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  • 富血小板血浆和医用级硫酸钙在骨缺损区内成骨作用的实验研究

    作者:孔令强;高宗伯;李东;崔延才

    富血小板血浆(PRP)有很好的促进骨再生及骨诱导能力,无免疫排斥反应,且制备方法简单、安全、经济,在骨缺损修复领域有较好的应用前景[1];OSTEOSETTM颗粒是医用级硫酸钙,具有良好的生物相容性,可作为植骨替代材料而用于植骨.2010年我院采用复合PRP的OSTEOSETTM颗粒进行骨不连修复实验,旨在观察PRP在骨缺损的瘢痕组织内的成骨作用.

  • 骨局部植入型硫酸钙/庆大霉素释放系统的生物相容性

    作者:于学忠;张伯勋;陈华;徐风华;黄靖香

    背景:国外商品化的硫酸钙产品尽管临床应用效果较好,但存在依赖进口和价格较高的缺陷.目的:自行构建骨植入型硫酸钙肤大霉素药物释放系统,并评价其生物相容性.设计、时间及地点:观察对比实验,于2005~10/2006-09在解放军总医院骨科研究所完成.材料:以自制柠檬酸化半水硫酸钙为庆大霉素的载药基质,制备硫酸钙/庆大霉素植入剂抗生素含量5%.方法:根据医疗器械生物学评价实验选择指南(ISO标准10993-1,1997)和国家标准GB/T16886-1选择红细胞溶血实验、细胞毒性实验、热原实验、肌肉内植入实验及骨内植入实验评价硫酸钙/庆大霉素抗生素释放系统的生物相容性.主要观察指标:红细胞溶血率、细胞相对增殖率、体温升高情况及组织相容性.结果:①抗生素释放系统红细胞溶血率为2.02%,小于阳性标准.②细胞毒性实验:实验组细胞相对增殖率和对照组无显著性差别,毒性评分为0-1级.③热原反应:家兔平均体温升高为0-3℃,符合医用材料的热源反应要求.④肌肉内植入实验:抗生素释放系统在肌肉组织内可逐渐降解,材料周围未见大鞋炎性细胞浸润,组织无排斥.⑤骨内植入实验:骨组织内抗生素释放系统可逐步降解,并逐渐被骨性组织替代,无排斥现象及肝肾毒性.结论:构建的硫酸钙/庆大霉素释放系统不会引起机体本身的溶血反应,不具有细胞毒性和致热源作用,可逐步降解,无排斥现象,具有良好的生物相容性和安全性.

  • 注射型可吸收聚氨基酸/硫酸钙复合材料动物体内的安全及组织相容性

    作者:邹昌;张帅;段宏;闵理;周勇;屠重棋;严永刚;裴福兴

    背景 临床上应用的聚甲基丙烯酸甲酯和磷酸钙骨水泥可注射型骨修复材料在体内不能完全降解、吸收,且成骨能力较差.目的 评估新注射型聚氨基酸/硫酸钙复合材料在动物体内的安全性及组织相容性.方法 将注射型聚氨基酸/硫酸钙复合材料植入新西兰兔背部肌肉内,将其浸提液分别注射至昆明小鼠体内与新西兰兔背部皮内.结果 与结论 注射材料浸提液后,小鼠一般情况良好,体质量均呈上升趋势,腹腔各脏器无明显水肿、粘连、坏死等;兔背部浸提液注射部位未出现红斑、水肿等皮内刺激反应.聚氨基酸/硫酸钙复合材料植入兔背部肌肉早期材料周围炎症反应明显,后逐渐减弱,包膜样结构逐渐被吸收,未见明显排斥反应;材料周围肌肉细胞色素氧化酶和乳酸脱氢酶等氧化相关酶活性无明显减弱.提示新型可注射复合材料在动物体内具有良好的安全性和组织相容性.

