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基于慢性病延续医疗服务的三级医院家庭护士服务模式实践

戴夫;余梅;高寅巳;丁海波

摘要: 目的 探讨三级医院家庭护士服务模式对慢性病延续医疗服务的作用与影响.方法 三级医院成立家庭护士服务部及顾问医生团队,与出院慢性病患者签定延续医疗服务约定,并借助信息化平台,建立以签约对象为中心,以家庭、社区、医院为—体的无缝医疗服务链.统计2016年1--9月家庭护士服务模式应用的相关指标.结果 家庭护士服务模式应用后,26家社区卫生服务中心与三级医院签约并成立医疗联合体,262例慢性病出院患者与家庭护士服务部签定延续医疗服务约定;慢性病签约患者及社区卫生服务机构人员的满意度分别为99.8%和90.0%等.结论 家庭护士服务模式构建与应用,引导了慢性病患者科学合理就医秩序,增强了三级医院与社区卫生机构的上下联动,提高了慢性病患者满意度.

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