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静脉药物集中调配中心在我院的运行情况浅析
目的：介绍我院静脉药物集中调配中心的基本状况及运行情况。方法对其在实际运用过程中的问题及解决方法进行介绍，对遇到的问题总结，对有争议的问题提出自己的观点。结果静脉药物集中调配中心的建立，改变了传统的药品调剂模式，在保证了输液在无菌条件下配置，并增加了药师对医嘱的审核管理，保证安全、有效、经济的使用药品。结论静脉药物集中调配中心在我国相对属于新生事物，只有在运行过程中不断发现问题，并且及时解决问题，才能使其可持续发展。
关键词： 静脉药物集中调配中心 运行情况 -
精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中的应用
目的 研究精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中的作用及效果评价.方法 回顾性分析静脉药物集中调配中心2013年7月至2016年6月的感染控制管理,其中2013年7月至2014年12月为常规管理,2015年1月至2016年6月为精细化管理.比较精细化管理前后静脉药物集中调配中心洁净区空气沉降菌生成率、药护人员手卫生依从性、正确率、工作人员手菌落数监测的数据.结果 实施精细化管理后,洁净区空气沉降菌生成率从10.42%(120.0/1152)降到4.45%(51.3/1152),差异有统计学意义(χ2=3.417,P<0.01);药护人员手卫生依从性从81.50%(1172/1438)提高到95.56%(1314/1375),差异有统计学意义(χ2=1.353,P<0.01);正确率从86.09%(1009/1172)提高到95.13%(1250/1314),差异有统计学意义(χ2=60.975,P<0.01);精细化管理后工作人员手菌落数监测较前有所下降,差异有统计学意义(χ2=41.163,P<0.01).结论精细化管理在静脉药物集中调配中心感染控制管理中有着较高的应用价值,可降低洁净区空气沉降菌生成率,工作人员手菌落数,提高药护人员手卫生依从性和正确率,进一步规范了工作人员的行为,提供了更安全的配制环境,保证药物配制的质量.
关键词： 感染控制 精细化管理 静脉药物集中调配中心 平均菌落数 手卫生 -
静脉药物集中调配中心在胃肠外营养安全用药中的作用
目的:论述静脉药物集中调配中心在胃肠外营养(PN)临床安全用药中的作用和意义. 方法:在PN实施过程中,从设备环境及专业优势方面阐述静脉药物集中调配中心的作用. 结果:静脉药物集中调配中心从设备环境与配置、药师审方、药学质量监控、药学咨询及药品管理等多环节的支持上,体现出在PN安全用药实践中不可替代的、重要的作用. 结论:静脉药物集中调配中心的多重支持为病人安全、高质量的PN提供了保证.
关键词： 静脉药物集中调配中心 胃肠外营养 全胃肠外营养液 安全用药 -
静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理
总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会.结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能.2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600～800 min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95％以上;每日首批药物准时出仓率达到100％;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力.
关键词： 静脉药物集中调配中心 区域组长 管理 -
某三级医院PIVAS运行对静脉药物成本的影响
目的 比较PIVAS运行前后医院静脉药物配置成本的差异.方法 调查PIVAS运行前后一年医院7个科室静脉药物配置成本,采用t检验分析PIVAS运行前后住院患者均次药费、消耗性材料及日常维护费用差异并进行评价.结果 实行静脉药物集中调配后各科室住院患者均次药费和消耗性材料成本显著下降,日常维护费用有所下降,但差异无统计学意义.结论 静脉用药集中调配在降低患者输液成本方面起了较大作用.建立静脉药物集中调配中心,是适应新时期医院安全用药和医院药学发展的迫切需求.
关键词： 静脉药物集中调配中心 住院患者均次药费 消耗性材料 日常维护费 -
信息化管理系统在静脉药物集中调配中心工作流程中的作用
通过和以前工作流程相比较,不断改进适合药物静脉调配中心的信息管理系统.结果先进的工艺流程能减少差错的发生,节省调配工作人员,提高工作效率和准确度,扩大药学服务范围,促进合理用药.
关键词： 静脉药物集中调配中心 信息管理系统 工作流程 合理用药 药学服务 -
条形码技术在医院静脉药物集中调配中心的应用探讨
目的:探讨条形码技术在提高静脉药物集中调配(PIVAS)的工作效率、减少用药差错的作用.方法:介绍PIVAS结合条形码技术在预防静脉药物用药错误的必要性和使用现状,并对其功能需求或设置进行了初步探讨.结果:条形码技术在PIVAS的应用,可以显著提高医疗机构药学服务的质量和效率.结论:条形码技术和PIVAS的结合,可以成为促进合理用药、防止静脉药物配制和给药差错事故发生的佳选择.
