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医用硫酸钙在家兔腰椎融合模型中的成骨能力
[目的]通过与自体髂骨进行比较,评价医用硫酸钙单独应用的成骨能力,并探讨其可能的成骨机理.[方法]建立家兔腰椎后外侧融合模型,以自身作为对照,双侧横突间植骨,左侧植入硫酸钙颗粒,右侧植入自体髂骨.于术后3、6、12周行X线、CT及组织学检查.[结果]术后3周,硫酸钙尚可见残留颗粒,自体骨完全降解;植骨区域内均可见到大量的破骨细胞,并有血管纤维组织长入.术后6周,硫酸钙完全降解,影像学检查两者之间没有明显的差异,表现为局部骨密度增高,新骨成形;组织学检查两侧植骨区内均为大量的透明软骨形成,自体髂骨植骨区内可见散在的骨小梁结构.术后12周,组织学及影像学上二者没有任何的差别,两侧形成的骨组织与家兔的椎体骨组织结构相同.[结论]医用硫酸钙作为骨移植替代材料,除了具有良好的骨传导性外,硫酸钙可能还具有骨诱导性,其成骨能力与自体髂骨相当,医用硫酸钙单独应用可以取得良好的融合效果.
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介孔钙硅酸盐改性硫酸钙骨水泥的体内降解及成骨性能
[目的]通过动物体内置入实验评价介孔硅酸钙改性硫酸钙骨水泥(mCSC)在体内的降解性和成骨性能.[方法]将mCSC和对照样硫酸钙(CSC)骨水泥置入新西兰大白兔右侧股骨末端骨缺损,于术后4、8、12周取样,通过组织学和免疫组化分析骨水泥在体内的降解性和成骨性能.[结果] mCSC复合骨水泥置入兔股骨缺损部位12周后修复骨缺损,组织病理学和免疫组化分析表明:伴随着mCSC材料的降解,大量新生骨组织生成,成骨量显著高于CSC;且VEGF和Ⅰ型胶原染色阳性表达率明显高于CSC.[结论]mCSC具有优良的生物相容性、降解性和成骨性能,能促进新骨再生,是一种潜在的骨修复材料.
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掺锶硫酸钙及DBM复合材料骨修复能力评价
[目的]制备一种掺锶硫酸钙与DBM复合的骨修复材料,为临床提供一种成骨活性优良的骨修复材料.[方法]制备掺锶硫酸钙与DBM复合的活性骨修复材料,其中锶元素的量为钙含量的6％,掺锶硫酸钙与DBM按体积比1:1复合.观察兔股骨髁骨缺损模型修复效果,利用X线片观察缺损区域的新骨形成情况,采用MicroCT评价局部的骨量和骨质变化,对组织切片予以Van Gieson (VG)复合染色法染色进行组织形态学观察,荧光双标观测计算成骨速率.[结果]术后动物无死亡,所有兔子切口无渗血或出现分泌物状况,术后活动正常.从MicroCT的BV/TV结果看出实验组在12周时缺损区域已经恢复;掺锶CaSO4复合材料组缺损部位已经基本修复,CaSO4组未完全修复.VG组织学观察显示各组均有新生骨小梁生成,荧光双标观测得到的矿化沉积率显示复合材料组新骨生长突出,矿化沉积率为(2.31±0.13) μm/d.[结论]通过MicroCT、VG组织学染色以及荧光双标观测对兔子股骨髁缺损修复效果进行评价,发现复合材料具有较好的骨缺损修复能力.
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奥斯汀-骨移植替代物
奥斯汀(Osteoset)是一种医用硫酸钙骨移植替代物,于1996年6月通过美国食品与药品委员会论证,并在同年获得欧洲CE商标,此后已在成千例病人中使用,并且证明是安全有效的.
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复合甲氨蝶呤硫酸钙人工骨缓释剂的制备及其对骨肉瘤细胞的体外抑制作用
目的 探讨复合甲氨蝶呤(MTX)硫酸钙人工骨缓释剂的制备方法 及对骨肉瘤的治疗作用.方法以硫酸钙人工骨为载体,制备载药量为20m9、质量百分比为4%的药粒.以Tris缓冲生理盐水作为模拟体液收集20d内的液体标本,检测其缓释特性.四甲基偶氮唑盐法(MTT)检测20d内缓释剂浸出液对骨肉瘤细胞MG-63的抑制作用,用酶标仪测吸光度值(A)计算抑制率.结果 缓释剂前2d出现快速释放,此后在较低水平维持相对稳定的缓慢释放,持续20d以上.其第2、10、18、20天浸出液的MTX水平分别为161.598、97.752、73.274、16.946g/L.对骨肉瘤细胞MG-63的抑制率分别为64.2%、21.0%、13.4%、12.4%.结论 硫酸钙人工骨复合MTX具有良好的缓释功能,在20d内对骨肉瘤细胞MG-63有良好的抑制作用.
