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ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理
目的 探讨ICU患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及护理干预.方法 选择我院2015年7月一2017年7月收治的ICU危重患者120例,随机分为两组,对照组60例行常规护理,观察组60例对危险因素进行分析,并采取针对性的护理干预,就临床资料进行回顾性分析.结果 观察组60例中,DVTI例,无PE发生,占1.4％;对照组60例中,DVT4例,PE2例,占8.6％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高危患者行针包括运针对性护理干预,可降低VTE发生率,改善患者生存质量.
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低分子肝素钙注射液在预防重症监护室患者静脉血栓栓塞症中的作用分析
目的 本文主要就低分子肝素钙注射液对于重症监护室患者静脉血栓栓塞症的预防效果进行了探究.方法 就本院重症监护室收治的80例患者作为研究对象,进行患者的随机分组,其中40例对照组患者进行0.9％NaCl0.3mL的注射,40例观察组患者进行0.3mL低分子肝素钙注射液的皮下注射处理,就两组患者出现静脉血栓栓塞症的机率进行对比分析.结果 本次研究中观察组患者的血栓栓塞症(VTE)发生率要显著低于对照组患者(P<0.05),结论 给予重症监护室患者皮下注射低分子肝素钙注射液的模式,能够有效预防患者静脉血栓栓塞症的发生,因此值得临床应用跟推广.
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肺癌化疗患者PICC置管与静脉血栓栓塞症的研究进展
肺癌在肿瘤中具有较高发病率及致死率,多数患者在发现时已为中晚期,延误了手术时机,故而多数采用化疗进行治疗,其中常用的是外周静脉置入中心静脉导管(PICC)建立静脉通路,而静脉血栓栓塞症(VTE)是癌症患者的主要并发症,本文就肺癌化疗患者PICC置管发生静脉血栓栓塞症的危险因素及预防措施进行综述.
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2014～2016高新医院住院患者静脉血栓的风险因素调查
目的 根据住院患者的临床资料了解疾病诱发静脉血栓栓塞症(VTE)的可能风险因素,为VTE早期防治提供临床参考.方法 对西安高新医院近3年因严重急性内科疾病入院的患者和接受外科手术入院的患者临床资料进行回顾性分析.结果 选取2014年1月1日～2016年12月31日高新医院收治的严重急性内科疾病入院的患者和接受外科手术入院的发生VTE的患者233例作为研究对象,男∶女=1∶1.16;发病年龄18 ～90岁;急性内科疾病138例;外科手术疾病95例.VTE平均年构成比0.33％;构成比随年龄增加而上升.内科疾病中易发生VTE的疾病前三位的是:急性卒中、脓毒症感染、活动期癌症.外科手术中易发生VTE的疾病前三位的是:颅脑手术、骨科手术、心血管外科.其风险因素前三位:制动、手术、创伤.有(201)例行血管B超明确;有(32)例行胸部增强CT及肺动脉造影明确.结论 VTE是由多种危险因素导致的潜在致死性疾病,临床表现不典型,早期不易发现,需尽早使用辅助检查诊断技术,加强预防,降低发病率.
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院前使用抗凝剂对颅脑损伤后预防VTE的影响
目前,抗凝治疗(包括抗血小板药物)在常见心血管疾病救治中的应用越来越广泛,然而这种抗凝治疗给颅脑损伤(TBI)后的患者在预防静脉血栓栓塞症(VTE)方面带来了困难和挑战.且TBI后VTE预防性抗凝治疗的药物选择与TBI的治疗效果明显相关.目前对院前正在抗凝治疗的TBI患者在预防VTE方面抗凝剂的选择、 抗凝剂过量的对抗以及检测方法等方面仍没有成熟统一的观点.院前抗凝剂的使用对TBI后抗凝治疗的影响有两个方面:一方面院前抗凝剂使用带来的出血等副作用,另一方面TBI能进一步增加改变凝血障碍的可能性.本综述除了总结院前常用的抗凝剂的药物特点,也介绍了与之相关的各种检测手段的优缺点,目的是对院前已经使用过抗凝治疗的TBI患者在预防VTE方面提供全面的参考和指导.
