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护理文件书写存在问题原因分析与对策

李晓莉

摘要: 目的:提高护理病历的书写质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷,保护护理人员自身的利益.方法:通过对归档病历的抽查和出院病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对存在问题提出改进措施.结果:有效地提高了护理文件书写质量,基本达到书写规范要求.结论:强化护士法制观念,提高了全院护士整体素质,保障了医疗安全、减少了医疗纠纷.

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