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丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效观察

江孝建;刘庆杰;方建

摘要: 目的 比较丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的效果及对患者脑电图、认知功能的影响.方法 将76例脑卒中后癫痫患者随机分为左乙拉西坦组(治疗组,n=38)和丙戊酸钠组(对照组,n=38).治疗12个月后观察疗效,于治疗前(T0)及治疗6个月(T1)、12个月(T2)时行脑电图检查(痫样放电、累及导联数),于T0,T2时评估两组患者认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]和精神智力状况[简易智能精神状态检查量表(MMSE)].结果 两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).T0时,两组痫样放电、累及导联数、MoCA和MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05).T1~T2时,两组痫样放电、累及导联数均较T0时逐渐降低,且各时间点治疗组上述指标均小于对照组(P<0.05).T2时,两组MoCA与MMSE评分均较T0时升高,且治疗组MoCA与MMSE评分大于对照组(P<0.05).结论 丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫均有良好疗效,但左乙拉西坦在改善患者脑电图和认知功能方面更具优势.

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