关键词： 条形码技术 静脉药物集中调配中心 合理用药 -
某肿瘤医院PIVAS工作中的差错分析及解决方法
目的 探讨某肿瘤医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)工作中的差错及解决方法.方法 收集某肿瘤医院PIVAS 2015年9月~2016年4月每月的总差错件数及长期医嘱排药每日平均用时和长期第一批医嘱配置每日平均用时,分析差错类型及所占的比例,针对发生的差错,自2016年5月起提出相应解决方法,再次收集2016年5月~12月的相应数据,评价实施效果.结果 通过质量持续改进,该院PIVAS的月均差错数由(148.1±27.0)件降至(67.5±7.4)件(P<0.05),长期医嘱排药每日平均用时由(3.34±0.57)h降至(3.09±0.41)h(P>0.05),长期第一批医嘱配置每日平均用时由(2.20±0.45)h降至(2.05±0.19)h(P>0.05).结论 该院采取PDCA循环管理办法对降低PIVAS工作差错,提高工作效率是有效可行的.
关键词： 静脉药物集中调配中心 差错 PDCA -
医院PIVAS洁净区环境监测标准探讨
目的:完善医院静脉药物集中调配中心(PIVAS)洁净区环境监测标准.方法:参考相关国家标准及规范,结合工作实践,探讨《静脉用药集中调配质量管理规范》对已投入使用的PIVAS洁净区环境监控要求存在的问题.结果:《静脉用药集中调配质量管理规范》未对洁净区的检测方法标准作出明确规定;对压差、照度、风速无具体数值规定;未对悬浮粒子的监测进行规定,对沉降菌和浮游菌的规定不明确;缺少对风速、悬浮粒子监测频次的规定.结论:建议《静脉用药集中调配质量管理规范》对洁净区的环境监测标准应单独列出,并对检测方法、监测项目、判定标准及监测频次予以明确规定,使医院药学人员更易操作和执行.
关键词： 静脉药物集中调配中心 洁净区 标准 监测 -
我院静脉药物集中调配中心设施设备的管理体会
目的:为静脉药物集中调配中心(PIVAS)设施设备的管理提供参考.方法:从制度的建立、档案的管理、重要设备的维护3个方面介绍我院PIVAS设施设备的管理经验,并通过对核心净化设备进行性能检测以评价管理效果.结果与结论:我院PIVAS通过制定并完善7项管理制度、9项操作规程和5项应急预案,健全了27份档案资料,提高了档案管理的意识,规范了重点设备的维护方法.实施管理后的2014年和2015年,净化设备的各检测项目合格率均为100%.建议进一步提高设施管理水平,积极筹备智能化监测系统,注重完善信息系统和培养专业化管理人员.
关键词： 静脉药物集中调配中心 设施设备 管理 -
我院静脉药物集中调配中心成本-效益分析
目的:了解我院静脉药物集中调配中心(PIVAS)的收支情况,为其他医院PIVAS的建立和运行提供数据支持.方法:统计2014年我院PIVAS的收入和各项开支,对影响PIVAS收入和开支的部分因素进行综合分析.结果:在只负责配置长期医嘱上午用药的情况下,2014年我院PIVAS配置静脉药物760611组,配置费收入约2197439元,成本支出约1872598元;其中人力资源成本是PIVAS主要的支出项目,占77.92%.结论:目前我院PIVAS的收入基本与配置成本平衡;相关的成本-效益数据可供其他医院参考.
关键词： 静脉药物集中调配中心 成本-效益 收支分析 -
PIVAS使用非PVC双阀软袋包装输液后的无菌检查研究
目的:研究静脉药物集中调配中心(PIVAS)使用非PVC双阀软袋包装输液后的无菌检查情况.方法:按照输液的包装类型和配制环境将试验分为3组,每组320份.第1组采用非PVC双阀软袋葡萄糖液,于PIVAS配制;第2组采用非PVC双阀软袋葡萄糖液,于病区配制;第3组采用塑瓶葡萄糖液,于病区配制.穿刺1、3、6、9次后将输液成品(n=80)分别放置在病区环境中0、2、4、6 h(n=20),按照2010版《中国药典》(二部)无菌检查法项下薄膜过滤法进行无菌检查,并分析3组输液穿刺9次时的污染情况.结果:第1组无菌生长,第2、3组阳性检出率分别为2.5%和3.8%(n=320);穿刺1、3、6、9次后各组总的阳性检出率分别为0、0.4%、0.4%、7.5%(n=240),第1组阳性检出率均为0(n=80),第2组分别为0、1.25%、0、8.75%(n=80),第3组分别为0、0、1.25%、13.75%(n=80);穿刺9次时分别放置0、2、4、6 h后第1组的阳性检出率均为0(n=20),第2组分别为25%、5%、0、5%(n=20),第3组分别为5%、15%、5%、30%(n=20).结论:在PIVAS使用非PVC双阀软袋输液可有效预防微生物污染.