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胃肠道手术患者的静脉血栓栓塞症风险及预防
我国深静脉血栓形成发病有逐年增多的趋势,胃肠道手术患者术后并发血栓栓塞的风险较高.患者年龄、吸烟状况、有无冠心病、糖尿病等合并症,手术类型、时间以及术后是否及时物理活动等均与普通外科患者的静脉血栓栓塞症发病风险相关.在胃肠道手术患者的日常护理工作中,应高度重视静脉血栓栓塞症的预防,无论在术前、术中、术后,还是出院后,都应针对病因和诱因积极进行药物预防和机械预防.一旦发生静脉血栓栓塞症,必须及早诊治改善预后.
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Caprini和Rogers风险评估模型联合使用可以提高胸外科术后患者筛选静脉血栓栓塞症的准确性
目的 验证Caprini和Rogers风险评估模型在胸外科手术后患者中筛选静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性.方法 采用单中心回顾性研究,以2016年7-12月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科行手术治疗的194例患者为样本,以Caprini和Rogers风险评估模型对所有患者进行回顾性血栓风险评分,并通过Logistic二分类回归分析得到Caprini和Rogers联合使用后的预测概率值,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),进行两两比较,以Youden指数大的分界点作为佳诊断分界点.结果 胸外科术后总的VTE发生率为13.4%.Caprini模型AUC为(0.713±0.043,P<0.001),Rogers模型AUC为(0.577±0.062,P=0.207),预测概率模型AUC为(0.730±0.041,P<0.001).Caprini模型分别与Rogers和预测概率模型AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但预测概率模型较Rogers模型AUC显著增加,差异有统计学意义(P=0.015).Caprini模型在Youden指数为0.393时,敏感度为0.923,特异度为0.47;Rogers模型在Youden指数为0.135时,敏感度为0.385,特异度为0.75;预测概率模型在Youden指数为0.444时,敏感度为0.962,特异度为0.48.结论 Caprini和Rogers风险评估模型联合使用可以提高胸外科手术后患者筛选VTE的准确性.
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髋部骨折患者静脉血栓栓塞症的早期预防及护理
目的 研究髋部骨折患者静脉血栓栓塞症早期预防护理实施的效果.方法 选择我院2017年03月至2018年03月中的60例髋部骨折患者进行研究,按照患者接受护理的不同方式进行分组,观察组30例、对照组30例,对照组仅接受常规护理,观察组实施早期预防护理,比较两组效果.结果观察组静脉血栓栓塞症发生率为3.33％,对照组23.33％(=5.19,P=0.02),观察组护理后髋关节功能评分优于对照组(t=4.01,P=0.00).结论 对髋部骨折患者开展早期预防护理能够减少静脉血栓栓塞症,加快术后恢复,值得推广.
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低分子肝素治疗急性静脉血栓栓塞回顾分析
静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT),两者实质上是同一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,是内科常见急危重症.现将我院2001年3月-2008年6月住院治疗的31例静脉血栓栓塞症进行回顾分析,现报告如下:
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静脉血栓栓塞症患者及脑梗塞患者易栓因素研究
目的:研究三种抗凝蛋白在静脉血栓栓塞症患者和脑梗塞患者易栓中的关系和影响作用.方法:将我院近几年来所收治的168位静脉血栓VTE和CI患者作为本次研究中的对象,分析患者的年龄分布和血栓形成部位,并检测这些患者的PC、PS、AT活性水平.选择50位健康的人员组成对照组,并检测他们的PC、PS、AT活性水平,将两组检测出来的相关数据进行比较.结果:40～50年龄段的静脉血栓栓塞症和脑梗塞患者非常容易发病,对于VTE患者来说,他们容易疲劳的地方是下肢静脉,而且下肢静脉处形成血栓的情况为普遍.将VTE患者与对照组进行比较,三种抗凝蛋白所呈现出来的差距都存在统计学意义;但是将脑梗塞患者同对照组进行比较后,仅有PS和PC两项活性水平具有统计学意义,AT水平则不具有.将VTE患者同脑梗塞患者作比较,三种抗凝蛋白都不存在统计学意义.结论:对于VTE患者而言,三种抗凝蛋白都会对其起到影响作用,但是对于脑梗塞患者而言,仅PC和PS两项抗凝蛋白会起到影响作用.
