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孕产妇甲状腺功能减退危象防治探讨
目的:探讨孕产妇甲状腺功能减退危象的防治.方法:分析云南省第一人民医院2013年1月至2015年6月住院分娩的198例妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)孕产妇围产期甲状腺功能.结果:197例孕产妇围产期甲状腺功能控制良好,1例发生甲减危象,经抢救成功.结论:妊娠期进行甲状腺功能的筛查,及时诊断、治疗,能有效预防甲减危象发生,改善围产结局.
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1例妊娠合并呆小症患者的围手术期护理
随着我国新生儿筛查的广泛开展,先天性甲低大多得到了及时的发现和治疗,成年后呆小症的发生大为减少[1],而妊娠合并呆小症更为少见.我院于2012年1月5日收治了1例妊娠合并呆小症患者,于1月6日剖宫产分娩1女活婴后顺利出院,现报告如下.1 病例某女,22岁,因停经40+2周要求人院终止妊娠,院外确诊为呆小症.人院查体:身高112cm,体重28kg,手足、四肢短小,表情淡漠,动作笨掘,反应迟钝,不愿与人交流,智力相当于10岁孩童,甲状腺触诊无肿大,脊柱侧弯.专科检查:宫高33cm,腹围78cm,胎位横位,胎心132次/分,骨盆测量为小骨盆,有不规律宫缩.B超提示BPD 8.9cm,FL 6.7cm.实验室检查:HGB 102g/L,TBA 18.4μmol/L,T3 0.51nmol/L,T412.20nmol/L,TSH3UL＞150mIU/L,FT3 1.36pmol/L,FT43.75pmol/L.于2012年1月6日在腰硬联合麻醉下行剖宫产娩出一女活婴,Apgar评分9分-10分-10分,新生儿身长45cm,体重2650kg,术后给予促宫缩、抗感染、口服甲状腺激素治疗,术后7天顺利出院.
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甲状腺功能减退相关性呼吸衰竭临床分析（附2例报告）
目的：通过对2例甲状腺功能减退（甲减）导致的呼吸或循环衰竭的临床病例报告，复习甲减导致呼吸、心力衰竭的机制等，进而提高对甲减相关性呼吸、心力衰竭的诊治水平。方法回顾性分析福建省立医院收治的2例以呼吸衰竭、心力衰竭为主要表现的2例甲减患者的临床特点，并进行相关文献回顾。结果病例1报道了患者先后两次间隔9个月均因甲减危象并发呼吸衰竭而入院诊治的过程。病例2报道了甲减患者以心力衰竭主要并发症诊治过程。结论两例均为女性患者，均因肺部感染导致急性发病，但分别以呼吸、心血管系统不同程度受累为主要表现，提示甲减首发危及生命的并发症可能跟个体心肺代偿功能，甲减发展速度、严重程度等相关。同时，甲减导致呼吸衰竭、心力衰竭是临床中少见且容易漏诊、误诊的危重症，应引起临床医师的重视。
