基底节区脑梗死患者脑血流变化与相应肌力变化的相关性研究

膈俞刺络拔罐治疗偏头痛

目的 观察膈俞穴刺络拔罐治疗偏头痛后患者的症状及脑血流速度的变化.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(刺络拔罐组)和对照组(药物组),各30例.治疗组取双侧膈俞穴用三棱针刺络拔罐治疗,每周2次,每次间隔2d,2次为1疗程,共4疗程.对照组每晚睡前予西比灵10 mg口服,1周为1疗程,共4疗程.所有病例在治疗的前2周不能服用相关药物.结果 2组治疗前后各项疼痛评分比较,P＜0.05,差异有统计学意义;2组治疗后的疼痛综合评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;2组治疗前后脑动脉血流速度异常对比,治疗组较对照组明显.结论 膈俞穴刺络拔罐法具有疏通经脉,调和气血,调整阴阳的作用,可有效改善局部的微循环、调整脑血流动力学,从而达到治疗偏头痛的作用.

用经颅多普勒超声检查诊断老年性痴呆的临床价值

目的:分析用经颅多普勒超声对老年性痴呆患者的病情进行早期诊断的临床价值.方法:选取2016年1月至2017年12月期间在大新县人民医院就诊的38例老年性痴呆患者和同期在该医院接受健康体检的37例健康人为研究对象.其病情均经综合检查被确诊为老年性痴呆.将其中38例患者作为试验组,将其中37例健康人作为对照组.对两组受检者均进行经颅多普勒超声检查,然后观察试验组患者进行经颅多普勒超声检查的结果与对其进行综合检查结果的符合情况,对比两组受检者脑动脉血流的速度.结果:试验组患者的检查结果与对其进行综合检查结果的符合率为84.21％.与对照组受检者相比,试验组患者MCA、ACA、VA、BA及PCA血流的速度均较慢,P<0.05.结论:用经颅多普勒超声检查对老年性痴呆患者的病情进行早期诊断的准确率较高.老年性痴呆患者可出现脑动脉血流速度减慢的现象,临床上可将这一特征作为早期诊断该病的依据.

化瘀散偏汤治疗偏头痛51例临床研究

近年来,笔者采用化瘀散偏汤治疗血管性头痛51例,疗效较为满意,现报道如下:

抑郁症患者抗抑郁剂治疗前后脑动脉血流速度的改变及与认知功能的关系

目的:探讨短期治疗后抑郁症患者脑动脉血流速度的变化及其与注意力、执行功能的关系.方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估70例抑郁症患者(抑郁症组)抑郁情绪,采用划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)测试抑郁症组和65名健康对照者(健康对照组)的认知功能;运用经颅多普勒超声检测两组脑动脉血流速度,抑郁症组在抗抑郁治疗4~8周后再次重测.结果:短期治疗后抑郁症组基底动脉血流速度较治疗前增快(t=2.45,P<0.05),但左、右大脑中动脉、左、右大脑前动脉血流速度仍低于健康对照组(t=-6.07~-12.14;P均<0.01);治疗后抑郁症组划销测验成绩较治疗前明显提高,但除净分IV外仍低于健康对照组(t=-2.54~-17.33;P<0.05或P<0.01);WCST错误应答数、持续性错误数均较治疗前减少,但仍多于健康对照组(t=9.33~15.13;P均<0.01).相关分析显示,治疗后大脑动脉平均血流速度与划销测验、WCST成绩显著相关(P<0.05或P<0.01);椎动脉血流速度差值与划销测验总净分差值、WCST错误应答数差值及持续性错误数差值呈正相关(r=0.454,0.270,0.378;P均<0.01).结论:短期治疗后抑郁症患者脑动脉平均血流速度与注意力、执行功能均得到一定程度的改善,但仍未恢复到正常状态;注意力与执行功能受损可能与脑动脉平均血流速度的改变有关.

寄生活络饮治疗脑动脉硬化36例疗效观察

目的:探讨寄生活络饮对脑动脉硬化患者治疗前后异常脑血流速度的变化.方法:运用寄生活络饮治疗脑动脉硬化36例,观察其对患者经颅多普勒的影响.结果:治疗后异常脑血流速度比治疗前有不同程度的提高,差异有显著性意义(P<0.05);大脑中动脉、大脑前动脉的血流增加有高度显著性意义(P<0.01).结论:该方能增快脑动脉血流速度,从而改善脑病变部位血液循环,增加病变血管的血液灌注,改善脑组织代谢.