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静脉血栓栓塞症病人疾病相关知识认知现状及健康宣教需求调查
[目的]了解静脉血栓栓塞症(VTE)病人对VTE相关知识的认知现状及健康宣教需求.[方法]采用自行设计的VTE病人认知情况调查问卷对2016年1月—6月太原市某三级甲等医院血管外科收治的164例VTE病人进行问卷调查.[结果]164例VTE病人中未听过VTE的病人约占37.8％,病人VTE相关知识总分为(11.24±3.26)分,专科及以上病人各项目得分均高于高中及以下病人(P<0.05),除抗凝药物相关知识外,20岁～59岁病人各项目得分高于60岁～79岁病人(P<0.05).89.0％的病人表示需要接受健康宣教,不同学历病人对VTE健康宣教需求程度差别无统计学意义(P>0.05),58.5％的病人希望通过医护人员讲解获得VTE相关知识.[结论]VTE病人疾病认知现状较差且健康宣教需求较高.
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厦门市某三级甲等综合性医院外科护士静脉血栓栓塞症预防知信行调查
[目的]调查厦门市某三级甲等综合性医院外科护士静脉血栓栓塞症(VTE)预防知识、信念和行为现状及影响因素.[方法]于2017年12月,采用自行设计的知信行调查问卷对便利抽取的厦门市某三级甲等综合性医院228名外科护士进行调查.采用Pearson相关分析法分析知识、信念、行为之间关系,采用多元线性回归分析知信行影响因素.[结果]共调查228名护士,其VTE预防知识子问卷得分为(2.50±1.47)分,信念子问卷得分(41.49±6.12)分,行为子问卷得分(52.44±10.53)分;知识与信念、知识与行为、信念与行为均呈正相关(P<0.05);护理的VTE例数是VTE预防知信行影响因素;7名护士认为自己完全了解VTE预防;139名护士参加过VTE相关知识学习,73.4％ 的护士只接受过1种培训;97.8％ 的护士认为有必要开展培训,78.1％ 的护士期望通过科室内培训获取相关知识,50.4％ 的护士期望通过网络获取相关知识.[结论]外科护士对VTE防治工作态度较积极,但知识掌握水平和行为实施有待提高,护理管理者应重视护士培训,创造机会增加护士VTE护理经验,推动VTE防治工作开展.
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应用德尔菲法构建CO PD病人静脉血栓栓塞症综合干预策略
[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人静脉血栓栓塞症综合干预策略.[方法]运用德尔菲专家咨询法,采用调查表的形式征求13名专家对COPD病人静脉血栓栓塞症综合干预策略的意见.[结果]两轮咨询专家积极系数分别为92.86％ 和100.00％;专家权威程度系数为0.87;专家协调系数分别为0.18和0.21,差异有统计学意义(P<0.01).终确定了COPD病人静脉血栓栓塞症综合干预策略6个维度,18个条目.[结论]德尔菲法构建的COPD病人静脉血栓栓塞症综合干预策略具有较高的科学性和临床实用性.
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静脉血栓栓塞症治疗
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是危害极大的常见病.这两种情况是同一疾病过程的不同表现形式.西方国家发病率在心血管病发病率中仅次于冠心病和高血压病,实际上等于卒中的发病率,但住院病死率高达25%～30%[1],严重威胁患者的生命.
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Auter风险评估模型在预防静脉血栓栓塞症中的初步应用
目的 探讨Auter风险评估模型在预防静脉血栓栓塞症中的初步应用;方法 将肺病呼吸科收治的90例住院患者随机分为两组,各45例.对照组给予常规护理及治疗,而干预组在对照组基础上采用Auter风险评估模型.比较两组患者静脉血栓栓塞症发生率的差异;结果 根据Auter风险评估模型系统,评估发生静脉血栓栓塞风险程度,从而进行针对性预防处理措施;干预1疗程、干预2疗程干预组患者静脉血栓栓塞症发生率分别为2.2％、2.2％显著低于对照组17.8％、22.2％,比较具有统计学差异(P<0.05);结论 Auter风险评估模型在预防静脉血栓栓塞症效果佳,其可根据静脉血栓栓塞风险程度,进行针对性预防干预,从而降低静脉血栓栓塞发生率,值得临床选择.
