护士与患者语言沟通的技巧

语言是护士与患者沟通交流的方法,护士应针对患者的具体情况,掌握交流技巧,调动患者积极性,配合医生治疗,建立起对护理人员的依赖感、安全感,树立战胜疾病的信心.

模拟静脉制作的改进及使用

模拟静脉一直被广泛地应用于临床护理和护理教学之中,对提高静脉的穿刺成功率大有帮助.但以往的模拟静脉不能准确的掌握穿刺是否成功,为此,本人研制了一种新的模拟静脉,为护理模拟操作创造一个能体会人体静脉穿刺回血时感受的客观环境,也能明确表明穿刺是否成功,从而提高练习者的兴趣.

颅脑损伤昏迷患者鼻饲种类与护理

颅脑损伤昏迷患者,由于伤后患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,患者处于负氮平衡状态,增加了颅脑损伤的病死率和病残率[1].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张胃肠内营养为主要营养方式[2].临床应用多的是鼻胃管插管,适用于混和奶、匀浆液胃肠内支持.我科自2000年3月～2001年6月,共80例颅脑损伤患者,其中8例死亡,均是术后发生迟发性血肿,形成脑疝而危及生命.因此我们在鼻饲的速度、饮食的品种、量、温度及体位等问题上进行了观察,取得了满意的结果[2],现将体会介绍如下.

运动疗法对糖尿病患者血糖的影响

随着人们生活水平的提高,活动量下降,糖尿病的患病率正在呈上升趋势.患者因为治疗方式不当,血糖往往不能有效控制.为此,我们对1999～2000年住院的86例糖尿病患者实施运动疗法,经观察血糖控制较为理想,现报道如下.

超早期手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是发病率、死亡率和致残率均很高的世界三大死亡疾病之一.近百年来对其手术时机、手术方法一直有争论,但目前国内外许多学者越来越多的主张进行早期甚至超早期手术.

基底动脉尖综合征6例

基底动脉尖综合征(Rostrum Basilar Artery Syndrome RBAS)是指以基底动脉顶端为中心的5条血管交叉部,由于各种原因引起该区域的循环障碍.病因主要为栓塞和血栓形成,本病以老年人发病为多,平均年龄为65岁,以眩晕、吐和视物模糊为主诉,常有神经眼征.

异位胃黏膜1例报告

异位胃黏膜临床上罕见报道,我院近发现的1例现报道如下.

外伤性迟发性硬膜外血肿1例

患者男,34岁,因被撞右颞着力外伤后昏迷1 h,头痛、头晕、呕吐2 h入院.伤后曾出现一过性烦躁不安和精神萎靡.否认出血性疾病史.体格检查:GCS 10分,嗜睡,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,光反射灵敏,右颞头皮肿胀,双侧锥体束征(-).肝功ALT 184 U/L(正常值0～40 U/L),AST 83 U/L(正常值0～40 U/L).颅脑CT示右额颞硬膜外血肿,估计血肿量5 ml,左颞脑挫裂伤,侧脑室无受压.给予止血芳酸0.6,日1次,静脉推注,止血敏0.5,日3次,静脉推注,保守治疗4天,临床症状逐渐减轻,并分别在伤后第1、6和第13天复查颅脑CT,均未见血肿扩大.第14天清晨患者头痛突然加剧,右眼视物不清,无恶心呕吐.体格检查:GCS 15分,右侧瞳孔散大,直径7.0 mm,光反射消失,左侧锥体束征不明显.再次复查颅脑CT示右额颞部硬膜外血肿,估计血肿量40 ml,同侧脑室受压消失,中线结构移位.血清学检查示:PLT 143×109/L,PT 11.9 s(对照12.9 s),APTT 41.5 s(对照41.1 s).

潘南金和甘力欣联合治疗肝炎后肝硬变 12 例

肝炎后肝硬化的传统治疗方法是应用能量合剂、肌苷、维生素C及六合氨基酸等,其中以六合氨基酸常用.我院1999年1月～2000年7月采用潘南金和甘力欣(甘草酸二氨注射液)静滴治疗肝炎后肝硬变12例,效果满意,现报道如下.

18例肾综合征出血热患者心脏损伤的临床分析

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由肾综合征出血热病毒引起的一种自然疫源性疾病.其典型病例有发热、出血和肾脏损害.但HFRS的临床表现常因流行地区、流行年度、流行季节、临床类型和患者的年龄不同而有很大差别,此外病毒侵入机体后,常累及宿主的许多器官.本文对18例HFRS患者的心脏损伤情况进行临床观察,现报道如下.

