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血清特异性抗体IgE与咳嗽变异性哮喘相关性的Meta分析
目的:探讨血清特异性抗体IgE与咳嗽变异性哮喘(CVA)的关系.方法:计算机检索中国维普期刊全文数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和PubMed,检索时间截止到2017年2月15日,纳入血清特异性IgE与CVA相关性的病例对照研究,进行数据提取和文献质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入9个病例对照研究,包括CVA病例组490例,对照组451例.纳入的研究存在异质性,故采用随机效应模型进行分析.Meta分析结果显示,CVA组的IgE水平是对照组的2.18倍(95％CI:1.59～2.77,P<0.05).结论:血清特异性IgE水平升高可能是CVA发生的危险因素,因此IgE水平可以作为CVA的一项临床诊断指标.
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冬病夏治敷贴疗法联合西药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察
目的:观察冬病夏治敷贴疗法联合西药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效.方法:将2014年5月至2015年5月收治的120例ACOS患者随机分为单纯西药组、冬病夏治组,各60例,单纯西药组予以吸入布地奈德/福莫特罗吸入粉剂,1吸/次,2次/d;冬病夏治组在此基础上联合穴位敷贴治疗(分别在每年初伏、中伏、末伏起伏当天进行治疗,3次/年,4～6 h/次),均治疗2年,对比分析治疗前后哮喘控制测试评分(ACT评分)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT评分)以及血清IgE变化.结果:治疗2年后,2组ACT评分均升高,CAT评分下降,血清IgE水平降低,且冬病夏治组优于单纯西药组(P<0.05).结论:冬病夏治敷贴疗法联合西药治疗ACOS能显著改善临床症状,可能与减少血清IgE水平从而减轻变态反应有关.
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近视程度与扫描激光偏振仪测量神经纤维层厚度相关性分析
目的:应用扫描激光偏振仪(SLP)(GDx ECC)测量近视眼患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,探讨近视眼RNFL厚度与等效球镜度数和眼轴长度的关系.方法:采用横断面研究.将近视眼患者147例(147眼)根据等效球镜(SE)度数分为3组,其中低度近视眼组26例26眼(-0.5 D≥SE>-3.0 D),中度近视眼组64例64眼(-3.0 D≥SE>-6.0 D)和高度近视眼组57例57眼(-6.0 D≥SE≥-13.0 D).应用SLP测量近视眼患者视乳头周围(TSNIT)RNFL厚度,采用单因素方差分析比较3组RNFL厚度,用偏相关分析来分析RNFL厚度与等效球镜度数、眼轴长度的相关性.结果:3组TSNIT平均RNFL厚度、上方和下方的平均RNFL厚度、TSNIT标准差和神经纤维指数(NFI)差异均无统计学意义.TSNIT平均RNFL厚度、上方和下方的平均RNFL厚度、TSNIT标准差和NFI与等效球镜度数、眼轴长度均无相关性.结论:应用SLP测得近视眼患者的TSNIT平均RNFL厚度、上方和下方的平均RNFL厚度、TSNIT标准差和NFI与等效球镜度数及眼轴长度无显著相关性,SLP测量的RNFL参数可能作为近视眼合并青光眼患者早期诊断的重要参考指标.
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斑秃脱发性疾病患者睡眠质量状况调查及心理干预效果观察
目的:探讨斑秃脱发性疾病患者睡眠质量状况,并给予患者心理干预,为治疗斑秃脱发性疾病提供参考.方法:选取2015年10月至2017年3月我社区医院收治的斑秃脱发性疾病患者60例,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组30例,对照组给予复方甘草酸苷片治疗,试验组在其基础上加以心理干预.采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估患者心理状况,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)调查患者睡眠质量情况.比较2组临床疗效.结果:试验组治疗临床总有效率为86.67％,明显高于对照组的63.33％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组PSQI评分、SAS及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PSQI评分、SAS及SDS评分均降低,但试验组较对照组更明显(P<0.05).结论:斑秃脱发性疾病患者睡眠质量及心理状况较差,经复方甘草酸苷片治疗与心理干预,睡眠质量提高,负性情绪减少.