  • 锁定钢板置入联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松治疗老年性肱骨近端不稳定性骨折

    作者:何斌;成伟男;王云华;王伯尧;黄野

    背景:肱骨近端锁定钢板固定技术遵循了弹性生物学内固定的原则,适用于年轻人高能量粉碎性骨折及老年人骨质疏松骨折.目的:观察应用肱骨近端锁定钢板联合硫酸钙人工骨(OsteoSet颗粒)植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端不稳定骨折的临床效果.方法:26例老年性肱骨近端骨折患者按Neer分类标准进行分型:二部分骨折17例,三部分骨折7例,四部分骨折2例.患者入院后均予以抗骨质疏松治疗,以肩部X射线片、CT及放射吸收法指骨骨密度检测,于伤后5~10 d行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定+OsteoSet颗粒植骨治疗.结果与结论:26例患者治疗前采用放射吸收法测量骨量减少占4%(1例)、骨质疏松占96%(25例).治疗后均随访12个月以上.内固定及植骨后Neer评分,二部分骨折优良率为94%,三、四部分骨折优良率为66%.所有患者无感染、内固定松动断裂、骨折不愈合及肱骨头坏死等,骨折愈合时间为2.5~7个月.结果提示:①肱骨近端锁定钢板联合OsteoSet颗粒植骨及抗骨质疏松药物治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果满意.②放射吸收法指骨骨密度检测利于骨折患者术前骨质疏松的筛查.

  • 人工骨材料磷酸钙及硫酸钙在腱-骨愈合中的作用

    作者:倪锋;皇甫小桥;赵金忠;沙霖;谢国明

    背景:有关促进腱-骨愈合的方法文献报道很多,主要方法就是给腱-骨间隙添加一些刺激物质,以此促进腱骨的愈合.磷酸钙盐作为生物活性材料具有骨传导性,已广泛应用于临床骨缺损的替代和填充.而硫酸钙作为人工材料,具有潜在的骨诱导活性.目的:在自体腘绳肌肌腱移植重建膝关节前交叉韧带过程中,观察人工骨材料磷酸钙及硫酸钙促进腱-骨愈合的效应.方法:选用36条雄性成熟比格犬,先行切断双侧膝关节前交叉韧带,取同侧后肢趾长屈肌腱作为移植物,采用悬吊式固定重建前交叉韧带.按随机数字表法分为3组,磷酸钙组于股骨腱骨隧道中注入磷酸钙,硫酸钙组注入硫酸钙,空白组韧带重建结束后不添加任何填充物.分别于重建后1,2,3,4,6个月取材行大体观察、组织学和生物力学观测.结果与结论:前交叉韧带重建后1,2,3,4个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面纤维连接明显强于空白组,而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义.6个月时,各组愈合程度相似.生物力学方面,重建后1个月时,磷酸钙组及硫酸钙组腱骨界面的抗拉脱强度均高于空白组(P < 0.05),而磷酸钙组、硫酸钙组差异无显著性意义(P > 0.05).提示磷酸钙及硫酸钙均能促进腱-骨愈合,两者之间无明显差异.

  • 含链霉素医用硫酸钙人工骨修复胸腰椎结核骨缺损

    作者:陈勇忠;王剑火;张朋;黄哲;龚衍丁;周清碧

    背景:医用硫酸钙人工骨用以填充脊柱结核病灶清除后的骨缺损存在争议,长期肌注链霉素抗结核具有患者依从性差等弊端,局部应用可克服这些不足之处。
      目的:观察在胸腰椎结核后路病灶清除植骨融合内固定中,应用含链霉素的硫酸钙人工骨与自体骨混合植骨的疗效。
      方法:收集2008年3月至2012年6月收治的18例胸腰椎结核患者,在正规抗结核的基础上采用一期后路病灶清除、含链霉素的硫酸钙人工骨与自体骨混合植骨及内固定治疗,观察患者局部切口情况,有无不良反应及临床症状恢复情况,定期影像学检查对植骨融合和后凸畸形矫正的情况进行分析。
      结果与结论:所有患者内固定后伤口均一期愈合,临床症状明显缓解,后凸畸形获得不同程度的矫正,矫正角度无明显丢失,无全身不良反应。17例患者一次手术治愈,1例患者于内固定后9个月结核复发再次行前路手术后治愈;胸腰椎X射线检查,内固定后1周硫酸钙人工骨粒显影清楚,内固定后3个月显影不清,内固定后6-9个月植骨部位获骨性愈合。提示在胸腰椎结核手术治疗中应用含链霉素的硫酸钙人工骨不仅可以补充植骨量,而且可以提高局部抗结核药物的浓度,具有可靠的安全性和满意的临床疗效,是一种优良的骨移植替代材料。

