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移植早期卵裂胚胎对促性腺激素释放激素拮抗剂方案结局影响分析
目的 探讨早期卵裂(EC)作为胚胎质量预测指标对于促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案体外受精-胚胎移植(ⅣF ET)治疗结局的影响. 方法 回顾性分析了2011年1月至2013年6月在本中心共213例应用GnRH-ant 方案ⅣF/卵胞浆内单精子注射(ICSI)-ET治疗的患者.按是否移植早期卵裂胚胎将患者分为A组(全部移植早期卵裂胚胎)、B组(混合移植胚胎)和C组(全部移植晚期卵裂胚胎).分别比较这些患者的临床资料和妊娠结局. 结果 GnRH-ant 方案ⅣF/ICSI-ET各组的临床妊娠率、胚胎种植率并无显著性差异(P＞0.05). 结论 在GnRH-ant方案ⅣF/ICSI-ET中早期卵裂并不能作为胚胎种植潜能的预测指标,对其治疗结局无显著影响.
关键词： 早期卵裂 GnRH-ant方案 体外受精-胚胎移植 -
促性腺激素释放激素拮抗剂方案中卵巢反应性相关因素分析
目的 研究促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中卵巢反应性的影响因素及其与妊娠结局的关系.方法 分析因输卵管因素和(或)男方因素在我院生殖中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的患者共452个周期,按患者的卵巢反应性分为卵巢低反应组、正常反应组和高反应组,比较拮抗剂方案中患者的一般情况、内分泌激素水平、促性腺激素(Gn)用药时间和剂量、获卵数、受精率及临床妊娠结局,并分析上述因素与卵巢反应性的关系. 结果 (1)在卵巢低反应组、正常反应组和高反应组中,患者的年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)水平、基础睾酮(T)水平、窦卵泡计数(AFC)之间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)三组患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的雌二醇(E2)水平、Gn的用量、取卵数、移植数、冷冻数及流产率之间差异有统计学意义(P＜0.05);Gn的用药时间、子宫内膜厚度之间差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢低反应组的临床妊娠率(30.28％)明显低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)多因素Logistic回归显示,年龄、bFSH水平及总Gn用量与卵巢反应性呈负相关,取卵数与卵巢反应性呈正相关. 结论 拮抗剂方案中,卵巢反应性与患者的年龄、bFSH水平及Gn用量有关,对卵巢反应性进行评估应当结合患者的一般情况、超声学检查及内分泌特点等多因素进行综合分析.
关键词： 卵巢反应性 控制性促排卵 GnRH-ant方案 妊娠结局 -
GnRH拮抗剂方案与GnRH-a长方案对胚胎质量的影响及IVF-ET结局的比较
目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案对胚胎质量的影响及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的差别.方法:回顾性分析124例接受GnRH-ant方案和477例接受GnRH-a长方案IVF-ET治疗并行新鲜周期移植的患者资料.结果:GnRH-ant方案组促性腺激素(Gn)天数和Gn用量少于GnRH-a长方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).GnRH-a长方案组扳机日雌二醇(E2)水平高于GnRH-ant方案组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间扳机日卵泡数、≥14 mm卵泡数、孕酮(P)、子宫内膜厚度、获卵数、正常受精数、正常卵裂数、优胚数和可用胚胎数之间差异无统计学意义(P ＞0.05).GnRH-ant方案组生化妊娠率及临床妊娠率均高于GnRH-a长方案组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GnRH-ant方案可能对胚胎质量无影响.两组间IVF-ET结局无差异,但GnRH-ant方案Gn天数和Gn用量较少,并倾向获得更高的生化妊娠率及临床妊娠率.
关键词： GnRH-ant方案 GnRH-a长方案 胚胎质量 体外受精-胚胎移植