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PML-RARα和IFN-γ重组载体的构建
目的:构建PML-RARα融合基因与人干扰素γ(IFN-γ)基因真核双表达载体,为利用DNA疫苗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)奠定基础.方法:利用PCR技术从APL细胞株(NB4细胞)的RNA中扩增出PML-RARα的部分基因片段,从含有IFN-γ基因的质粒中通过PCR扩增出IFN-γ基因,利用基因克隆技术将PML-RARα和IFN-γ基因片段克隆到Pires质粒中,然后利用双酶切和序列分析方法验证所构建真核双表达载体的正确性.结果:双酶切结果证明重组载体中含有相应大小的PML-RARα基因片段及IFN-γ基因片段,且序列分析证明重组载体中插入片段的碱基序列均完全正确.结论:构建了含有PML-RARα基因及IFN-γ基因的真核双表达载体,为下一步验证蛋白的表达及DNA疫苗的研制奠定基础.
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144例恶性肿瘤骨转移临床特征分析
目的:探讨并分析恶性肿瘤骨转移患者的临床特征及用药特点,以期进一步提高早期诊断和治疗水平.方法:对骨转移患者临床特征进行回顾性分析.结果:144例骨转移患者原发病来源依次为肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、头面部恶性肿瘤、胃癌、大肠癌、肝癌.脊柱受累所占比例依次为脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨、肩胛骨、颅骨、胸骨柄、下颌骨.63例患者在诊断恶性肿瘤时已发现骨转移.患者大多表现为疼痛,其次为骨髓压迫.144例患者中90例口服中药汤剂,其中42例口服柴胡龙骨牡蛎汤加减.结论:中药的使用可提高患者的生存质量,达到延长患者生存期的目的.
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新生军训常见疾病调查分析
目的:调查分析四川某医学院新生军训期间常见疾病发病情况,为制定相应的预防措施提供科学依据.方法:采用现状调查法,通过设计的"新生军训就诊登记表"对就诊学生进行逐项登记,总结分析.结果:4030名新生在为期2周的军训中,患病高达1049人次,患病人次率为26.03％.其中以上呼吸道疾病(7.99％)、消化系统疾病(4.96％),皮肤病(4.44％)为常见,其次为训练性外伤、中暑、痛经等.男女学生疾病就诊率进行比较,差异有统计学意义(χ2=12.23,P<0.05);就诊人次在第5天达到高峰,人次达到120人.新生健康卫生宣教后,就诊人次呈明显下降趋势.结论:大学新生因环境、饮食改变及军训体能运动消耗大,易发生呼吸、消化系统以及外伤等疾病;对新生进行常见疾病预防宣教,督促良好卫生习惯养成,提高自我防护保健意识,学校合理安排军训强度,做好后勤保障工作,是有效降低新生军训期间常见疾病的有效措施.
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USP39在宫颈癌组织中的表达及临床意义
目的:检测泛素化特异性蛋白酶39(ubiquitin-specific protease,USP39)在宫颈癌组织中的表达,并分析USP39的表达水平与宫颈癌患者的临床病理特征及术后生存周期的相关性.方法:采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测94例宫颈癌组织及癌旁组织中USP39 mRNA表达水平,采用Spearman秩相关分析USP39与宫颈癌患者临床病理特征的相关性,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验分析USP39高表达和低表达的宫颈癌患者5年总体生存率的差异.结果:qRT-PCR结果显示USP39 mRNA在宫颈癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示USP39的表达水平与宫颈癌患者淋巴转移及FIGO分期呈正相关(r分别为0.732和0.625,P<0.05),而与患者其他临床病理特征无显著相关性.Kaplan-Meier生存曲线结果显示USP39高表达的宫颈癌患者术后5年总体生存率低于USP39低表达的宫颈癌患者(P<0.05).结论:USP39在宫颈癌组织中表达水平升高,可作为判断宫颈癌患者生存周期的潜在分子标志物.
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关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果及对患者膝关节功能的影响
目的:探讨关节镜下微创手术在胫骨平台骨折治疗中的应用价值.方法:选取2012年6月至2017年1月收治的胫骨平台骨折患者82例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各41例,对照组行切开复位内固定手术治疗,观察组行关节镜下微创手术治疗,观察2组患者手术情况、术后恢复效果及膝关节功能变化.结果:2组手术时间无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间及骨折愈合时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者膝关节功能(HSS评分)差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月,观察组HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,术后恢复快,可促进患者膝关节功能恢复,效果确切,值得推广.