  • 注射型可吸收聚氨基酸/硫酸钙复合材料动物体内降解吸收及促成骨作用

    作者:姜勇;张帅;周勇;闵理;易敏;段宏;屠重棋;严永刚

    背景:注射型人工骨可经皮穿刺注射植入体内,对机体创伤较小,同时该型材料可以任意塑形,能较好地充填骨缺损,但目前临床上尚无在体内能完全降解吸收且具有较好促成骨作用的注射型人工骨产品.目的:评估注射型可吸收聚氨基酸/硫酸钙复合材料(硫酸钙含量70%)动物体内的降解吸收及促成骨作用,观察其修复骨缺损的能力.方法:取48只新西兰大白兔,在股骨外髁处制备直径为5 mm、深10 mm的骨缺损模型,以随机数字表法分为实验组和对照组,实验组将注射型可吸收聚氨基酸/硫酸钙复合材料植入骨缺损处,对照组未予干预.结果与结论:X射线平片示:实验组骨缺损逐渐被骨痂填充,术后16周,骨缺损处恢复正常松质骨密度,塑形完成;对照组骨缺损处修复不明显.组织学检查(苏木精-伊红、MASSON染色)示:术后4周,材料开始降解,新生原始骨小梁长入材料内;术后12周,编织骨开始转化为板层骨;术后16周,材料完全被降解吸收,新生骨组织完全修复骨缺损.结果显示注射型聚氨基酸/硫酸钙复合材料在动物内能够完全降解、吸收,具备一定的成骨活性,可望用作骨修复材料.

  • 硫酸钙人工骨结构特征与其理化性能的关系

    作者:陈建民;刘方刚;金大地

    目的:采用不同方法制备硫酸钙人工骨,分析硫酸钙结构特征与其理化性能对形成的人工骨力学性能和降解能力的影响.方法:实验于2004-12/2005-11在南方医科大学中心实验室及中山大学测试中心完成.实验分组:取高纯度二水硫酸钙,实验组采用蒸压法制备硫酸钙人工骨,对照组采用干热法制备硫酸钙人工骨.实验评估:①X射线衍射分析两组样本的物相.②扫描电镜观察两组样本的结构形态特征.③生物力学测试两组样本的抗压极限强度.④体外降解测试两组样本质量丢失百分率.结果:①两组样本物相分析比较:实验组半水硫酸钙成分为α相半水硫酸钙晶形结构,对照组的成分为β相晶形结构.②两组样本结构比较:实验组晶体呈现为均匀一致的短柱状,平均粒径为2~5 μm,长为5~20 μm,长径比为2~4;复水后凝结为微孔结构,孔径为2~20 μm,孔隙间相互交通.对照组晶体大小、形态多样;复水后孔径不规则,孔隙间交通欠佳.③两组样本抗压极限强度比较:实验组试件平均抗压极限强度高于对照组[分别为(39.85±2.33),(18.64±2.92)MPa],差异有显著性意义(t=12.703,P<0.01).④两组样本质量丢失百分率比较:实验组样品各时间点体外降解速率均慢于β相半水硫酸钙,并于12周达到100%降解,对照组于8周达彻底降解.结论:硫酸钙的晶体结构、大小及形态是影响材料力学性能及降解性能的关键因素.

  • 复合硫酸钙-脱钙骨基质人工骨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的理化性能

    作者:朱建华;柯珍勇;黄良库;蒋将

    背景:临床研究表明,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的生物活性较差,不太适合单独用于经皮椎体成形.目的:探索一种能满足经皮椎体成形填充材料理化要求的具备生物活性的多孔复合材料.方法:将碳酸氢钠、硫酸钙-脱钙骨基质颗粒粉末和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥按不同质量比例(1∶40∶60,0∶40∶60,1∶0∶100)混合构成A、B、C 3种复合材料.检测各种复合物凝固时间、聚合温度、抗稀散性及成型材料的抗压性,以扫描电镜观察其超微结构.结果与结论:A、B组与C组材料的凝固时间、聚合温度、抗压强度比较差异有显著性意义,但均符合经皮椎体成形填充材料基本要求,抗稀散性均良好.扫描电镜示A组结合较B、C组材料疏松,材料内部孔隙较多.提示复合材料A具有良好的理化性能,能满足作为经皮椎体成形填充材料的基本条件,且具备较好的孔隙结构,可以进一步研究其组织相容性、可降解性、骨传导性及骨诱导性等生物学性能.

