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姐妹胚胎体外囊胚形成能力对体外受精-胚胎移植临床结局的预测作用研究
目的 探讨姐妹胚胎(sibling embryo)体外囊胚形成能力对Day 3体外受精胚胎移植(IVF ET)临床结局的预测作用.方法 回顾性分析2012年5月至2013年3月在本中心行Day 3 IVF ET后剩余姐妹胚胎继续培养囊胚患者的临床数据.根据有无囊胚形成分为A、B组,比较两组临床妊娠率、胚胎种植率和流产率.根据囊胚形成率将A组分为3个亚组(Group 1:囊胚形成率＜25％;Group 2:25％≤囊胚形成率＜50％;Group 3:囊胚形成率≥50％),比较3组临床妊娠率、胚胎种植率和流产率的差异.分析Day 3移植胚胎临床妊娠率及种植率与姐妹胚胎体外培养形成囊胚个数的相关性.结果 有囊胚形成组(A组)1 109例,无囊胚形成组(B组)474例.两组平均年龄、不育年限、移植胚胎数均无显著性差异(P＞0.05).A组临床妊娠率(58.3％)和胚胎种植率(38.1％)均显著高于B组(46.4％、30.2％)(P＜0.01),两组流产率(11.9％vs.11.4％)相似(P＞0.05).Group 3胚胎种植率高,流产率低;Group 1胚胎种植率及临床妊娠率低,流产率高,三组间临床结局无统计学差异(P＞0.05).Day 3植入胚胎临床妊娠率与姐妹胚胎体外囊胚形成个数呈显著正相关(r=0.725,P＜0.05),种植率与囊胚形成个数相关性不显著(r=0.489,P＞0.05).结论 姐妹胚胎(sibling embryo)体外囊胚形成能力是预测Day 3 IVF-ET临床结局的有效因子.
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姐妹胚胎囊胚形成率与卵裂期胚胎移植临床结局的相关性
目的 探讨卵裂胚移植后剩余的姐妹(sibling)胚胎囊胚形成率对IVF-ET临床结局的预测价值及胚胎移植策略的选择. 方法 回顾性分析2013年1月至2014年7月在我院生殖中心实施IVF/ICSI-ET的454个移植周期的临床资料,其中,有188个周期为受精后第3天(D3)行卵裂胚移植,设为A组,有266个周期行全囊胚培养并移植优质囊胚,设为B组.A组再分为优质囊胚形成组(A1组,127个周期),无优质囊胚形成组(A2组,61个周期).比较各组的基本资料和临床结局,直线回归分析囊胚形成率与临床妊娠率的相关性. 结果 3组间年龄、不孕年限、HCG日子宫内膜厚度、平均获卵数、成熟卵数、正常受精率、卵裂率、D3优质胚胎数,优质胚胎率,移植胚胎数、异位妊娠率,流产率和周期取消率均无统计学差异(P＞0.05),B组临床妊娠率(69.7％,)和种植率(40.1％)均显著高于A2组(52.5％、28.2％)(P＜0.05),A1组与B组间无显著性差异(P＞0.05);回归分析显示总囊胚形成率及优质囊胚形成率与临床妊娠率呈显著正相关(分别为r=0.844和r=0.867,P＜0.05). 结论 卵裂胚移植后姐妹胚胎囊胚形成率对IVF-ET的临床结局有预测价值,优质卵裂期胚胎移植后剩余姐妹胚胎培养形成优质囊胚可获得与移植优质囊胚相似的临床结局.
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姐妹胚胎体外形成囊胚的时间、数量与D3胚胎移植结局关系的研究
目的 探讨姐妹胚胎形成囊胚的时间、数量与D3胚胎移植结局的关系. 方法 回顾性分析2013年1月至2014年5月在本中心行D3移植后剩余的姐妹胚胎继续囊胚培养的患者的临床资料.根据剩余胚胎继续培养有无囊胚形成分为囊胚形成组及对照组,再根据形成囊胚的时间分为D5组、D6组以及D5和D6均有囊胚形成的D5+ D6组,比较组间的种植率、临床妊娠率和流产率;分析D3移植胚胎的种植率及临床妊娠率与姐妹胚胎体外培养形成囊胚的能力及速度的相关性;再进一步分析用于囊胚培养的非优质胚胎数≥5的周期姐妹胚胎形成囊胚的情况与移植结局的关系. 结果 (1)囊胚形成组与对照组的种植率(31.34％ vs.19.41％)及临床妊娠率(50.14％ vs.32.84％)均有统计学差异(P＜0.01);D5组、D6组及D5+D6组的种植率(分别为34.42％、29.01％、31.42％)及临床妊娠率(分别为53.27％、47.92％、50.00％)均显著优于对照组(分别为19.41％和32.84％)(P＜0.05);D5组、D6组与D5+ D6组组间种植率及临床妊娠率均无统计学差异(P＞0.05),但D5组有升高趋势;(2)形成囊胚的个数与D3移植胚胎的种植率及临床妊娠率呈显著正相关(r=0.749,P＜0.05;r=0.752,P＜0.05);(3)非优质胚胎数≥5的周期中,囊胚形成率≥40％组的种植率及临床妊娠率均显著高于囊胚形成率20％～40％组和＜20％组(43.01％ vs.29.43％ vs.23.12％,P＜0.05;67.39％ vs.47.48％ vs.38.58％,P＜0.01),但3组间的流产率及多胎率均无统计学差异(P＞0.05). 结论 姐妹胚胎体外形成囊胚的速度及能力可能用于预测D3移植胚胎的临床结局.