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多巴胺对老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后发生认知功能障碍的影响
目的:探讨多巴胺对老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后发生认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择2016年3月至2017年6月我院收治的49例行腹腔镜肠癌手术的老年患者为研究对象,随机分为对照组(24例)与多巴胺组(25例),比较术后POCD发生率.并采用Logistic回归分析各研究变量与POCD发生的相关性.结果:与对照组比较,多巴胺可以明显降低术后第1天POCD的发生率;多巴胺组术后苏醒时间显著缩短;围手术期肺水肿等并发症的发生率显著下降;明显减少术中麻黄素的使用量以及术中补液量,尿量也显著增多(P<0.05).多因素分析结果显示多巴胺的使用是影响POCD发生的重要因素(P<0.05),并且与POCD的发生呈负相关(β=-1.721,P<0.05),而术后苏醒时间则与POCD的发生呈正相关(β=2.081,P<0.05).结论:术中使用多巴胺可减少老年人全麻下行腹腔镜肠癌术后POCD的发生.
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血清CEA及CA199水平对胃肠道肿瘤的诊断价值分析
目的:分析检测血清CEA及CA199水平在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值.方法:选择2012年7月至2016年7月在我院治疗的胃肠道疾病患者190例为研究对象,其中恶性肿瘤88例,良性胃肠道疾病102例.采用电化学发光法行血清CEA、CA199检测,比较肿瘤组和良性疾病组血清CEA和CA199水平、阳性检出率,比较单项检测和联合检测的灵敏度、准确率和特异性.结果:肿瘤组患者血清CEA和CA199水平均高于良性疾病组(P<0.05).CEA和CA199在胃癌、结肠癌和直肠癌患者中联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率(P<0.05),联合检测对胃癌、结肠癌和直肠癌的灵敏度和准确率显著高于单项检测(P<0.05),特异性低于单项检测,但差异无统计学意义(P>0.05).在良性疾病中联合检测和单项检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清CEA及CA199水平联合检测有助于提高对胃肠道肿瘤的诊断阳性率、准确率和敏感性.
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以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我效能的影响
目的:探讨运用家庭为中心的健康教育干预对社区糖尿病患者自我效能的影响.方法:将我院2016年5月至2017年3月收治的社区糖尿病患者96例按随机数字表法平均分为2组,各48例.对照组只给予常规的社区服务站基础治疗及常规随访;观察组采用在对照组基础上给予家庭为中心的健康教育.干预半年,采用糖尿病管理自我效能量表(Diabetes Management Self-efficacyscale,DSES)调查患者自我效能,采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)调查抑郁情况,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)调查焦虑情况,比较患者治疗前后的血糖变化情况.结果:干预后,观察组DSES总分显著高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS干预后评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预前后各项指标差异无统计学意义,观察组干预前后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),且干预后,观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对社区糖尿病患者运用家庭为中心的健康教育干预,能有效改善患者血糖和负性情绪,提高患者自我效能.
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沈阳市养老机构老年人健康自我管理现状及其影响因素分析
目的:探讨沈阳市养老机构老年人健康自我管理现状及其影响因素.方法:对沈阳市养老机构内的226例老年人进行问卷调查,采用健康自我管理能力测评量表评估现状,采用一般资料调查表分析影响因素.结果:沈阳市养老机构内老年人健康自我管理能力处于中上水平,多元线性回归分析显示家人关怀满意度、体育锻炼、医疗费用承担水平、体重指数、文化程度、亲密度是健康自我管理的影响因素,可解释健康自我管理水平49.1％的变异量.结论:老年人的健康自我管理能力受家人关怀满意度、体育锻炼、医疗费用承担水平等诸多因素影响.养老机构应加强对重点人群的关注,并进行有效干预,从而提高老年人健康自我管理水平.