真菌性角膜炎的治疗体会

真菌性角膜炎是一种危害性极大的化脓性角膜溃疡.随着人类社会生产活动的增加,抗生素和激素的广泛应用和诊断水平的提高,国内外有关真菌性角膜炎的报道不断增加,大多数患者有植物伤及眼球的病史,病情缓慢,刺激症状较轻,而不易为患者重视,易并发前房积脓,临床治疗较为困难,现将收治的16例真菌性角膜炎患者使用药物的结果报告如下.

圆二色薄层光谱电化学法研究牛血清白蛋白双硫键的电化学诱导构免变化

应用新型轨道钢板治疗长管状骨折的实验研究

室内外空气污染对儿童体液免疫系统功能的影响

目的:探讨室内外空气污染对儿童免疫功能的影响.方法:随机选择不同大气污染区以及不同生活居住条件下6～8岁儿童87名作为研究对象,采用酶联免疫法检测其血清免疫球蛋白含量,并对可能影响免疫球蛋白水平的大气污染和家庭所用燃料两因素进行比较分析.结果:儿童血清免疫球蛋白含量与性别无关;不同污染区儿童血清IgA、 IgM 、IgG含量差异显著.结论:大气污染是影响免疫球蛋白水平的主要因素.

碱性离子水对胆固醇和三油酸甘油酯乳化作用的研究

目的:探讨碱性离子水对胆固醇和三油酸甘油酯溶液的乳化作用. 方法:分别取等量的碱性离子水、自来水和碱性自来水,各加胆固醇和三油酸甘油酯溶液,观察其乳化情况. 结果:碱性离子水可明显地乳化胆固醇和三油酸甘油酯的作用.结论:碱性离子水有促进胆固醇和三油酸甘油酯的乳化作用,推测可在血液中有抑制高血脂的形成降低血脂的作用.

电刺激束旁核、中央中核对猫丘脑后核群内脏痛放电的影响

目的:研究束旁核、中央中核在痛觉调制中的作用及作用机理.方法:以电刺激内脏大神经在丘脑后核群诱发的单位放电作为内脏痛指标,应用细胞外玻璃微电极记录技术及条件-检验刺激技术.结果:束旁核、中央中核对丘脑后核群内脏痛放电主要表现为抑制作用,抑制作用形式可分为即时抑制、延迟抑制及持续抑制.纳洛酮可拮抗中央中核的抑制作用.结论:束旁核、中央中核参与内脏痛的调制,主要为抑制内脏痛;内源性阿片样物质参与中央中核对该内脏痛的抑制过程.

乳腺癌中p21WAF1的表达

目的:探讨乳腺癌中p21WAF1的表达与细胞增殖活性及预后的关系.方法:采用免疫组化法检测p21WAF1在58例无淋巴结转移的乳腺癌中的表达,采用流式细胞术分析DNA含量.结果:在乳腺癌中p21WAF1的阳性率为43%,阳性反应产物见于瘤细胞核,p53阳性者的p21WAF1阳性表达率(54%)高于p53阴性者(35%),p21WAF1的表达与SPF(S期细胞比例)和患者预后无关.结论:乳腺癌中p21WAF1的表达不能作为判断肿瘤细胞增殖活性和患者预后的独立标志物.

独活胶囊急性及长期毒性研究

目的:评价独活胶囊急性及长期毒效应,为临床安全用药提供毒理学依据.方法:按《中药新药研究指南》要求,应用昆明种小鼠经口进行急性毒性试验,应用Wistar大鼠和杂种犬进行90天经口长期毒性试验.结果:小鼠、大鼠大剂量给药后10分钟出现尾尖发绀、烦躁不安、呼吸加快等中毒症状,部分小鼠因呼吸衰竭而死亡,但大鼠给药30天后中毒症状消失;高剂量组大鼠生长较对照组缓慢,病理学检查可见部分大鼠胃胀气、粘膜水肿,光镜下可见高剂量组少数大鼠及犬肝细胞内有玻璃样小体出现,经恢复期观察此种改变为可逆的,基本恢复正常水平;各剂量组大鼠、犬的血液学、血液生化学各指标与对照组相比,均未发生有意义的变化,小鼠经口LD50为7.35±0.62 g/kg.结论:独活胶囊属低毒类药物.

浓止喘消咳液的抗炎及调节免疫作用的实验研究

目的:观察浓止喘消咳液抗炎及免疫调节作用.方法:用耳肿胀法和足趾肿胀法测量药物的抗炎作用.采用比色法测量小鼠碳粒廓清指数和血清溶血素的含量.结果:浓止喘消咳液对耳肿胀及足趾肿胀致炎有抑制作用,明显增加碳粒廓清指数和血清溶血素的含量.结论:浓止喘消咳液可抗炎并提高机体免疫力.

