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豫北地区学龄前儿童急性呼吸道肺炎支原体感染情况调查
目的：分析本地区学龄前儿童急性呼吸道肺炎支原体感染情况。方法选取2015年3月-2016年1月间鹤壁市人民医院收治的0~6岁急性呼吸道感染患儿1780例。入院当日取患儿肘静脉血,胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体,分年龄段、性别、季节分析肺炎支原体感染情况,以及重症肺炎支原体分布情况。结果1780例学龄前患儿中IgM抗体阳性率为15.79%；下呼吸感染肺炎支原体IgM 抗体阳性率明显高于上呼吸道感染,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患儿中IgM抗体阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。1~6岁患儿中IgM抗体阳性率明显高于<1岁患儿,差异有统计学意义(P<0.01)；1~3岁(不含3岁)和3~6岁患儿中IgM 抗体阳性率之间差异无统计学意义(P>0.05)。春季肺炎支原体感染阳性率明显高于其他3个季节,差异有统计学意义(P<0.05)。3~6岁患儿中重症肺炎支原体感染的发生率明显高于<1岁患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论豫北地区春季学龄前儿童急性呼吸道肺炎支原体感染率高,以女性为主,3~6岁为感染高发年龄段；重症肺炎支原体感染多见于年长儿。
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肺炎链球菌致学龄前儿童下呼吸道感染的 临床特征与耐药性分析
目的 了解肺炎链球菌致学龄前儿童下呼吸道感染的特征与细菌耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 收集金华市人民医院2012年1月-2014年12月,年龄38 d~6岁且发生下呼吸道感染的1974名住院患儿的痰标本进行菌种鉴定和药敏试验.结果 经痰培养确诊213例肺炎链球菌感染,检出率为10.8%,年龄38 d~1岁和冬季患儿组肺炎链球菌检出率分别为14.0%和17.1%,显著高于其他组的检出率(P<0.05);肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率高,分别为90.1%、85.9%、76.5%,而对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0.结论 学龄前儿童下呼吸道感染患者痰标本中分离出的肺炎链球菌耐药情况严峻,须加强对肺炎链球菌耐药性和抗菌药物使用情况的监测,依据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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浙江省定海区城乡托幼机构消毒质量监测
托幼机构是学龄前儿童群居生活、学习的重要场所,日常预防性消毒工作的好坏,直接影响儿童的身心健康.为掌握定海区城乡托幼机构预防性消毒工作现状,加强日常消毒管理,预防和控制托幼机构内感染性疾病的发生及流行,于2007-2009年对辖区托幼机构消毒质量进行监测和分析评价.
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北京市丰台区托幼机构消毒质量调查
目的 了解丰台区托幼机构消毒隔离工作现况,查找其中薄弱环节,改善和提高消毒质量.方法 采用现场调查和采样检测方法,对丰台区2010-2012年托幼机构消毒效果进行监测.结果 共监测托幼机构151家,采样2 818件,合格2 524件,合格率89.57％;2010-2012年消毒效果合格率分别为88.83％、86.70％和94.72％;公立托幼机构合格率为90.73％,私立托幼机构合格率为88.43％,其中物体表面合格率为93.53％,空气合格率为100.00％,工作人员及幼儿手合格率为72.63％,餐饮具合格率为93.25％.结论 丰台区托幼机构消毒质量总体较好,但应加强手卫生质量管理.
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长葛市托幼机构消毒效果监测
幼儿园是学龄前儿童的主要活动场所,其卫生状况好坏对儿童的健康至关重要.日常卫生消毒工作是预防和控制儿童传染病的重要环节.为了解长葛市托幼机构的消毒工作状况,于2008年6月对长葛市托幼机构进行了抽样检查.
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学龄前儿童孤独症行为危险因素的研究
目的探讨城市学龄前儿童孤独症行为的危险因素.方法采用整群随机抽样方法,对铜陵市区21所幼儿园3 559名3～5岁儿童进行研究,用克氏孤独症行为量表和儿童及其父母有关情况调查问卷进行调查.用EPI-5软件进行数据录入,用SPSS 10.0 for windows对资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果儿童孤独症行为的检出率为11.8%,男性高于女性.儿童出生月份为12月和1月、过期出生、早生、新生儿期住院、父亲年龄35岁以上、母亲孕期贫血、孕晚期下肢浮肿及父母亲文化程度低等,为儿童孤独症行为的危险因素.结论儿童孤独症行为与父母文化程度、儿童出生季节、是否足月出生、新生儿期是否住院等自身因素及有关环境因素有关.