  • 硫酸钙/骨基质明胶复合人工骨修复骨缺损

    作者:陈建民;刘方刚;金大地

    背景:硫酸钙具有良好的生物相容性及可降解性,是一种良好的骨传导材料,但单一硫酸钙缺乏骨诱导活性,仍不能满足临床需要.目的:拟验证硫酸钙/骨基质明胶复合人工骨修复节段性骨缺损的能力.设计、时间及地点:体内实验,多角度观察,于2004-12/2006-04在南方医科大学南方医院实验动物中心完成.材料:健康成年新西兰大白兔21只,体质量2.5-3.5 kg,制备双侧尺骨缺损模型;硫酸钙、骨基质明胶均由本实验制备.方法:分别制备硫酸钙、骨基质明胶,2:1比例复合,植入兔尺骨15 mm骨缺损.实验分为3组,硫酸钙/骨基质明胶组植入复合人工骨,硫酸钙组单纯植入硫酸钙,空白对照组缺损区旷置.主要观察指标:于造模后4,8.12周分批取材,经大体观察、影像学、组织学及四环素荧光示踪检测,观察修复骨缺损的效果.结果:术后切口均一期愈合,植入区周围未见炎性细胞浸润.硫酸钙/骨基质明胶组植入4周,缺损区两端及中央均可见岛状新骨生长;8周时材料已完全降解,新骨生长活跃,并逐渐由编织骨重塑为板层骨;12周缺损区被新生骨替代,骨结构逐步成熟,与宿主骨间形成骨性桥接,髓腔再通,完成骨性修复.硫酸钙组4周两端也见新骨生长,但较硫酸钙/骨基质明胶组成骨量少,中央部位新骨出现时间晚;8周时材料完全降解吸收,植入区可见大量骨痂生长,两端出现板层样新骨;12周缺损区得到基本修复,但骨髓腔轮廓不清,空白对照组术后形成骨不连.结论:硫酸钙/骨基质明胶复合人工骨具有良好的生物相容性和可降解性,能有效地修复兔尺骨骨缺损,是一种较为理想的骨移植替代材料.

  • 磷酸钙及硫酸钙支架在骨组织工程中的研究进展

    作者:张志达;江晓兵;沈耿杨;任辉;杨志东;崔健超;陈康;唐晶晶;莫凌;林顺鑫;梁德

    背景:以磷酸钙和硫酸钙为主要成分,复合其他一种或多种材料来改善或增加骨组织工程支架性能是目前的研究热点。目的:介绍两种支架在组织工程中的研究进展。方法:以“骨组织工程,复合支架,磷酸钙,硫酸钙,血管化;bone tissue engineering、composite scaffold, calcium phosphate,calcium sulphate,vascularization”为检索词,应用计算机分别在检索中国期刊全文数据库和 PubMed 数据库检索2000年1月至2015年6月与骨组织工程相关的文章。结果与结论:磷酸钙和硫酸钙具备良好的生物相容性、可降解性、骨传导性和完全骨替代性等特性,但单一成分的磷酸钙及硫酸钙均存在一定的缺点,难以完全满足骨缺损修复的要求,通过与不同材料复合,可改进支架的机械强度、可注射性、降解性,优化载药性能和促血管生成等,在基础与临床研究中,应根据治疗的目的来开发理想支架材料。目前绝大多数支架材料还处于体外试验和动物实验阶段,关于不同复合型支架材料的对比研究、复合支架的佳配比等方面仍待进一步深入研究。