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硫酸钙人工骨研究进展
硫酸钙人工骨的应用研究已有1个世纪之久,因其生物相容性好、能够完全降解、对周围组织没有异物刺激作用,被视为有前途的骨移植替代材料之一.本文对硫酸钙的特性、作用机制、应用基础与临床研究做一综述.
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载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植 治疗胫骨慢性骨髓炎
目的:观察载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法:2015年10月至2017年5月,采用载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎患者13例.男12例,女1例.年龄27～60岁,中位数43岁.均为胫骨骨折术后慢性骨髓炎患者,其中胫骨开放性骨折7例、闭合性骨折6例.贴骨瘢痕面积1.0 cm×1.5 cm至3.5 cm×9 cm.病变位于胫骨近端2例、胫骨中段4例、胫骨远端7例.病程3个月至2年,中位数7个月.术后随访观察皮瓣成活、骨质愈合及骨髓炎复发情况,末次随访时按照鲁玉来等制定的慢性骨髓炎疗效标准评定疗效.结果:所有患者均获随访,随访时间12～15个月,中位数13个月.皮瓣均成活,外观及质地良好.骨质均愈合,愈合时间3～6个月,中位数5个月.至末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,按照上述疗效标准评定疗效,均好转.结论:载抗生素硫酸钙混合髂骨植骨联合穿支皮瓣移植治疗胫骨慢性骨髓炎,皮瓣成活率高、外观及质地良好,骨质愈合率高,骨髓炎复发率低,综合疗效好.
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载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎
目的:观察载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效.方法:2014年5月至2016年5月,采用载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎患者37例.男34例,女3例.年龄22 ～62岁,中位数45岁.均为胫骨骨折术后慢性骨髓炎,其中采用钢板内固定35例、外固定架固定2例.病变位于胫骨近端13例、胫骨中段17例、胫骨远端7例.病程3个月至2年,中位数7个月.术后随访观察创面愈合、骨质愈合及骨髓炎复发情况,末次随访时按照鲁玉来等制定的慢性骨髓炎疗效标准评定疗效.结果:本组住院时间16 ～56 d,中位数28 d.所有患者均获随访,随访时间12 ～ 24个月,中位数22个月.本组37例患者中35例创面一期愈合、2例创面再次清创后愈合;创面愈合时间7 ～40 d,中位数15 d.硫酸钙吸收时间2～6个月,中位数4个月.至末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发;按上述疗效标准评定疗效,本组治愈35例、好转2例.好转的2例为骨质缺损范围＞4 cm,植骨后部分骨质坏死,再次行病灶清除载药硫酸钙填充后骨质愈合良好.结论:载抗生素硫酸钙联合自体髂骨植骨治疗胫骨慢性骨髓炎,可以促进创面及骨质愈合,具有综合疗效好、复发率低的优点,值得临床推广应用.
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手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的：探讨手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年2月至2014年11月，采用手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折患者30例，男18例、女12例；年龄54～78岁，中位数66岁；骨折 AO 分型，A3型5例、C2型18例、C3型7例。术后随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复和并发症发生情况。结果：本组30例患者均获随访，随访时间6～10个月，中位数7个月。骨折均愈合，愈合时间4～8周，中位数6周。末次随访时，尺偏角20°～24°，掌倾角10°～14°，关节面塌陷≤1 mm；参照改良 Mcbride 腕关节功能评价标准评价疗效，本组优24例、良3例、可3例。均无感染、内固定断裂等并发症发生。结论：手法复位经皮克氏针内固定硫酸钙填充治疗桡骨远端粉碎性骨折，骨折复位满意、固定可靠，有利于骨折愈合和腕关节功能恢复，安全可靠。
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硫酸钙/富血小板血浆活性支架材料的制备
目的 探讨硫酸钙/富血小板血浆人工骨活性支架材料的制备.方法 将富血小板血浆和硫酸钙混合后迅速搅拌至糊状,常温常压下压制成型,并用扫描电镜和X线衍射对复合物进行分析.结果 硫酸钙晶体基本保持了原有的晶体形貌.复合支架材料以5～10μm硫酸钙柱状晶体为骨架,其间布满直径约1μm的片状晶体,分布均匀,使晶体间的结合更加紧密.硫酸钙支架材料产物为二水硫酸钙,主要出峰位置与二水硫酸钙基本一致,但强度有所变化,主峰附近小的衍射峰为血浆中的蛋白质成分形成.结论 以硫酸钙/富血小板血浆制备的人工骨活性支架材料具骨诱导性,支架材料结构致密.