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上海市某社区学龄前儿童伤害与相关因素调查研究
目的 了解上海市某社区学龄前儿童伤害发生情况及家长幼儿伤害相关知识、信念和行为(KAP)情况,探索基于社区的学龄前儿童伤害干预对策.方法 随机整群抽取某社区幼儿园3～6岁儿童家长936名,采用问卷调查学龄前儿童的伤害发生情况及家长对幼儿伤害预防的知识、态度和行为情况.采用t检验比较发生过伤害和未发生过伤害的学龄前儿童家长KAP得分差异.结果 学龄前儿童伤害发生率为25.2％,男女之间差异无统计学意义(P=0.308).常见的伤害类型为跌倒/坠落伤(12.82％)和碰撞/挤压伤(7.59％),主要发生在家里和居住区(16.56％).家长的知识、态度和行为得分均低于85分,儿童发生伤害的家长行为得分比儿童不发生伤害的家长行为得分低,差异有统计学意义(P=0.002).结论 以社区为基础的干预可以整合多部门资源,共同改善伤害高发因素.干预既要关注发生率较高的伤害类型,同时也要关注家长监护行为中比较突出的不安全行为,包括药品、电源等危险物品的安置和防溺水方面,从而减少学龄前儿童伤害发生率.
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我国城市学龄前儿童身高生长现状评价
目的 了解城市学龄前儿童身高生长现状,促进儿童生长监测和身高偏离儿童的干预.方法 采用多阶段分层整群抽样调查九城市学龄前儿童身高状况,包括儿童身高、父母身高等,采用世界卫生组织(WHO)标准进行评价.计数资料的组间比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 11 939名学龄前儿童中,1/2的儿童年龄别身高＜P25或≥P75,1.78％的儿童生长迟缓,各年龄组儿童身高评价差异有统计学意义(x2=105.778,P＜0.01);男女童身高与其靶身高的评价差异有统计学意义(x2=35.387,P＜0.01);靶身高≥P75的儿童中,2.45％的男童和2.71％的女童年龄别身高＜P25.结论 儿童保健工作者和家长需加强儿童身高监测,综合评价儿童身高及其靶身高,对身高偏离的儿童采取相应的治疗和改进措施,重视孩子的身高增长.
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江山市上余镇学龄前儿童乙肝疫苗接种率及免疫效果分析
乙型病毒性肝炎(乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病,其在发展中国家发病率高.据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.2亿,且HBsAg慢性携带者多始于儿童期感染,以后可发展为慢性肝炎、肝硬化,还与原发性肝细胞癌密切相关[1-3].本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.
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5438名4～15岁儿童乙肝免疫水平调查分析
为了解临海市城区儿童的乙肝免疫水平现状,我们于2005年10月份对临海市城区的5 438名学龄前儿童、小学生、初中生进行乙肝血清学检测.结果统计分析如下.
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学龄前患儿静脉输液托板固定法的应用
学龄前儿童活泼好动,耐性差.在静脉输液的过程中,患儿会出现烦躁,手脚易动,不配合治疗,会造成药液渗出或外漏.有的患儿甚至拔出输液针,导致反复穿刺,延误治疗,增加了患儿的痛苦及护理人员的工作量.为保证患儿得到及时治疗,在临床上我们采用自制的托板固定法,经过临床的使用观察取得良好效果,现报告如下:
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杭州市萧山区学龄前儿童乳牙龋齿现状调查分析
龋齿是一种危害儿童口腔健康的常见的疾病,有随人们生活水平提高而逐渐增加的趋势,为了进一步探明龋齿发病的相关因素,了解萧山区学龄前儿童护牙爱牙状况,切实做好龋病的防治,控制龋齿的患病率.
