脉炎1例，堵管9例，脱管2例，风险事件发生率24.0%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论防堵管留置针能够有效的防止堵管、脱管等风险事件的发生，可有效适用于儿童病患，值得在临床上推广和应用。
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正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果观察
目的 观察正压无针连接式留置针在神经外科的应用效果.方法 将952例患者随机分为对照组478例和观察组474例,对照组使用普通留置针,观察组使用正压无针连接式留置针.结果 观察组发生导管堵塞、脱落次数及护士针刺伤例次明显低于对照组.结论 正压无针连接式留置针可有效避免回血、堵塞等护理问题,减少躁动病人脱管,降低护士针刺伤发生、更有利于急诊、烦躁、危重病人的抢救、治疗及护理,提高工作效率、确保输液安全.
关键词： 输液 正压无针连接式留置针 堵管 针刺伤 脱管 -
PICC堵管的护理对策
目的 探讨PICC堵管的护理对策.方法 对6例导管堵塞使用尿激酶溶栓和护理干预.结果 6例导管堵塞全部再通.结论 通过对导管进行正确的冲封管、输液速度的观察、防止血液回流、做好出院带管患者健康教育能显著减少了导管堵塞的发生.
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1例备手术患者高凝状态的讨论
目的：通过科室对一例高凝状态患者进行术前讨论，采取预防措施防止术后堵管发生。方法护士严格交接班，每3-4小时用125u/ml的稀肝素溶液10ml冲洗导管。结果患者术后安全出院，未再次发生堵管事件。
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5例重度吸入性损伤气管切开术后堵管原因及预防措施
吸人性损伤患者气管切开术可挽救大面积烧伤及急危重症患者生命,但术后观察护理不当,仍可以发生窒息等危及生命的并发症,堵管即是其中之一.因此,预防堵管,堵管发生后及时处理,成为吸人性损伤气管切开术后成功抢救患者生命的重要环节.我院2006年6月至2007年6月,为住院患者做气管切开术78例,堵管5例,堵管发生率6.4%,本文分析其堵管原因,并总结预防护理措施如下.
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ICU患者鼻肠管肠内营养堵管的原因分析及防范措施
经鼻肠管滴注营养液是肠内营养的方法之一,由此可提供人体各种必需的营养,维护肠黏膜的屏障功能,减少肠道细菌移位,防止肠源性全身炎症反应综合征、多器官衰竭.导管堵塞是肠内营养较常见的现象,维持管道通畅是成功实施肠内营养的保证.2010年9月至2011年9月我科对45例患者行鼻肠管肠内营养,通过临床观察和护理,仍有堵管情况的发生,现分析肠内营养鼻肠管堵塞的危险因素,提出相应的防范措施.
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气管套管堵管器的设计与应用
气管切开术是通过手术方法将颈段气管前壁切开,插入气管套管以形成人工气道,解决呼吸困难或窒息的一种技术[1].当患者病情稳定、已解除对气管切开的依赖时即可考虑拔管.拔管前须先试行堵管,帮助患者恢复经口鼻呼吸.常用的堵管方法为部分堵管后全堵管[2].国外使用的气管套管有配套的堵管器具,如堵管帽、堵管塞等[3].但在国内,目前临床上所使用的气管套管尚无配套的堵管装置,常见的堵管材料有软木塞、橡皮、一次性注射器、输液器、一次性引流袋接头等,存在消毒不严、制作复杂等问题,部分材料有吸入气管造成窒息的风险,此外还存在单个堵管器不适用于不同孔径气管套管、不能满足分次堵管等问题.为此,我科研制了一种气管套管堵管器,现介绍如下.
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老年患者PICC导管血栓性堵管应用尿激酶再通护理体会
目的 探讨应用尿激酶疏通PICC导管血栓性堵管的效果.方法 用20万IU尿激酶加20mL生理盐水稀释至1万IU/mL,用1mL空针抽取稀释液1mL利用负压作用反复多次抽吸.结果 血栓性堵管患者应用尿激酶后再通.结论 尿激酶可有效治疗老年患者PICC导管血栓性堵管.
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碳酸氢钠联合肝素钠封管对深静脉导管堵管的影响
目的:探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果.方法:选择2014年1月～2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5％碳酸氢钠250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10ml封管液,每6h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况.结果:试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率.
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尿激酶和肝素解除深静脉置管堵管的护理观察
目的:探讨应用尿激酶对深静脉置管堵管再通的效果.方法:将38例深静脉置管堵管患者随机分为观察组(尿激酶组)和对照组(肝素组).并比较两组导管再通率、再通时间及并发症(出血)的情况.结果:观察组堵管再通数为16例(其中完全堵管中再通数为6例,部分堵管中再通数为10例),有效率为84.21%;对照组堵管再通数为14例(其中完全堵管中再通数为3例,部分堵管中再通数为11例),有效率为73.68%.观察组在完全堵管中的再通时间为(15.40±5.70)min,部分堵管中的再通时间为(10.00±5.39)min;对照组在完全堵管中的再通时间为(18.00±5.39)min,部分堵管中的再通时间为(14.77±4.93)min.观察组再通率、再通时间上明显优于对照组.两组均未发生出血及其他严重并发症.结论:尿激酶在深静脉置管堵管中的效果明显优于肝素.
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品管圈活动在降低外科患者中心静脉导管脱管及堵管率中的应用
目的：探讨品管圈活动在降低外科患者中心静脉导管（ CVC）脱管及堵管率中的应用。方法：成立品管圈活动小组，对活动主题进行要因分析，制定并落实质量改进措施，对改进前后状况进行比较。结果：与开展品管圈活动前比较，开展品管圈活动后CVC导管堵管率由19．00％降低到6．93％，脱管率由10．74％降低到1．98％，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：品管圈活动可降低外科患者CVC脱管及堵管发生率，延长导管使用时间，同时还提高了圈员的各项能力。
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一次性无菌注射器针头套在金属套管中的妙用
气管切开术是外科抢救危重症患者的一项重要而有效的措施,当患者病情稳定、呼吸肌功能恢复、咳嗽有力、自行排痰、气管通畅时,可做拔管前准备,即对常规更换金属气管套管的患者行全堵管观察24～48h后,血气分析结果正常,患者能自行咯痰即可拔管.但临床无专门的材料用于封堵气管,常规使用胶布及橡皮塞进行堵塞,但易脱出及污染,不易固定,且胶布堵管随着呼吸浮动易进入气道而发生误吸,易污染管口.我科用一次性无菌注射器(20ml)针头套堵管取得较好效果,现报道如下.
