首页 > 文献资料
-
内源性大麻素与癫痫的研究进展
癫痫( epilepsy )是一种以脑神经元异常放电引起的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。目前很多药物虽能缓解癫痫症状,却不能有效抑制病情恶化。尤其是癫痫持续状态( status epilepticus ,SE),因此,确定药物靶点治疗以减轻癫痫的病理过程显得尤为重要[1]。研究表明,大麻及其衍生物自古以来就被用于癫痫发作的治疗[2],而内源性大麻素参与调制癫痫活动的终止[3]。本文拟综述内源性大麻素与癫痫之间的关系及其研究进展。
-
SPECT在诊断小儿癫痫中的临床观察
小儿癫痫是儿科神经系统常见病,它是一组以脑神经元过度异常放电而致的反复发作突然和短暂的中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病.在诊断癫痫中EEG和颅CT已广泛应用.我们于1994年3月~2000年3月6年中对临床诊断为癫痫而头颅CT正常的发作间期65例患儿进行了单光子发射型计算机断层(SPECT)脑血流显像检查,并同时作脑电图(EEG)检查进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料:65例癫痫患儿,男38例,女27例;年龄1岁6个月~13岁;病程3个月~10年,其中小于1年者25例,小于5年者31例,大于5年者9例;大发作42例,小发作4例,复杂发作17例,部分发作2例.全部做过1次以上颅CT检查均示正常.
-
特殊临床表现的癫痫
癫痫是一组具有共同特征的临床病症,表现为脑部某些神经元异常放电,伴有可观察到的一种或几种脑功能障碍.其常见的临床表现有肢体、头面部肌肉抽搐,口角、肢端麻木或针刺感,头、眼偏斜,意识障碍及精神异常等,症状多具有突发性、反复性及刻板性的特点.对于有典型临床表现者,结合脑电图检查及抗癫痫治疗效果则诊断不难确立,但癫痫的临床表现相当复杂,发作类型多种多样,有时易造成漏诊、误诊,从而贻误患者的治疗.本文分别从诱发因素、痫性发作表现两个方面介绍一些具有特殊临床表现的癫痫以供临床医生参考.
-
特殊发作型癫癎
1 引言癫癎是由许多病因所致的临床综合征.按病因可分为原发性和继发性癫癎.癫癎以在病程中有反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征.由于异常放电的神经元所涉及的部位不同,临床上可有短暂的运动、感觉、意识、自主神经系统等不同的障碍,典型的表现为突然的意识丧失和全身痉挛,可有咬破舌头和小便失禁.其中特殊类型癫癎约占癫癎病人的4%至5%,因症状特殊,常不伴有抽搐和意识障碍等典型症状,故易误诊.现将近年来文献中报告的特殊发作型癫癎归纳如下.
-
不典型癫23例误诊分析
1 引言癫是一种病因复杂的临床综合征,为反复发作性大脑神经元异常放电所致的短暂大脑功能失调,可表现为多种形式的发作,典型的发作表现为意识丧失、四肢抽搐、眼球向上转、口吐白沫,发作后不能记忆,脑电图检查有明显的样放电,此类癫不难诊断.但临床上亦有一些癫发作不典型,如表现为全身刺痛、关节痛,腹部特殊的不适感,类似风湿性疾病;表现为牙痛;表现为胸闷、胸痛、心悸、气促、出汗,类似冠心病;表现为神经痛和神经症.由于临床医生对此类癫的认识不足,容易误诊、误治,有的患者甚至延误诊治数年、十几年之久,使其身心承受巨大的痛苦、经济上蒙受重大损失,应引起临床医生的高度重视.
-
癫痫治疗8注意
癫痫是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调,可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍.患者可在任何场景发病,因此无论在发达国家还是在发展中国家,癫痫都是一项重要的公共卫生课题.