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佳能先进光学技术满足多种操作需求
现代人在忙碌之余，更追求精神上的放松，尤其是春暖花开季节来临时，进行户外锻炼以及野外爬山涉水的民众逐渐增多；同时，近年来多个地区的重大自然灾害及意外事故也时有发生，这使得户外活动细节中隐藏的事故隐患几率（如迷路，发病、损伤等）也相应增加。由于户外救助条件的限制，此类户外活动及意外伤害中伤员的救治成为医疗救助者面临极大的考验，同时也对检测设备提出了可靠性、安全性、精准性、易用性方面的要求。医院里，既有带着顽皮摔伤胳膊的学龄前儿童拍片儿的妈妈，担心孩子因为拍胸片在小小的身体里累积太多辐射残留；也有陪着摔伤腰腿的年迈老人来拍X光片，检查受伤情况的老人的儿女，也会担心把父母扶到坚硬光滑的操作台上会造成二次伤害。
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学龄前儿童体力活动状况调查及其与骨量的回归分析
目的 调查学龄前儿童体力活动状况及其性别差异,探索各种不同运动类型对骨骼健康指标的影响.方法 于2009至2010年期间在成都市不同城区采用典型抽样方法抽取4所幼儿园,再分层随机选取397名3～5岁学龄前儿童进行体力活动状况与骨量的调查.采用超声骨质分析仪测定幼儿骨量,家长填写体力活动问卷的调查方法测定幼儿园外时间体力活动水平.统计分析采用t检验进行组间比较,对各种运动类型进行因子分析.结果 在运动类型方面,男生园外跑步和武术运动时间大于女生,差异有统计学意义(t=1.94、2.84,P＜0.05).女生平均每天舞蹈、跳绳和劳动的时间分别为0.78 h、0.08 h和0.22 h,大于男生,差异有统计学意义(t=-9.50、-3.43、-1.92,P＜0.05).女生每周运动总时间和单位体重每周运动消耗能量分别为7.29 h和127.57 kJ,大于男生的6.51 h和113.85 kJ,差异有统计学意义(t=2.63、2.04,P＜0.05),静息体力活动调查显示,男女生每天睡眠时间和每周看电视时间差异无统计学意义(t=0.180、0.520,P＞0.05)；每周平均电子游戏时间和玩电脑时间,男生大于女生,差异有统计学意义(t=2.760、2.510,P＜0.05).儿童骨量与中重度体力活动和跳跃运动标准化相关系数分别为0.184和0.275,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童骨量主要受到中重体力活动和跳跃运动的正面影响,应加强运动干预,并适度增加专业训练的运动项目比重.
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学龄前儿童血红蛋白浓度与智力发育水平的相关性研究
目的 探讨学龄前儿童血红蛋白(Hb)浓度与智力发育水平之间的相关性.方法 研究对象为河北、江苏、浙江3省21个市县1993-1996年出生的7331名儿童.平均54月龄时测量Hb浓度;平均68月龄时使用中国-韦氏幼儿智力量表进行智力测试.分析Hb浓度与全量表智商、语言智商和操作智商得分之间的关系.结果 贫血组与非贫血组儿童的语言智商得分分别为91.6±18.0、92.3±17.5(P=0.144),操作智商得分分别为102.2±15.6、103.1±15.0(P=0.055),全量表智商得分分别为96.4±17.1、97.3±16.4(P=0.079).调整儿童性别、智力测量时月龄、地区、产次以及母亲智商、文化程度、职业等因素之后,贫血组儿童发生低语言智商、操作智商、全量表智商得分的风险是非贫血儿童的1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1～1.6)、1.3倍(OR=1.3,95%CI:1.1～1.5)和1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.2～1.6).按照每20个百分位间隔将lib浓度分成5组分析,Hb浓度偏低组(Hb＜110 g/l)、中等浓度组(117 g/L≤Hb＜122 g/L)、偏高组(Hb≥130 g/L)儿童的语言智商得分分别为90.6±18.1、94.0±17.6、91.0±16.4;操作智商得分分别为102.2±15.7、104.6±14.8、100.5±14.9,全量表智商得分分别为95.9±17.3、99.0±16.4、95.2±15.6;Hb浓度偏低或偏高组儿童的智力得分均低于Hb水平中等组,差异有统计学意义(P＜0.001).调整混杂因素后,Hb浓度偏低组儿童发生语言智商、操作智商、全量表智商得分较低的风险是Hb浓度中等浓度组儿童的1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1～1.7)、1.4倍(OR=1.4,95%CI:1.1～1.8)和1.5倍(OR=1.5,95%CI:1.2～1.8).未见Hb浓度偏高组儿童发生低智商得分的风险高于Hb水平中等组.结论 儿童低Hb浓度可能对智力发育有不利影响.