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离子选择电极法测定食用石膏粉中氟化物的含量
氟是人体必需的元素之一,成人每日需摄入2～3mg,主要从饮水和食品中摄取.氟缺乏可出现龋齿、生长发育迟缓、贫血、骨密度降低等问题.但是摄入过多的氟可以导致急性或慢性氟中毒.食用石膏粉在许多食品生产加工中被用作凝固剂,氟化物是此类产品的一个重要的检测指标,其氟浓度的高低将直接影响相关食品的卫生质量,国家标准
中其检测方法为蒸馏氟试剂比色法,该方法操作起来比较繁琐,而且只能半定量,该文尝试用氟离子选择性电极法对食用石膏粉中氟化物进行定量测定,并对测定条件进行了研究和探讨.获得了比较满意的结果. -
可注射性硫酸钙/羟基磷灰石骨替代材料的性能研究
目的:探讨可注射性硫酸钙/羟基磷灰石骨替代材料的可行性.方法:用Gillmore双针法,万能力学测试机,注射器推注法测定含40%重量羟基磷灰石(HA)的α-半水硫酸钙与固化液欧乃派克混合后的凝固时间,抗压强度和可注射能力.结果:含40%重量HA的α-半水硫酸钙在37℃生理盐水条件下初凝时间和终凝时间分别为15和25 min,抗压强度为(10.7±0.6)MPa,可注射的平均时间为(5.8±0.4)min.结论:含40%重量HA的α-半水硫酸钙可以满足临床操作的要求,作为一种可注射性骨替代材料是可行的.
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注射型硫酸钙植骨内固定治疗塌陷性跟骨骨折
目的 观察使用注射型硫酸钙植骨内固定治疗塌陷性跟骨骨折的临床疗效.方法 我院自2011年1月～2011年12月采用MIIG115注射型硫酸钙植骨结合跟骨解剖板内固定治疗塌陷性跟骨骨折患者30例(33足).其中男28例,女2例,平均年龄43岁(20～62岁).结果 平均随访13.9个月(12～17月),未出现切口感染、愈合不良等软组织并发症,末次随访与术后比较,Bohler角、Gissane角变化无统计学差异(P＞0.05).参照Maryland 足部评分标准:优22足,良9足,可2足,优良率93.9％.结论 注射型硫酸钙植骨内固定治疗塌陷性跟骨骨折,能有效维持跟距关节面复位稳定,允许早期功能锻炼,且并发症少,临床疗效满意.
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Osteoset-T治疗良性骨肿瘤的临床疗效评价
目的 评价医用硫酸钙(Osteoset-T)在治疗四肢良性骨肿瘤中的临床效用.方法 自2002年6月起,采用Wright公司的Osteoset-T治疗四肢良性骨肿瘤28例,肿瘤大小3×6cm～4×18cm,术后定期随访,复查X线片.结果 随访6个月～4年,28例良性骨肿瘤残留的骨缺损均得到修复.结论 应用Osteoset-T能修复良性骨肿瘤残留空腔,具有良好临床效果.
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硫酸钙椎体成形术结合椎弓根螺钉治疗无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折
目的 为了评估后路短节段椎弓根螺钉内固定结合可注射型硫酸钙治疗无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后路短节段椎弓根螺钉内固定结合可注射型硫酸钙治疗25 例无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折患者,分别在术后1 周,术后1 年时随访观察椎体前缘高度,Cobb 角和矢状面指数(SI)变化,记录视觉模拟评分(VAS)改变情况.结果 24 例患者得到随访,术后椎体的高度和Cobb 角、SI 均较术前得到明显矫正(P<0.01).术后1 年随访没有发现明显的高度丢失和进展性畸形,VAS评分2.3 分.结论 该联合手术可以有效治疗无神经症状的爆裂性胸腰椎骨折,能够有效降低内固定失败和矫正丢失.
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硫酸钙/脱钙骨基质颗粒在颈椎椎体间融合中的应用
目的 观察应用硫酸钙/脱钙骨基质颗粒作为植骨替代材料促进颈椎椎体间融合的效果.方法 对35例患者(59个节段)行颈椎前路间隙减压植骨融合钛板固定术,椎体间植骨采用填充硫酸钙/脱钙骨基质颗粒的聚醚醚酮(PEEK)融合器.其中男19例,女16例,年龄32～65岁,平均53.2±12.5岁.其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病15例,混合型颈椎病8例.术后观察JOA评分、颈椎曲度、椎体间融合情况.结果 35例均获随访,随访时间24个月.JOA评分术前为7.7±2.1,随访终止时为14.2±2.9(P<0.01),恢复率为69.9%.术后无钛板、螺钉断裂或松动,无融合器移位现象发生.所有融合节段均融合.结论 颈椎前路减压融合术中使用填充硫酸钙/脱钙骨基质颗粒的PEEK椎体间融合器能够获得满意的椎体间融合.