-
多发性硬化合并癫(疒间)发作18例报告
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是原发于中枢神经系统白质的脱髓鞘疾病,而癫(疒间)(epilepsy,EP)则是由于神经元的异常放电而出现的,这两个病的发病机理有很大不同.然而,临床上可以观察到一些MS患者伴有癫(疒间)发作的现象.
-
皮层热凝术治疗功能区顽固性癫痫
癫痫是神经外科的一种常见慢性疾病,主要是大脑一部分神经元过度异常放电,经水平纤维的传导扩散,产生同步化放电效应,导致一系列的脑电图异常表现及临床症候群:发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱,并具复发性和自然缓解的特点.
-
癫痫发病机制探讨
癫痫是一组疾病或综合征,是由脑内神经元异常放电所致,具有突然发生、反复发作的特点.严重影响了癫痫病患者的生活质量.许多科学家在探讨癫痫发病机制方面做了大量的工作,使癫痫发病机理的研究从细胞水平逐步向分子水平、基因水平深化,本文对癫痫发病机制进行探讨性总结.
-
剥夺睡眠--自然睡眠诱发脑电图在癫痫诊断中应用价值
脑电图对癫痫的诊断具有重要价值,然而癫痫在发作间歇期常规脑电图难以捕捉到痫样放电表现,因此需要通过诱发试验来取得更高的阳性率.我院采用剥夺睡眠--自然睡眠诱发试验,有助于提高癫痫患者的脑电图阳性率,对一些只在夜间发作及常规脑电图中看不到异常放电的患者尤为适用.
-
穴位埋线治疗癫痫型脑囊虫病护理体会
脑囊虫病是猪带绦虫的幼虫即囊尾蚴寄生于人体各组织器官所造成的疾病.囊虫引起的继发性癫痫是一种临床综合症,其特征为反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失调,癫痫性脑囊虫病人头颅CT或MRL显示病灶完全钙化,癫痫症状仍然顽固难除.而且癫痫型发病率很高,占脑囊虫病的50-60﹪,表现为运动、感觉、意识、行为自主神经等不同障碍或兼有之,其发作形式多为大发作,而小发作、局限性发作、精神运动性发作也较为常见,往往反复发作,很少自动停止.一般抗癫痫药物难以控制,我院采用穴位埋线结合传统的西药治疗癫痫型脑囊虫病〈1〉,头颅CT或MRL显示病灶完全钙化,血清囊虫抗体CYT阴转时,癫痫症状基本得到控制,与单纯药物治疗相比效果明显提高,提高了患者的生存质量,极大的减少了家庭及社会负担.现将穴位埋线治疗过程中的护理体会总结如下.
-
癫痫合并癔症误诊为癫痫持续状态7例临床分析
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点.异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异,导致患者的发作形式不一,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之.癔症是一种常见的精神障碍,临床表现的特征在于夸大性、多样性、缺乏真实感和过分表演化,症状复杂且不恒定,癔症多在心理暗示下发作,会忽然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱;临床上癫痫和癔症容易误诊,若癫痫合并癔症更不容易诊断.现就我科将7例癫痫合并癔症误诊为癫痫持续状态作如下分析.
-
26例伴脑电图异常慢性胃炎抗炎治疗
引起儿童再发性腹痛的病因很多,因小儿不能准确表述腹痛的部位、性质及程度、给诊断带来一定的困难.部分再发性腹痛,患儿经脑电图检查有异常放电,常诊断为腹痛性癫痫而行抗癫痫治疗,往往不能取得良好的疗效.本院自2000-2002年对26例拟诊为"腹痛型癫痫"患儿行纤维胃镜检查,确诊为慢性胃炎,予铋剂+抗生素口服治疗,同时对治疗前后的脑电图进行观察.