关键词： 静脉药物集中调配中心 非PVC双阀软袋包装输液 无菌检查 -
采用六西格玛方法缩短PIVAS临时医嘱配置时间
目的:缩短静脉药物集中调配中心(PIVAS)临时医嘱配置时间,保障患者及时用药.方法:应用六西格玛方法的定义、测量、分析、改善、控制五步法,对我院2015年3月9-22日(改进前)PIVAS临时医嘱工作流程中的各环节耗时进行分析,找出关键控制点,制订相关措施并改进;再次收集分析2015年7月27日-8月9日(改进后)的临时医嘱工作流程中的各环节耗时,评价改进效果.结果:将工作流程中的分配输液批次、核对贴签、配制、复核包装、药品配送等环节耗时总长控制在120 min内确定为质量关键点;通过制订及实施改进信息系统、调整配制顺序及灵活调动人员岗位等各项措施,使改进后前3批临时医嘱的配置总时长分别约为120、98、77 min,与改进前比较分别缩短了约30、50、55 min(P<0.05).结论:我院应用六西格玛方法缩短了临时医嘱配置时长,制订的措施有效、方法可行.
关键词： 六西格玛方法 静脉药物集中调配中心 临时医嘱 工作环节 配置耗时 -
品管圈在提高我院PIVAS排药速度中的应用实践
目的:为提高静脉药物集中调配中心(PIVAS)排药速度提供参考.方法:分析我院PIVAS排药速度慢的原因,按照品管圈实施的主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等十大步骤进行活动,以排药速度和排药差错率来评价品管圈活动成效.结果:输液袋位置不固定、预摆药筐数量不足、粘贴医嘱标签方式不统一、药品位置标识不醒目、药架摆放不合理是我院PIVAS排药速度慢的主要原因.通过采取按医嘱需求摆放输液、重新制作药架标识、提前准备充足预摆药筐及规范粘贴医嘱处方签等改进措施,我院PIVAS排药速度由活动前2.99袋/人dmin提升到活动后的4.90袋/人/min,目标达成率为95％;通过改进和优化排药流程,排药差错率由活动前的0.005％降低至活动后的0.002％.结论:我院PIVAS开展的品管圈活动,通过改进和优化排药流程,不仅提高了排药速度,还降低了排药差错率.
关键词： 品管圈 静脉药物集中调配中心 排药速度 -
静脉药物集中调配中心在胃肠外营养安全用药中的作用
目的研究静脉药物集中调配中心在胃肠外营养（PN）安全用药中的作用。方法在开展PN的过程中，结合对设备环境和专业优势等方面描述静脉药物集中调配中心能够发挥的作用。结果研究设备环境和配置、药学质量监控、药师审方、药学咨询和药物管理等多方面对静脉药物集中调配中心的辅助作用，表现出其在PN安全用药现实操作中具有无可替换的地位。结论静脉药物集中调配中心在多种辅助下，对PN在患者之间实施的高质量以及安全性起到了关键的作用。
关键词： 静脉药物集中调配中心 胃肠外营养 药学质量监控 -
静脉药物集中调配中心在胃肠外营养安全用药中的作用
目的 研究静脉药物集中调配中心在胃肠外营养(PN)安全用药中的作用.方法 在开展PN的过程中,结合对设备环境和专业优势等方面描述静脉药物集中调配中心能够发挥的作用.结果 研究设备环境和配置、药学质量监控、药师审方、药学咨询和药物管理等多方面对静脉药物集中调配中心的辅助作用,表现出其在PN安全用药现实操作中具有无可替换的地位.结论 静脉药物集中调配中心在多种辅助下,对PN在患者之间实施的高质量以及安全性起到了关键的作用.
关键词： 静脉药物集中调配中心 胃肠外营养 药学质量监控
