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病案首页质量管理系统的设计与应用

张清霞;刘琛玺;彭传薇;周民伟;贺美林;吴樱文

摘要: 目的:病案首页是病案中包含病人住院信息丰富的部分,是病案质量管理的重要内容,应该建立一个以“病案首页管理”为核心的系统,以提高病案首页质量.方法:通过分析病案首页管理的业务流程,设计出一套基于高内聚、低耦合设计原则的病案首页质量控制系统.结果:系统投入使用三年后,全院首页差错率由原来的38%下降至3%以内,有相当一部分科室实现“零差错”归档;出院病案“三日归档率”由原来的76%提升至96%以上.结论:病案首页质量管理系统解决传统的病案首页质量手工管理的问题,实现了病案首页精细化管理和评估.

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