-
抗癫痫药物作用机制及儿科临床应用研究进展
癫痫是神经系统常见病之一,是由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑功能失调的慢性综合征,其发病率约为0.5%~1%[1],儿童和青少年是高发人群.到目前为止,癫痫的主要治疗方法仍然是抗癫痫药物( Antiepileptic drugs,AEDs)治疗.现代癫痫药物治疗学的突出进展归功于新一代AEDs的研发和应用,面对如此多的新型AEDs所带来的选择机会,临床应如何针对具体病情选择药物以达到佳疗效并尽可能减少不良反应的发生呢?
-
丙戊酸钠的群体药代动力学
丙戊酸钠(Sodium Valproate,VPA),是目前常用的一线抗癫痫药物.作用机制与抑制电压敏感性Na+通道有关;抑制GABA代谢酶,使脑内GABA聚积,抑制病灶神经元过度放电,同时遏制异常放电的扩散[1].
-
长程视频脑电监测在诊断癫痫中的应用分析
目的:分析和研究癫痫患者视频脑电图表现,评价视频脑电监测技术在癫痫的诊断价值.方法:对2008年6月-2010年11月我科接收的248例发作性疾病患者视频脑电图2、6、12、24h监测结果进行回顾分析.分析临床发作与癫痫样异常放电之间的关系、异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现,监测时程与临床发作率、异常放电率之间的关系.结果:248例发作性患者监测到145例临床发作,其中113例确诊为癫痫,18例为非癫痫,14例暂无诊断结论:178例异常放电,其中14例出现在清醒期,55例出现在睡眠期,76例同时出现在清醒期和睡眠期:确诊的113例癫痫患者发作前脑电图有异常改变;不同监测时程临床发作率2h和6h有差别,6h和12 h有差别,6h和24h无差别,异常放电率各个时程无区别.结论:视频脑电图可提高癫痫样异常放电检出率和临床发作检出率,有助于癫痫的诊断、分型,适合在临床推广使用.
-
癫痫的药物治疗进展
癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失调综合征.是一种常见病、多发病.癫痫的患病率在发达国家、经济转轨国家、发展中国家和不发达国家分别为5.0‰、6.1‰、7.2‰、11.2‰,估计全球有约5000万癫痫患者[1].
-
小儿头痛型癫痫的临床特征及脑电图改变
近年来,头痛型癫痫对儿童的身心健康影响很大,越来越受到广大癫痫学者的重视,现已表明,头痛型癫痫是间脑的一种异常放电而产生的脑电图变化,该型癫痫多见于儿童及青少年,其病灶可能在下丘脑.随着我国医学的进步和发展,对癫痫的诊断、分类有了新的认识,这对癫痫的诊断、用药及治疗有着十分重要的意义.现将100例小儿头痛型癫痫患儿的脑电图描记结果及临床特征报道如下.
-
多发性硬化与癫痫发作
一般认为,多发性硬化(MS)是原发于中枢神经系统的脱髓鞘疾病,而癫痫(EP)则是由于神经元的异常放电而出现的,这两个病的发病机理有很大不同.然而,临床上可以观察到一些MS的患者伴有癫痫发作的现象.现有的许多研究结果支持MS患者患癫痫的可能性较一般人群患癫痫的可能性要高的观点.Poser[1]等回顾了1905~2001年世界上29个关于MS患者癫痫发作的研究,其发生率在0.5%~10.8%之间,均值为2.3%,中位数为2.7%.Striano[2等报道其发生率是4.8%,崔丽英等[3]报道的发生率为3.8%而在一般人群中,癫痫的发生率只在0.5%~1.0%[4]之间,前者明显高于后者,但是其中的原因仍然不很清楚.
-
癫痫发病机制的研究进展
癫痫是一组由大量神经元反复发作的异常放电而引起的中枢神经系统短暂性功能失常为特征的慢性脑部疾病.癫痫的病因和病理机制非常复杂,但各种癫痫发作的本质都是大脑皮质神经元的过度同步放电,异常放电的确切机制尚未完全阐明,现将有关研究及成果综述于后.