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儿童期常见非癫癎性发作的临床及脑电图特点
目的:总结儿童期常见非癫癎性发作(Non-Epilepsy Seizure,NES)的临床及脑电图特点,以提高临床医生的诊断水平,减少误诊；并探讨视频脑电图( Video-EEG,VEEG)在诊断儿童NES中的应用价值.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月在我院行VEEG后诊断为NES的328例患儿的临床及脑电图资料.结果:良性新生儿肌阵挛或颤抖18例、良性非癫癎性婴儿痉挛14例、非癫癎性强直发作39例、情感性交叉擦腿19例、屏气发作9例、睡眠障碍108例、抽动障碍43例、偏头痛18例、晕厥23例、癔症性发作4例、其他33例.126例患儿监测到临床发作,且同期脑电图均未记录到癎性发放.17例癫癎患儿合并NES,21例NES合并发作间期癫癎样波发放.结论:儿童期常见各种类型NES,通过详细询问病史获得可靠的发作期症状,并辅以脑电图检查可做出正确诊断.视频脑电图是明确儿童NES的类型,鉴别NES和ES的可靠的检查方法.
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夜间发作性非癫癎性疾病
在过去的30多年中,随着睡眠多导仪监测与录像技术的联合应用,一大组与睡眠相关的疾病渐渐被人们所了解.其中大多数表现为发作性肢体动作或行为障碍,这些疾病中有些为癫癎性发作,有些为非癫癎性发作.在临床工作中,由于对这些疾病的认识不足,有时难以相鉴别而致误诊.本文就这些非癫癎发作性疾病作一综述,以利于临床工作中作出正确的诊断及有效的治疗.＃
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视频脑电图对婴幼儿非癫癎性发作的诊断价值
目的评估视频脑电图对婴幼儿非癫癎性发作的诊断价值.方法无锡市儿童医院于2004年1月至2005年1月,对152例拟诊或需排除癫癎的患儿进行视频脑电图检查.结果非癫癎性发作51例,其中非癫癎性强直发作10例,良性夜间肌阵挛8例,屏气发作7例,婴幼儿擦腿综合征6例,脑瘫及运动发育迟缓肌张力增高导致异常动作强直、震颤、手足徐动5例,良性非癫癎性婴儿痉挛5例,轻度胃肠炎伴发婴幼儿良性惊厥4例,其他疾病6例.结论视频脑电图是鉴别发作性质及类型的有效的检查方法,也是鉴别癫癎与非癫癎性发作的有效方法.
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动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的应用
目的:探讨动态脑电图在儿童癫癎与非癫癎性发作鉴别诊断中的意义.方法:分析我科动态脑电图室监测到发作的45例患儿.结果:经动态脑电图证实,40例初诊为癫癎性发作的患儿中,32例(80%)确诊为癫癎,8例(20%)为非癫癎性发作;5例初诊为非癫癎性发作的患儿中,2例(40%)确诊为癫癎3例(60%)为非癫癎性发作.结论:动态脑电图对鉴别癫癎及非癫癎性发作有重要意义.
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儿童非癫性发作的鉴别诊断
非癫癎性发作(nonepileptic seizures,NES)又称为非癫癎发作性疾病,或称为非癫癎发作事件,是指多种原因引起的一大类阵发性临床发作,不伴与发作同步的发作期脑电图癎性放电,为类似癎性发作的脑功能障碍性疾病.NES是常见临床问题,在成人和儿童都可发生,NES较癫癎发作更常见.儿童NES约占儿童人群10 %.NES中有一些是疾病状态,另一些则属于正常生理现象.在国外癫癎中心就诊患儿中,18 %～23 %患儿被证实为NES,5 %～20 % NES被误诊为难治性癫癎[1].儿童非癫癎性发作必须与癫癎发作予以鉴别,而不同非癫癎性发作之间也需加以鉴别.
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视频脑电图监测在小儿非癫癎发作疾病诊断中的价值
非癫痫性发作(non-epileptic seizures,NES)是一组临床症状类似于癫痫发作(epileptic seizures,ES)的发作性疾病,不伴有发作期脑电图痫性放电,其发生与脑部电生理紊乱无关,而是由于生理或心理功能障碍所致.在小儿发作性疾病中,NES发生率是ES的10～20倍,是常见的临床问题[1].据报道[2],在国外癫癎中心就诊的病人中有18%～23%被证实为非癫痫性发作,在所谓的"难治性癫癎"中有25%～30%被终证实为NES,故诊断癫癎发作必须排除非癫癎性发作.
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非癫癎性发作112例的临床特征及误诊分析
目的:探讨非癫癎性发作(NES)的发作形式及误诊原因.方法:对112例NES临床特征及误诊原因进行回顾性分析.结果:本组较易误诊为癫癎的NES的发作形式以偏头痛多见,其次为假性发作、睡眠障碍、惊恐障碍.结论:NES的发作形式多种多样,极易引致误诊,临床应引起重视.
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儿童非癫癎性发作事件的动态脑电图监测
目的:观察儿童非癫癎性发作事件24h动态脑电图(AEEG)的特点及其诊断意义.方法:对AEEG监测到的121例儿童非癫癎性发作事件临床发作期EEG进行分析,并以常规脑电图(REEG)进行对照.结果:REEG非特异性异常13例(10.7%),AEEG非特异性异常30例(24.8%),癎样放电3例(2.5%),总异常率27.2%.非特异性异常检出率以偏头痛高(34.8%),其次为晕厥(23.5%)及睡眠障碍(22.2%).结论:儿童非癫癎性发作事件AEEG多为正常或非特异性异常,这有助于儿童非癫癎性发作事件的诊断和鉴别诊断.