关键词： Auter风险评估模型 预防 静脉血栓栓塞症 初步应用 -
医院对于收住新入患者存在VTE(静脉血栓栓塞症)风险的护理评估和预防
目的 探究静脉血栓栓塞综合症应用综合性护理的效果与预防.方法 选取2017年7月1号～12月31号我院接收新入存在静脉血栓栓塞症高风险的患者1000例作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组与研究组,各500例,研究组应用综合性护理干预,对照组采用常规护理,观察两组不同护理的效果.结果 通过对抽取的静脉血栓栓塞症患者的致病因素进行分析并进行综合性护理,结果显示,致病因素较多,采用综合性护理措施效果较好.结论 针对医院新收入的患者,存在静脉血栓栓塞症风险的应加强综合性护理,并分析其致病因素提出预防措施.
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循证护理教育路径对静脉血栓栓塞症患者认知依从性及护理满意度的影响
目的：分析循证护理教育路径对静脉血栓栓塞症患者认知依从性及护理满意度的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月收治的静脉血栓栓塞症患者92例作为研究对象，按住院顺序的奇偶，将其随机分为干预组和对照组，各46例。对照组给予常规护理，干预组则进行循证护理教育，比较两组患者护理满意度以及治疗依从性。结果干预组饮食护理、不良生活方式改善等方面配合度以及护理满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理教育可有效提升临床对静脉血栓栓塞症患者治疗依从性，帮助患者尽快恢复。
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高龄住院老年患者静脉血栓栓塞症的临床研究
目的 研究高龄住院老年患者静脉血栓栓塞症的临床效果.方法 分析该院于2016年3月-2017年3月期间接收的78例高龄住院老年患者静脉血栓栓塞症患者资料,针对该组临床表现、伴随基础疾病、诊疗及预后影响因素予以详尽分析.结果 该组78例高龄住院老年患者VTE中,共20例并发PTE;该组78例肺部感染DVT共40例;慢性支气管炎18例;肿瘤10例;脑血管病后遗症14例;下肢静脉功能不全14例;急性左心衰4例;股骨颈骨折术后4例;舒张性心功能不全6例;尿路感染4例.该组下肢肌间血栓40例,下肢深静脉血栓共38例;肌间静脉血栓并PTE10例;24例右下肢,24例双侧,30例左下肢,2例右上肢血栓.该组32例静脉置管,共例VTE;该组64例行抗凝医治,14例由于禁忌证无医治;其中34例行低分子肝素医治,其中2例过敏停药,30例有效,2例无效;20例PTE中12例行华法林医治;10例置入静脉滤器.结论 高龄住院老年患者的危险因素较多,临床需对VTE予以积极筛查,待明确诊断后行抗凝医治,避免发生大面积PTE.
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老年肺栓塞诊治进展
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中PTE是常见的PE类型，占PE的绝大多数，通常所称的PE即指PTE。深静脉血栓形成（deep venous thrombosis， DVT）是引起PTE的主要血栓来源，PTE与DVT是同一种疾病在不同部位的两种表现形式，因此统称为静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism， VTE）。PE是常见的致死性心血管疾病，其死亡率超过心肌梗死的死亡率。老年人群是PE的高危人群， PE临床表现缺乏特异性，老年PE患者往往伴有慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）、冠心病、脑血管疾病等基础疾病的临床表现，漏诊率、误诊率、病死率均较高[1-2]。如能早期诊断，并给予及时科学规范化的治疗可明显降低病死率。本文现就老年PE流行病学、危险因素、临床表现、诊断以及治疗方面的进展作一阐述，以期进一步提高老年人PE的临床诊断和治疗水平。
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妇产科"静脉血栓栓塞症"护理预警小组的建立与管理
目的:研究妇产科成立静脉血栓栓塞症护理预警小组的并实施相关管理的效果.方法:抽取特定时段内我院妇产科患者74例作为基线资料,依据管理模式的差异分为2组,实施常规护理模式的是对照组,观察组则成立静脉血栓栓塞症护理预警小组的并实施相关管理,对比护理质量和静脉血栓栓塞发生率.结果:观察组基础护理、基础护理、病房管理、护理文书评分分别为(93.65±3.66)、(92.36±4.56)、(92.36±3.66)、(90.36±4.58)分,护理质量评分明显高于对照组;静脉血栓栓塞发生率仅为2.7％,组间对比,差异显著,P<0.05.结论:成立静脉血栓栓塞症护理预警小组的并实施相关管理,不仅可以显著提高护理质量,还能降低静脉血栓栓塞发生率,值得推广.