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应用硫酸钙/脱钙骨基质颗粒促进腰椎后外侧融合的临床研究
目的 观察应用硫酸钙/脱钙骨基质颗粒作为植骨替代材料促进腰椎后外侧融合的效果.方法 应用硫酸钙/脱钙骨基质颗粒与局部自体骨颗粒混合后进行腰椎后路横突间融合31例.其中男19例,女12例,年龄45～70岁,平均(57.3±9.5)岁.腰椎间盘突出症合并腰椎不稳18例,腰椎滑脱3例,腰椎管狭窄症10例.通过定期X线摄片评估脊柱融合效果.结果 术后随访12个月,系列X线平片观察显示硫酸钙/脱钙骨基质颗粒随植入时间的推移逐渐消失,融合节段的横突逐渐出现新骨,后形成了骨桥.融合节段的Lenke评分随植入时间逐步改善,术后1.5月与3月评分、术后3月与6月评分、术后6月与12月评分有显著性差异(P<0.05).结论 应用硫酸钙/脱钙骨基质颗粒与局部自体骨粒混合是一种安全、有效地促进腰椎后外侧融合的方法.
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医用硫酸钙MIIG115作为椎体成形术材料治疗胸腰椎骨折的近期疗效
目的 探讨医用硫酸钙作椎体成形术材料结合AF内固定治疗胸腰椎体骨折的疗效.方法 A组12例,使用经伤椎椎弓根注射植入医用硫酸钙MIIG115作椎体成形术结合AF内固定系统治疗;B组18例,单纯使用AF内固定系统治疗.结果 两组间的术前、术后即刻SI无显著差异,取出内固定2个月后SI有显著差异;两组间术后即刻及取出内固定后2个月终板高度丢失也有显著差异.结论 MIIG115作为植骨材料进行椎体成形术,术后很少发生SI和椎体终板高度复位的丢失,近期疗效满意.
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硫酸钙人工骨在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损填充中的愈合情况及其重建作用研究
目的 观察硫酸钙人工骨在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损填充中的愈合情况,探讨其在骨肿瘤患者中的重建作用.方法 回顾性分析在2010年1月～2013年9月期间,我院骨外科收治的临床随访资料完整的良性骨肿瘤患者,根据植骨材料的不同,分别采用硫酸钙人工骨、同种异体骨以及自体骨修复肿瘤刮除术后骨缺损.每组各选择随机样本40例.根据术后随访的X线结果和相关临床资料.评估不同移植骨在良性骨肿瘤缺损填充中的降解、吸收和愈合情况.结果 120例患者获得3～48个月随访,平均随访时间14.7个月.随访期自体骨组、硫酸钙人工骨组和同种异体骨组均未发生深部感染、植骨不愈合、伤口不愈合、植骨部位骨折及肿瘤复发等相应的并发症,临床获益率达100％.三组病例在骨愈合时间无统计学意义,愈合率也无显著性差异(P＞0.05).结论 用硫酸钙人工骨材料填充良性骨肿瘤刮除后的骨缺损,愈合效果与自体骨和同种异体骨相近.且硫酸钙人工骨生物相容性好,并发症少,值得在临床上推广.
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经皮球囊扩张复位结合硫酸钙植骨治疗跟骨骨折的研究
目的 探讨经皮球囊扩张复位、注射硫酸钙植骨治疗Sander Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 选取本院2011年1月～2013年1月收治的21例sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,采用经皮球囊扩张复位结合注射用硫酸钙植骨治疗,根据美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行评分综合评估终疗效.结果 患者均获得随访,术后随访12～18个月,平均随访13.2个月,术后骨折愈合平均时间为3.2个月,术前测量Bohler角(6.7±2.8)°,Gissane角(85.9±6.3)°,跟骨高度(丘部)(27.3±4.4) mm,跟骨宽度(35.8±4.0) mm,术后1年测量Bohler角(30.0±2.8)°,Gissane角(130.0±6.4)°,跟骨高度(丘部)(40.1±3.2) mm,跟骨宽度(32.3±1.2) mm,与术前相比均有明显改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮球囊扩张复位、注射用硫酸钙植骨治疗跟骨骨折,创伤小,临床效果好,无需二次取内固定,是一种较为理想的治疗方法.
