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3.0T磁共振扩散加权成像在胰腺神经内分泌肿瘤病理分级中的应用价值

程洪岗

摘要: 目的:评价磁共振扩散加权成像(MR-DWI)用于胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)病理分级中的临床价值.方法:回顾性分析2013年5月至2017年2月期间经手术病理证实的pNETs患者资料,术前检查包括常规MR及DWI序列扫描.肿瘤病理分级根据2010年WHO分类指南分为G1、G2、G3三个亚组.比较MR成像特征及定量分析三组间表观扩散系数(ADC)变化规律.结果:48例患者中发现G1级24个、G2级19个、G3级9个.三组间年龄差异无统计学意义(P>0.05),G2及G3组男性比例增高,差异具有统计学意义(P<0.05).G1组具有内分泌功能为13个,与其他两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).不同病理分级的pNETs在肿瘤发生部位、主胰管扩张方面无明显差异(P>0.05).在囊变或坏死、形状、边缘及恶性征象差异具有统计学意义(P<0.05).三组病灶间ADC值比较存在明显差异(P<0.05),并且相关性具有统计学意义(r=-0.825,P<0.001).在鉴别G1-2与G3组时,诊断阈值选择1.09×10-3 mm2,敏感度为88.6%,特异度为92.3%.结论:不同病理分级pNETs的MRI表现具有一定特征性.而DWI的参数ADC值可以定量分析高级别pNETs,有助于提高术前的诊断.

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