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1例绒癌脑转移患者产褥期化疗的护理
绒毛膜癌多继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎，也可继发于流产、早产、足月妊娠或异位妊娠。绒毛膜癌是一种高度恶性妊娠滋养细胞肿瘤，脑转移发生率为8%~28%［1］。但活胎妊娠合并绒毛膜癌临床上十分罕见，国外报道发病率约1／160000次妊娠。产褥期是指从胎盘娩出到产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近未孕状态所需的一段时间，通常为6周［2］。我科于2014年9月30日收治了1例绒癌脑转移患者，行剖宫产、右顶枕开颅血肿清除术后行化疗，采取长春新碱+放线菌素 D +依托泊苷+5-氟尿密啶方案，患者化疗期间出现恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔溃疡、脱发等并发症，经医护精心治疗和护理，住院124 d 后痊愈出院，且出院1年内按时门诊复查未发现异常，现体健，现将护理体会报道如下。
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妊娠滋养细胞肿瘤患者实施合理情绪疗法的效果分析
目的:探讨合理情绪疗法对恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者心理状态和情绪的影响.方法:将82例恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者随机分为实验组和对照组,各41例.实验组患者接受合理情绪疗法,对照组患者接受常规护理.根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测评两组患者入院时和出院前的焦虑和抑郁程度.结果:对照组患者入院时和出院前的SAS、SDS评分比较无统计学意义(p＞0.05),而实验组患者出院前的SAS、SDS评分较入院时明显降低(p＜0.05).结论:合理情绪疗法可以显著降低恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者焦虑和抑郁程度.
关键词： 合理情绪疗法 恶性妊娠滋养细胞肿瘤 效果分析 -
5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤的研究
目的探讨5-Fu、MTX、VP16-213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效.方法对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16-213三联化疗方案治疗,其中绒癌36例,有2例为复发性绒癌;侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例.Ⅰ期16例,Ⅱ期26例,Ⅲ期56例.结果 91例患者中,采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈,总治愈率高达94.51%.此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27.3%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7.4%,Ⅲ度恶心呕吐占19.8%,Ⅲ度腹泻占2.4%,Ⅰ度肝功损害占2.1%,在19.69%的疗程中发生口腔溃疡,其中Ⅲ度占8.36%.结论 5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效.
关键词： 绒毛膜癌 侵蚀性葡萄胎 化疗 恶性妊娠滋养细胞肿瘤