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上海市学龄前儿童攻击性行为与家庭因素的关系
目的 探讨上海市学龄前儿童攻击性行为的发生情况,并了解其与父母教养行为等家庭因素的关系.方法 采用儿童行为量表(CBCI)父母问卷攻击行为分量表、父母行为量表和一般情况问卷对上海市10所幼儿园1234名学龄前儿童进行调查.结果 根据CBCI量表攻击分量表,12.9％(95％CI:11.0～15.0)的学龄前儿童有攻击性行为,其中男童攻击性行为发生率为13.7％(93/680),女童为11.9％(66/554).logistic回归分析发现,父母敌意/强制的教养行为(OR=2.396,95％CI:1.636～3.510),以及父母与祖父母对儿童不一致的管教态度(OR=1.867,95％CI:1.287～2.710)更能引起儿童的攻击性行为；相对于无睡眠困难者,经常存在入睡困难(OR=3.415,95％CI:1.901～6.135)或有时存在入睡困难(OR=2.147,95％CI:1.256～ 3.671)的儿童也具有更多的攻击性行为；此外,儿童看电视时间少于1 h/d(OR=0.252,95％CI:0.136～0.467)、父亲年龄大(OR=0.703,95％CI:0.503～0.983),儿童经常参加户外活动(OR=0.617,95％CI:0.399～0.955)是其攻击性行为的保护因素.结论 学龄前儿童的攻击性行为发生率较高,需要引起高度重视；在家庭中应注重父母对儿童的教养方式、家庭教育的一致性以及对儿童良好生活习惯的培养,以减少或预防儿童攻击性行为的发生.
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湖北省咸宁市学龄前儿童营养不良危险因素的病例对照研究
营养不良威胁儿童的生存、生命质量和后续发育,也关系到我国人口素质的提高.本研究旨在了解湖北省咸宁市学龄前儿童营养不良的危险因素,为有效防治儿童营养不良提供科学依据.
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657名学龄前儿童肺炎链球菌带菌率调查
肺炎链球菌是临床常见的致病菌,也较常在儿童鼻咽部定植,组成正常菌群的一部分.儿童带菌与感染关系密切[1],为了解杭州地区学龄前儿童不同月份肺炎链球菌的带菌状况,遂在2002年3月至2003年6月(暑假除外)对杭州市某甲级幼儿园的托幼儿童进行了调查.
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运用保偿方式提高成人甲型肝炎疫苗接种率及接种质量
随着经济的发展、人民生活水平的提高及甲型肝炎(甲肝)疫苗在学龄前儿童及中小学生 中普遍使用,甲肝发病率大幅度下降,同时发病与感染的年龄推迟.江苏省盐城市为甲肝高 流行区,1996年15～40岁成人发病构成比上升为61.11%(甲肝抗体阳性率为51.92%) ,而0～14岁仅为7.74%,显然成人特别是成人中的高危人群的免疫显得十分重要.我们运用保偿方式以提高成人甲肝疫苗接种率及接种质量.
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中国10省(自治区)农村学龄前儿童超重/肥胖现状调查
目的 了解中国10省(自治区)农村学龄前儿童超重/肥胖的发生情况.方法 利用“2006年中国10省农村7岁以下儿童体格发育调查”资料,选取学龄前儿童作为研究对象,以体重超过同性别、同身高参照人群均值的10％为超重,超过20％者为轻度肥胖,超过30％者为中度肥胖,超过50％为重度肥胖.利用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.运用X2检验进行率的比较.结果 共纳入38 923名儿童,超重检出率为4.18％,男童的超重检出率高于女童(x2=4.343 6,P=0.037 1),3～岁组儿童超重检出率高(5.80％);肥胖检出率为1.21％,以轻度肥胖为主(0.78％),男、女童肥胖检出率差异无统计学意义(X2=0.389 0,P=0.532 8),其中6～岁组的肥胖检出率高(1.42％);10省(自治区)农村超重检出率为1.38％～ 7.62％,肥胖检出率为0.57％ ～3.08％,其中吉林省超重和肥胖检出率均高,广西壮族自治区低.结论 中国农村地区学龄前儿童超重/肥胖总检出率较低,3～4岁为农村学龄前儿童超重/肥胖高发期,北部地区超重/肥胖检出率较高,应引起重视.