  • 人工骨或自体骨移植联合椎弓根钉内固定修复脊柱结核

    作者:姜棚菲;翟文斌

    背景:随着内固定材料和内固定技术的发展,越来越多的国内外学者开始应用人工骨材料联合椎弓根钉内固定修复脊柱结核。目的:综述人工骨修复材料联合椎弓根内固定修复脊柱结核的特点。方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库1985至2014年有关人工骨移植材料修复脊椎结核方面的文献,中文关键词为“脊椎结核、骨移植、内固定”,英文关键词为“Spinal tuberculosis,Bone graft,Fixation”。结果与结论:在骨修复材料联合椎弓根内固定修复脊柱结核中,自体骨是骨移植的金标准,无免疫排斥反应,但为了避免自体骨取骨量有限、取骨后疼痛等并发症的发生,人工骨材料得到了广泛研究。目前应用的人工骨材料主要包括钛及其合金、羟基磷灰石复合物及医用硫酸钙,具有良好的生物相容性,但均存在一定的局限性和不足。

  • 负载抗生素硫酸钙在开放性骨折中的应用

    作者:韩冬;蔡晓冰;禹宝庆;闫飞虎

    目前公认的开放性骨折治疗主要包括清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用,如何防止感染的发生是其中的要点和难点.抗生素缓释系统是近20年来在一系列新的生物相容性较好的无机材料和有机高分子材料基础上逐渐发展起来的,由一些特殊的载体组织负载抗生素,应用于骨髓炎及感染性骨缺损,在防止感染发生方面具有广泛的应用前景.目前常用的抗生素载体主要有聚甲基丙烯酸甲酯、磷酸钙、硫酸钙及聚乳酸、壳聚糖、Ⅰ型胶原、几丁糖等有机材料.作为其中的重要一员,硫酸钙由于其独特的优势成为了一种新型的具有很大应用前景的开放性骨折缺损修复材料,负载抗生素硫酸钙在开放性骨折中的研究及应用也已得到开展.文章参考国内外文献,从开放性骨折的分类及治疗进展、负载抗生素硫酸钙的优点、目前的研究及应用情况及存在的争议等几方面做一综述.

  • 经皮穿刺椎体后凸成形术中骨水泥与硫酸钙应用的对比

    作者:白明;银和平

    背景:近几年采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折获得很好临床疗效,其使用的传统填充物骨水泥有诸多缺点,可注射硫酸钙是一种生物相容性好,全有效的骨替代材料,为充填强化的方法,补了骨水泥的不足.目的:分析和总结1975年以来骨水泥与可注射硫酸钙在椎体后凸成形术中的应用研究,求适合椎体后凸成形术中的理想新型充填材料.方法:分别以"骨质疏松症,体后凸成形术,酸钙,水泥",Osteoporosis、percutaueous kyphoplasty(PKP)、calcium sulfate cement(CSC)、polymethylmethacrylate(PMMA)"为检索词,用计算机检索万方数据库及PubMed 数据库1975-01/2009-12有关文章.纳入有关椎体后凸成形术填充材料的文献,除与研究目的无关和内容重复者,留25篇文献做进一步分析.结果与结论:目前骨水泥(PMMA)仍是临床上常用的椎体成形材料,合应用于严重骨质疏松性椎体骨折的治疗,还存在骨水泥的渗漏等诸多缺点.可注射硫酸钙作为填充物生物相容性好,安全有效的骨替代材料,抗压强度相当于松质骨,用于负重,聚热反应(< 30 ℃),使渗漏对周围组织及神经的损害很小,完全被生物降解吸收,有良好的微孔性,为支架材料可吸附干细胞、成骨细胞、生物因子或化疗药物,也存在可注射性差,痛效果不如骨水泥明显等不足.因此研究开发出一种理想填充材料,临床使用是今后的一项重要课题.

  • OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损22例

    作者:程千;谷贵山;狄东华;赵建忠;张得宝

    目的:观察应用OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损的临床疗效.方法:选择2004-06/2006-09吉林大学第一医院采用OsteoSet骨移植替代品修复骨肿瘤性骨缺损患者22例,患者及家属均知情同意.将肿瘤彻底刮除或切除,残腔刮除干净,干纱布填塞止血,灭活,然后将OsteoSet骨移植替代品(由美国Wright公司研究生产,以医用硫酸钙为基质,具有高纯度的α晶体结构,不透X射线,可以使血管和骨生成细胞长入,同时可被生物降解)放入要填充骨骼的治疗部位,所有骨缺损需填满.修复术后定期复查X射线片,计算颗粒吸收率和新骨生长率,颗粒吸收率=颗粒吸收区域面积/骨缺损总面积×100%;新骨生长率=新骨生成区域/骨缺损总面积×100%.同时对患者进行随访,了解其肢体功能恢复情况及并发症发生情况.结果:①22例患者均得到随访,随访6~9个月,其中随访6,7,8,9个月者分别为8,6,3及5例.术后所有患者OsteoSet骨移植替代品吸收良好,没有出现不良反应;缺损区新骨长入良好;患者肢体功能恢复良好,其中1例患者发生骨折.②术后12周97.1%的OsteoSet骨移植替代品颗粒被吸收,95.3%的新骨长入缺损区;术后6个月99.1%的OsteoSet骨移植替代品颗粒被吸收,98.6%的新骨长入缺损区.结论:OsteoSet骨移植替代品自然吸收率与新骨生长率基本一致,是一种理想的骨缺损充填材料.

  • 医用硫酸钙在腰椎后外侧融合中的成骨能力

    作者:张健;刘海鹰;王会民;王波

    目的:在腰椎后外侧融合中,通过与自体减压骨进行比较,评价医用硫酸钙在腰椎后外侧融合中的成骨能力.方法:于2004-03/2005-01选择北京大学人民医院脊柱外科行腰椎后外侧融合术使用医用硫酸钙进行植骨患者27例为观察对象,所有患者均为左侧横突间植入硫酸钙与自体减压骨1:1混合物,右侧植入自体减压骨,术后定期复查,评价临床效果(JOA评分)、有无排斥反应及植骨融合情况(Lenke评分).结果:纳入患者27例,26例进入结果分析,1例外地患者脱落.①随访12~21个月,平均15.3个月.术后效果良好,患者伤口Ⅰ甲愈合,随访过程中无异物反应.术后JOA评分随着术后时间的延长有不同程度的增加(术后3,6,12个月分别为28.9,28.6,30.1分).②术后3个月时硫酸钙侧Lenke评分高于自体减压骨侧,差异有显著性意义[分别为(2.3±0.5),(1.9±0.4)分,P<0.05],术后6个月及12个月时两侧差异无显著性意义(P>0.05).结论:在腰椎后外侧融合中使用硫酸钙可以起到与自体骨相当的作用,医用硫酸钙是一种良好的骨替代材料.

  • 不同配方可注射性羟基磷灰石/硫酸钙骨替代材料的性能分析

    作者:张民;王建生;卫小春;杜靖远

    目的:评价自行研制的含不同质量羟基磷灰石的可注射性硫酸钙骨替代物的理化特性,选择一种含合适比例羟基磷灰石的可注射性硫酸钙骨替代物.方法:实验于2004-10/2005-04在瑞典隆德大学医学院骨科实验室完成.室温条件下,将单纯α-半水硫酸钙和10%,20%,30%,40%,50%不同质量比例的羟基磷灰石混合均匀后,用Gillmore双针法,材料万能测试机,注射器推注法测定含不同质量羟基磷灰石的α--半水硫酸钙与固化液欧乃派克混合后的凝固时间(初凝时间和终凝时间),抗压强度和可注射能力.结果:含10%,20%,30%,40%,50%质量羟基磷灰石的α--半水硫酸钙初凝时间分别为(18.1±2.3),(17.9±2.3),(16.7±2.1),(14.8±1.6),(12.3±2.0)min;终凝时间分别为(25.2±2.2),(24.2±2.1),(22.4±2.1),(20.1±2.2),(18.9±2.1)min;抗压强度分别为(15.1±1.1),(13.4±0.9),(12.1±0.9),(10.7±0.6),(9.3±0.5)MPa;可注射的平均时间分别为(7.8±0.6),(6.9±0.7),(6.1±0.5),(5.8±0.4),(4.8±0.3)min.结论:含40%质量羟基磷灰石的α--半水硫酸钙较适合作为可注射性骨替代材料的要求,并可以扩大可注射性硫酸钙骨替代物的应用范围.