非小细胞肺癌中MMP-2表达与淋巴结转移及预后的关系

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达与肿瘤淋巴结转移及预后的关系.方法 :用免疫组化法(S-P法)检测86例肺癌病理标本MMP-2表达情况.结果:无淋巴结转移组MMP-2的阳性率为48.8%(24/45),淋巴结转移组MMP-2的阳性率为87.8%(36/41).统计分析表明MMP-2的表达与淋巴结转移呈正相关(P＜0.01). MMP-2高表达患者的生存时间低于MMP-2低表达患者(P＜0.01).结论:MMP-2的高表达可预示NSCLC高转移能力及低生存期.

以周期性麻痹为首发症状的甲亢20例

甲状腺机能亢进(甲亢)是一种常见病,典型病例诊断并不困难,但以周期性麻痹为首发症状就诊的甲亢,临床上往往被忽视,容易误诊.现报道20例并分析如下.

阿斯匹林对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的:研究阿斯匹林对2型糖尿病患者心率变异性的影响,并进一步探讨其对糖尿病患者心脏自主神经功能的调节作用.方法:将100例2型糖尿病患者随机分成两组,通过心率变异性(HRV)分析了解未服阿斯匹林组(第1组)与服用阿斯匹林组(第2组)服药前及服药3个月、1年后的短程频域分析各项指标的变化情况,以及低频段(LF)、高频段(HF)、低频段与高频段比值(LF/HF)之间的关系.结果:服药前两组指标无显著差异性(P>0.05),TP、HF、LF均较正常值下降,LF/HF均较正常值上升.3个月后,第2组LF轻度上升,HF、LF/HF无明显变化;第1组无明显变化,两组指标有上升趋势,但无统计学意义(P>0.05).1年后,两组指标有显著差异性(P<0.01),第2组TP、HF、LF均上升, LF/HF显著下降;第1组LF与HF继续不同程度下降,LF/HF上升或变化不明显.结论:服用阿斯匹林1年以上的2型糖尿病患者心率变异性各项指标明显上升,自主神经对心脏的调节能力明显增强.

多功能电离子治疗腋臭32例

我科自1998年采用多功能电离子治疗腋臭,疗效满意.现将32例治疗体会总结如下:

用药心理误区与合理用药

一般来说,生病就得吃药,但有的人按照自己的意愿用药,结果不但没有医治好病,反而造成更大的伤害.一些患者用药存在着心理误区,如何走出误区,减少药物带来的不必要的伤害,那就应注重合理用药,掌握用药的基本常识,达到理想的治疗效果.

胰岛素抵抗与高血压

高血压的发生是由多种因素和基因参与形成的.近年来许多研究表明[1～3],原发性高血压与胰岛素抵抗(Insulin Resistance IR)密切相关,IR是原发性高血压的一种独立危险因子.有关研究发现[4],高血压患者有58.8%的人存在IR.还有报道[5],高血压患者80%以上存在糖耐量异常或肥胖.本文就IR与高血压的研究近况作一综述.

循证医学与循证检验医学

循证医学(evidence-based medicine, EBM)是近年来国际临床医学界关注的热点之一[1],随着循证医学的兴起,临床医学研究及临床实践的概念正在发生巨大转变.临床医疗模式也发生了根本改变.经验医学向循证医学的转变是二十一世纪临床医学的一场深刻变革,是临床医学发展的必然趋势.循证医学已广泛应用于医疗卫生各个方面[2,3],产生了诸如循证医学、循证检验医学、循证诊断、循证决策、循证内科、循证外科等.本文在此简单介绍一下有关内容.

沈阳市中小学生贫血患病率调查

为了解沈阳市中小学生中贫血的患病率,我们采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量;用超微量法测定红细胞比积,对沈阳市744名中小学生进行贫血患病率调查及病因分析.为少年儿童贫血的防治提供理论依据.

我院1991～2000年3427例恶性肿瘤患者的统计分析

目的:探讨铁岭市城区恶性肿瘤发病特点,为肿瘤防治工作提供依据.方法:对1991～2000年铁岭市中心医院收治的恶性肿瘤病例资料运用Excel软件进行统计处理.结果:10年间经我院治疗的恶性肿瘤患者共计3427例,其中肿瘤病种构成前5位的分别是肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占肿瘤患者总数的70.37%.统计结果表明恶性肿瘤发病有年龄集中趋势,40～70岁是多数恶性肿瘤发病的高危人群,某些肿瘤的发病率存在性别差异,男性恶性肿瘤总体发病率高于女性,男女性之比为1.40∶ 1.结论:铁岭市区人口恶性肿瘤发病率呈上升状态,肿瘤发病存在性别、年龄差异.依据肿瘤发病特征对高危人群做好防治工作是降低发病率、提高生存率的关键.