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垂体结核合并小脑萎缩一例报告
垂体结核是一种临床上非常罕见的疾病。近来我院收治1例,现报告如下。1 临床资料患者,女,59岁。因头晕、言语纳吃、走路不稳、视物模糊1年,近半个月来,视力明显下降于1997年9月2日入院。无明显的结核感染及接触史。
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垂体结核1例
垂体结核临床上比较罕见,曾有文献报道鞍区结核约占颅内占位性病变的0.15%[1],且多继发于结核的血行播散、结核性脑膜炎或鼻窦结核的直接蔓延[2].也有部分患者无结核病感染及接触史,我科曾收治1例,报道如下.1 病例报告患者,女,40岁.因头痛伴视力下降1个月入院.患者近期月经紊乱,无泌乳、恶心呕吐、多饮、多尿、发热及盗汗等临床表现,体重无明显变化,无结核病史;查体:神志清楚,言语流利,思维敏捷,左眼视力0.8,右眼视力0.6,无视野缺损,眼底检查正常.生理反射存在,病理反射未引出;激素水平检查提示垂体泌乳素(PRL)明显升高,其他指标正常.
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垂体结核一例(病例报告)
患者女性,39岁,主因间断性头痛伴双眼部胀痛3个月入院.查体:神志清楚,言语流利,四肢活动正常,病理症阴性,视力视野、眼底检查均正常,胸部透视未见异常,头颅MRI:鞍区占位,考虑垂体瘤,不除外淋巴性垂体腺炎可能.内分泌学检查示泌乳素增高.其余各项结果均在正常范围.术前诊断:垂体腺瘤.在全麻下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中打开鞍底,用刮勺刮出灰白色肿瘤组织,但术后病理回报:垂体内多个结核样肉芽肿性病变,考虑结核病.