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小面积心肌梗死后左室扩大、射血分数下降的原因初探
目的探讨小面积心肌梗死后左室扩大,射血分数下降(左心室重构)病人的原因.方法回顾性分析我院1998年1月1日至2001年12月31日住院的192例心肌梗死病人的病案有关记录资料,病人心肌梗死的面积、首次急性心肌梗死(AMI)的年龄、首次AMI到发展为左心室重构的时间、心肌梗死后反复心绞痛史、高血压病史、糖尿病史和吸烟史及患者血胆固醇的平均值.结果192例病人中符合左心室重构33例,占17.2%.在33例患者中,心绞痛、高脂血症发生率高于未发生左心室重构的患者,大面积心肌梗死和小面积心肌梗死病人对比发现第1次急性心肌梗死后到发生左心室重构的时间、反复心绞痛发作、高血压合并高脂血症均有显著差异.结论心肌梗死后范围大小与左心室重构成正相关,左心室重构为多因素共同作用的结果,小面积心肌梗死后在梗死后早期左心室功能正常,3年～4年后才逐渐出现左心室重构.
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轻伤就要下火线
一直以来,我都认为自己的身体很棒.2003年抗击非典,不分昼夜的工作让我感觉身体有点透支了,但仗着自己“底子好”,没有在意.2005年8月23日,我凌晨2点多才休息,白天又连着打了两场羽毛球.第二天凌晨,我在睡梦中发生小面积心肌梗死.幸亏发现得早,我接受了心脏支架手术,身体基本康复.
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血管活性肽在急性心肌梗死发病中的作用
我们对44例急性心肌梗死(AMI)患者外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)和降钙素基因相关肽(CGRP)6种血管活性肽水平进行了动态观察，旨在探讨其在AMI发病过程中的作用。1 对象与方法1．1 对象 符合1979年WHO冠心病诊断标准的AMI患者50例，剔除因严重并发症而在发病后2周内死亡的6例后，选择生存并到达观察终点(30 d)的44例为观察对象(AMI组)，其中男36例，女8例，年龄34～83(61．8±15．6)岁。为观察方便又根据梗死面积分为：大面积心肌梗死组(A组)16例(广泛前壁9例，前壁及下壁3例，下壁或前下壁加右室或侧壁4例)；小面积心肌梗死组(B组)28例(前间壁、下壁、心内膜下或侧壁)。按心功能分为重度心力衰竭(KillipⅢ和Ⅳ级)组(C组)17例，无心力衰竭(KillipⅠ级)组(D组)27例。另选年龄、性别相匹配的健康体检者40例为对照组。1．2 方法 所有AMI患者均在发病后即刻和第1、7、14、28天各采血1次，对照组在清晨空腹采血1次。TNF-α、ET、CGRP、NPY、NT采用放射免疫法，NO采用化学比色法。操作均按说明书进行。各项质控均符合要求。1．3 统计学处理 数据均以x±s表示，各组内及组间比较采用t检验。相关系数(r)由直线相关分析求出。