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TNF-α、白细胞介素等细胞因子在2型糖尿病及非酒精性脂肪性肝病中的作用
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精和其它明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤.而T2DM的发病机制也与IR相关.研究表明,细胞因子在IR的发生发展过程中起重要作用.本文对TNF-α、瘦素、脂联素、IL-6及IL-8等5种细胞因子在这2种疾病的发生发展中所起到的作用进行综述,以期为细胞因子预测疾病风险提供临床依据.
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慢性硬膜下血肿治疗新策略
慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一,目前其首选的治疗方式为钻孔引流术,但是术后仍存在较高复发率.随着精准医学发展,对于慢性硬膜下血肿患者实行个体化治疗,降低血肿复发,改善患者预后,成为治疗慢性硬膜下血肿新的趋势.
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重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的诊治
腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)指腹腔内压急剧升高≥20 mmHg并导致心、肺、肾、胃肠道等单个或多个器官功能衰竭的一组临床综合征,是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的严重并发症之一,其发病具有一定的隐匿性,病情进展迅速,临床病死率高.本文主要根据对国内外文献总结阐述该病的发病机制、临床特点及诊断和治疗的新进展,以便更好地指导临床工作.
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经肛门全直肠系膜切除术的发展现状
经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)作为一项治疗直肠癌的新兴技术,在经历动物实验、尸体试验后,已应用于临床,并且近期疗效存在优势.taTME使直肠癌手术微创效果进一步提升,为中低位直肠癌的治疗提供了新的思路.随着技术的完善,taTME将成为中低位直肠癌的重要治疗方法.现阶段,腹腔镜辅助的taTME则更易开展.本文就近年来taTME的发展现状进行综述.
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同时性结直肠癌肝转移的治疗进展
结直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,肝脏是其常见的转移部位.同时性结直肠癌肝转移(synchronous colorectal liver metastasis,SCLM)的治疗主要分为可切除SCLM和不可切除SCLM,涉及手术切除、腹腔镜技术、化疗、射频消融术、转化治疗等.随着新技术及新理念的不断提出,治疗观念开始转向多学科综合性治疗,治疗方法也呈现多元化.现对近年来在SCLM治疗方面的相关进展进行综述.
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半乳糖凝集素-1与恶性肿瘤的关系及其机制
半乳糖凝集素-1(Galectin-1)作为半乳糖凝集素家族成员之一,在许多正常组织、细胞中表达,参与多种生理、病理、免疫过程,如细胞的黏附、增殖、凋亡,炎症反应,固有免疫,适应性免疫等.同时,Galectin-1与恶性肿瘤密切相关,参与了肿瘤的发生、发展、侵袭、转移、免疫逃逸、耐药等过程.Galectin-1已成为肿瘤防治中的研究热点,并可能成为治疗的新靶点.本文就Galectin-1与恶性肿瘤相关性的研究进展进行综述.
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呼吸道细菌性感染及耐药机制的研究进展
细菌感染是引起呼吸道疾病的常见原因,引起呼吸道细菌性感染的致病菌有很多,其中铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等较为常见.临床上慢性肺部疾病有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等,一旦合并这些细菌感染将导致病情的快速恶化甚至死亡.目前呼吸道相关疾病的发生发展机制及致病菌耐药机制的深入研究,为临床合理用药治疗提供了参考.本文就呼吸道细菌性感染疾病与耐药机制的研究进展进行综述.
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与乙醇作用相关的CRF对脑功能的影响
乙醇暴露可激活或抑制参与突触传递的功能蛋白,这些蛋白对乙醇的中枢作用至关重要.乙醇具有脂溶性和亲神经性,可迅速通过血脑屏障和神经细胞膜,引起下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing factor,CRF)的释放.CRF对脑内不同区域的神经元有调节作用,改变其突触传递功能、影响机体的情绪和认知等功能.了解与乙醇作用相关的CRF在中脑腹侧被盖区、中央杏仁核、终纹床核所发挥的调节作用,对于研发治疗乙醇成瘾的药物至关重要.
