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姐妹胚胎囊胚形成率与卵裂期胚胎移植临床结局的相关性
目的 探讨卵裂胚移植后剩余的姐妹(sibling)胚胎囊胚形成率对IVF-ET临床结局的预测价值及胚胎移植策略的选择. 方法 回顾性分析2013年1月至2014年7月在我院生殖中心实施IVF/ICSI-ET的454个移植周期的临床资料,其中,有188个周期为受精后第3天(D3)行卵裂胚移植,设为A组,有266个周期行全囊胚培养并移植优质囊胚,设为B组.A组再分为优质囊胚形成组(A1组,127个周期),无优质囊胚形成组(A2组,61个周期).比较各组的基本资料和临床结局,直线回归分析囊胚形成率与临床妊娠率的相关性. 结果 3组间年龄、不孕年限、HCG日子宫内膜厚度、平均获卵数、成熟卵数、正常受精率、卵裂率、D3优质胚胎数,优质胚胎率,移植胚胎数、异位妊娠率,流产率和周期取消率均无统计学差异(P＞0.05),B组临床妊娠率(69.7％,)和种植率(40.1％)均显著高于A2组(52.5％、28.2％)(P＜0.05),A1组与B组间无显著性差异(P＞0.05);回归分析显示总囊胚形成率及优质囊胚形成率与临床妊娠率呈显著正相关(分别为r=0.844和r=0.867,P＜0.05). 结论 卵裂胚移植后姐妹胚胎囊胚形成率对IVF-ET的临床结局有预测价值,优质卵裂期胚胎移植后剩余姐妹胚胎培养形成优质囊胚可获得与移植优质囊胚相似的临床结局.
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新鲜周期卵裂胚移植策略对35～38岁患者妊娠结局的影响
目的 探讨不同的新鲜周期卵裂胚移植策略对35～～38岁患者妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2015年3～12月和2016年3～12月在中山大学附属第一医院生殖医学中心首次行新鲜周期卵裂胚移植的患者的临床资料.2015年3～12月行鲜胚移植的210例为A组,2016年3～12月行鲜胚移植的241例为B组;A组中移植3个卵裂胚的140例为A1组,B组中移植2个卵裂胚的225例为B1组,比较各组患者的基本资料和妊娠结局. 结果 A、B组患者Gn天数及用量、获卵数、正常受精数、可利用胚胎数和优质胚胎数等比较均无显著性差异(P＞0.05);B组的平均移植胚胎数[(1.9±0.2)个]显著低于A组[(2.6±0.6)个](P＜0.05).A、B两组的种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率比较均无显著性差异(P＞0.05);B组的多胎率(29.20％)显著低于A组(43.64％)(P＜0.05).A1组的获卵数和可利用胚胎数显著高于B1组(P＜0.05);两组的种植率、临床妊娠率、早期流产率和活产率比较无显著性差异(P＞0.05);B1组的多胎率(30.28％)显著低于A1组(49.38％)(P＜0.05). 结论 新的卵裂胚移植策略减低了35～38岁首次行新鲜卵裂胚移植患者的移植胚胎数,降低了多胎率,但对种植率、临床妊娠率和活产率无明显影响.