针刺对椎基底动脉供血不足眩晕疗效及脑动脉血流速度的影响

目的:探讨针刺对椎基底动脉供血不足(VBI)眩晕患者的疗效及脑动脉血流速度的影响.方法:将92例VBI患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予肠溶阿司匹林、盐酸氟桂利嗪治疗,观察组联合针刺治疗,2个疗程后对比两组疗效、中医证候评分及脑动脉血流速度改善情况.结果:观察组治愈率63.04％,明显优于对照组的39.13％;观察组眩晕症状积分治疗前后差值(9.63±3.71)分,明显大于对照组的(7.16±3.39)分;观察组治疗前脑动脉血流减慢者或增快者治疗后脑动脉血流Vm均较对照组改善更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺疗法治疗VBI所致眩晕可双向调节脑动脉血流速度,迅速缓解眩晕症状,疗效确切.

尼莫地平缓释胶囊防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的：评价尼莫地平缓释胶囊口服治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床疗效。方法将80例原发蛛网膜下腔出血患者随机分为2组，即口服缓释胶囊组、静脉给药组，应用经颅多普勒检测大脑中动脉（MCA）收缩峰流速（Vp）变化，观察各组脑血管痉挛的发生情况，2组治疗前后的脑动脉血流速度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期应用口服尼莫地平缓释胶囊可减少蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的发生，疗效与微量泵泵入尼莫地平注射液相当。

硝酸甘油对脑动脉血流速度影响的动态观察

目的:评价硝酸甘油对正常成人脑动脉血流速度的影响.方法:利用经颅多普勒仪监测12例正常成人舌下含服硝酸甘油后右侧大脑中动脉(MCA)血流速度的动态变化.结果:正常成人含服硝酸甘油后1min右侧MCA血流速度开始下降,第4分钟明显,60～80min基本恢复至用药前水平.收缩期峰值血流速度和平均血流速度在含药后第3～15min明显降低,幅度分别为10.5%～13.7%,14.7%～16.2%.结论:硝酸甘油能降低脑动脉血流速度,起效时间快,持续1h左右,为硝酸甘油在影响脑血流速度方面的临床应用提供可靠的依据.

癫痫发作间期脑动脉血流速度的经颅多普勒超声观察

目的探讨癫痫发作与脑血管血流速度改变的关系.方法应用经颅多普勒超声(TCD)技术,对52例癫痫病患者发作期间的脑动脉平均血流速度(Vm)进行观察.结果52例中14例Vm增快,1 0例Vm减慢,2例表现为仅双侧血流速度不对称(BAV),20例表现为BAV并Vm增快或减慢,而仅有6例正常,脑动脉Vm异常发生率为88.46%(46/52),尤其是以BAV并Vm增快或减慢为主要表现形式.结论癫痫发作间期脑动脉血流速度常有一定程度的异常改变.

非药物三联疗法对64例脑动脉硬化症脑动脉血流速度的影响

目的：探讨非药物三联疗法治疗脑动脉硬化症的临床疗效及机制。方法：选取128例脑动脉硬化症患者，随机分为两组，其中研究组64例进行非药物三联疗法治疗，对照组采用常规药物治疗，借助TCD观察治疗前后脑动脉血流速度的变化及临床治疗效果。结果：两组患者脑动脉血流速度均较治疗前有所变化，但研究组平均血流速度改善优于对照组；在总有效率的比较上，研究组优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：非药物三联疗法能明显改善脑动脉硬化症的脑动脉血流速度，临床效果优于药物治疗，适合临床应用。

颈动脉粥样硬化对脑动脉搏动指数及收缩期血流速度的影响分析

目的:研究正常人与颈动脉粥样硬化患者的脑动脉搏动指数及收缩期血流速度的关系,为早期发现脑梗塞提供更多信息.方法:利用TCD测量正常人与发现颈动脉粥样硬化患者的脑血管搏动指数及大脑中动脉收缩期血流速度.分析两组试验中的脑血管PI值及收缩期血流速度的结果 .结果:颈动脉粥样硬化患者的脑动脉搏动指数明显高于正常颈动脉人群的脑动脉搏动指数,而收缩血流速度则相反.其中,当同侧颈动脉狭窄率>70%时,实验组的脑动脉搏动指数增高更为明显,而收缩期血流速度降低亦更为明显.结论:颈动脉发生粥样硬化与脑动脉PI值及收缩血流速度有一定关联,当颈动脉狭窄率>70%时,狭窄率与脑动脉搏动指数呈正相关表现,与脑动脉收缩期血流速度呈负相关表现.