  • 硫酸钙人工骨材料应用于胫骨平台骨折修复34例

    作者:胡海波;李平生;龚骏

    背景:目前治疗胫骨平台骨折的观点是手术复位后植骨修复骨缺损,但在骨缺损的填充物选择方面仍有不同的意见.目的:观察可注射型硫酸钙人工骨结合内固定置入物治疗胫骨平台骨折骨缺损的临床疗效.方法:2009-01/2010-12 采用注射硫酸钙人工骨植骨及接骨板置入内固定治疗胫骨平台骨折34 例.全部病例均行X 射线摄片、CT 扫描及三维重建,以准确了解骨折的塌陷和粉碎程度及骨折碎片的移位方向.结果与结论:34 例均获得随访,随访时间6 个月~2.5 年,X射线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位,平均愈合时间为12 周,无骨不连发生;无感染情况发生;2 例患者切口有渗出,渗出液细菌培养为阴性.Lysholm 评分(88.3±5.1)分,优13 例,良17 例,一般4 例.初步证实微创可注射型硫酸钙人工骨结合钢板内固定重建塌陷型胫骨平台骨折能有效避免复位后的骨再丢失,改善远期疗效,可注射型硫酸钙人工骨是一种良好的骨移植替代物.

  • 双相钙磷生物陶瓷/硫酸钙骨水泥多孔三维支架的生物性能

    作者:谭迎赟;白石;廖运茂

    背景:随着组织工程技术的发展,多孔生物陶瓷被越来越多的运用到骨缺损的修复中,当前的研究主要集中在这种生物陶瓷的合成及其各项性能的评价。
      目的:研究一种新型骨水泥的制备方法并测定其理化性能及与成骨细胞的生物相容性。
      方法:共沉淀法制备双相钙磷生物陶瓷粉体,利用胶体团聚成颗粒,烧结后得到颗粒状、多孔羟基磷灰石/磷酸三钙生物陶瓷,并按不同比例与高纯度医用半水硫酸钙混合制备钙磷陶瓷/硫酸钙骨水泥。
      结果与结论:X 射线衍射证实合成物质为双相钙磷陶瓷,颗粒状双相钙磷陶瓷具有多孔网状结构,骨水泥在3 min内保持可塑状态,固化时间为15 min,固化温度为36.5℃,压缩强度高为5.82 MPa,MTT毒性级为0级,成骨细胞在材料表面生长良好。

  • 壳聚糖微球复合丝素基硫酸钙骨水泥的理化特性

    作者:王鹏;皮斌;王金宁;朱雪松;杨惠林

    背景:脊柱成形和脊柱后凸成形治疗中采用的硫酸钙骨水泥理化性质好,对人体无毒性作用,同时具有降解性能,但单独使用降解较快。
      目的:研制具有载药缓释功能的壳聚糖微球丝素基硫酸钙骨水泥。
      方法:采用三聚磷酸钠乳化交联法制备壳聚糖微球。采用浓度分别为3%,6%,9%的丝素溶液与CaSO4?0.5H 2 O混合,通过万能力学试验机确定骨水泥力学性能佳时的丝素浓度,在此浓度下,按壳聚糖微球占CaSO 4?0.5H 2 O的质量比分别为0.5%,1%,5%的比例制备壳聚糖微球丝素基硫酸钙骨水泥,测定其抗压强度,并通过X射线多晶衍射仪及傅里叶红外光谱明确达到佳抗压强度组的骨水泥成分,电镜观察复合骨水泥中壳聚糖微球的形态。
      结果与结论:当丝素溶液浓度为6%,壳聚糖微球含量为0.5%时,复合骨水泥的抗压强度大,为(39.17±1.96) MPa,此时复合骨水泥的初凝时间为(12.99±1.63) min,终凝时间为(21.55±0.54) min;骨水泥中主要晶相组成为硫酸钙,傅里叶红外光谱结果证实复合骨水泥中含有丝素及壳聚糖;复合骨水泥中的微球表面稍有皱缩,但球形仍然完整,未见明显破坏,可见在制备复合骨水泥的过程中微球能保持稳定而不被破坏。

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