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SAHA抑制乳腺癌ER受体阳性细胞系MCF-7细胞侵袭的形态学观察
目的:研究SAHA对乳腺癌雌激素受体阳性细胞系MCF-7细胞侵袭力的影响.方法:采用细胞增殖实验、细胞划痕、Transwell细胞侵袭力测定等实验从形态学角度观察SAHA对MCF-7细胞侵袭力的影响.结果:与Leptin处理组相比,SAHA明显抑制了MCF-7细胞内DNA复制能力,并限制了其游走性.Transwell实验也证实SAHA处理后的细胞侵袭性较对照组细胞明显减弱,细胞状态较差,呈星状和针刺样.结论:SAHA抑制了乳腺癌MCF-7细胞的侵袭力.
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镧暴露对子代大鼠早期神经行为发育的影响
目的:观察镧暴露对子代大鼠生长发育、神经行为反射和空间记忆的影响.方法:将成熟雌性Wistar大鼠随机分为对照组、0.25％、0.50％和1.00％LaCl3染毒组,从母鼠怀孕0 d给予染毒至子代大鼠断乳后1个月结束.观察子代大鼠生理发育及神经行为反射指标的变化,采用Morris水迷宫实验检测子代大鼠的空间记忆能力.结果:染镧组子代大鼠体重在出生后28 d、35 d、42 d和49 d时显著低于对照组(P<0.05);与对照组比较,染镧组子代大鼠的生理发育指标,包括张耳、开眼、门齿萌出和长毛均无明显变化(P>0.05);与对照组比较,染镧组子代大鼠的神经行为反射指标,包括平面翻正反射、悬崖回避和负趋地性反射实验的达标时间均显著延长(P<0.05);在定位航行实验中,染镧组子代大鼠的逃避潜伏期和游泳距离显著长于对照组(P<0.05),在空间探索实验中,中、高剂量染镧组子代大鼠穿越平台次数显著低于对照组(P<0.05).结论:镧暴露可延缓子代大鼠的体重增长,影响子代大鼠的神经行为反射功能并损伤其空间记忆能力.
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多西环素治疗早期梅毒效果的系统评价
目的:系统评价多西环素治疗早期梅毒的疗效和安全性,为治疗青霉素过敏的梅毒患者寻找替代药物.方法:根据纳入和排除标准在中国知网、维普科技期刊数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane Library数据库,检索苄星青霉素和多西环素治疗早期梅毒的相关文献,检索时限为2006年1月至2017年3月.文献数据采用RevMan 5.3软件合并效应值并进行异质性检验.结果:共纳入6个随机对照试验研究,病例数为1447例(多西环素组439例,苄星青霉素组1008例).多西环素治疗早期梅毒的效果与苄星青霉素相比,随访6～24个月后两者的治愈率、有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05),治愈率的合并RD=-0.01(95％CI:-0.06～0.03)(P=0.55);有效率的合并RD=-0.00(95％CI:-0.04～0.03)(P=0.75);不良反应发生率的合并RD=0.01(95％CI:-0.02～0.03)(P=0.53).结论:多西环素治疗早期梅毒的疗效与苄星青霉素相当,可以作为治疗青霉素过敏的梅毒患者的替代药物.
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探析环境内分泌干扰物对甲状腺癌发生发展的影响及机制
近几十年来甲状腺癌的发病率不断升高,甲状腺癌已成为头颈部和内分泌系统常见的恶性肿瘤.一些研究表明环境内分泌干扰物对甲状腺癌的发生发展具有重要影响.本文将对甲状腺癌流行病学现状、危险因素、环境内分泌干扰物对甲状腺癌发生发展的影响及其作用机制做一综述.
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临床实习医学生医学人文教育的调查研究及对策探讨
目的:探讨分析临床实习医学生医学人文教育存在的问题,探寻相关问题的解决方法.方法:以某医学院进入临床实习的大三、大四学生及其带教老师为研究对象,发放调查问卷,进行数据分析.结果:实习医学生医学人文教育存在的问题主要在于医学生对医院的医学人文教育安排不满意,对医院的医学人文教育方法不满意,对带教老师对医学人文教育的态度不满意;带教老师对医学人文教育重视程度不够;实习医学生的价值观仍存在问题,以及医学生择业和考研的压力对医学人文教育的影响等.结论:临床实习医学生的医学人文教育还存在一系列问题,学校和医院都要加强对实习医学生的教育和管理,丰富人文教育的方法,带教老师应端正人文教育态度,从而保证实习医学生的人文教育落到实处.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
