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生酮饮食对海人酸点燃癫(痫)模型大鼠海马神经元保护作用研究
目的 探讨生酮饮食对海人酸点燃癫(痫)模型大鼠海马神经元的保护作用.方法 经海人酸制备SD大鼠癫(痫)模型,分别给予生理盐水+正常膳食(C组)、生理盐水+生酮饮食(K组)、海人酸+正常膳食(E组)和海人酸+生酮饮食(EK组),连续观察21d后记录不同处理组大鼠体重、观察Ⅳ或Ⅴ级癫(痫)发作频率和持续时间,并通过HE染色和Nissl染色计数E组和EK组大鼠海马CA3区正常锥体神经元数目.结果 C组和K组大鼠均无癫(痫)发作,且海马CA3区锥体神经元数目正常.E组和EK组大鼠在观察过程中均出现Ⅳ或Ⅴ级癫(痫)发作,但EK组大鼠在饲养第21天时与E组相比,癫(痫)发作频率减少[(17.90±4.12)次对(30.50±4.40)次,P=0.000]、发作持续时间缩短[(212.70± 17.75)s对(335.00±14.21)s,P=0.000],差异有统计学意义;EK组海马CA3区正常锥体神经元数目与E组相比增加[(117.67±7.51)个对(71.33±6.11)个,P=0.000],差异亦有统计学意义.结论 生酮饮食对海人酸点燃癫(痫)模型大鼠海马神经元具有保护作用.
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枫糖尿病1例
患儿,女,6个月.因尿有异味4个月,间断性抽搐1个半月,于2005年5月14日入院.患儿第1胎,第1产,足月顺产.生后无窒息.生后第10天因"新生儿肺炎、代谢性酸中毒"住院治疗24天.入院前4个月在换尿布时嗅到一股异味,当时未引起注意,后来异味越来越大,同时出现精神烦躁、易哭闹,遂去当地镇医院就诊,情况有好转,但尿异味未变.
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糖尿病酮症酸中毒31例临床分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,也是内科常见急症之一,因其临床表现复杂,经常被漏诊、误诊而延误治疗,预后不良,为提高认识,现将我院2002年1月至2004年10月收治的31例DKA患者的临床分析报告如下.
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果糖对肝硬化脾切除术患者肝脏能量代谢的影响
目的 探讨果糖对肝硬化脾切除术患者肝脏能量代谢的影响.方法 择期全麻下行脾切除术的肝硬化门脉高压症患者30例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=15),对照组静脉输注复方电解质注射液、新鲜冰冻血浆200～300 ml及冷沉淀6～8 U,控制输液速度12～14 ml.kg-1·h-1;果糖组静脉输注5%果糖5 ml.kg-1·h-1,复方电解质注射液、新鲜冰冻血浆200～300 ml及冷沉淀6～8 U.控制两组输液总量一致.于术前、切皮后1 h及术后l h分别抽取中心静脉血4 mI,测定微量血糖(MBG)及血清胰岛素(Ins)浓度,计算胰岛素敏感性指数[ISI=-In(Ins×MBG)];同时抽取桡动脉血4 ml行血气分析,测定乙酰乙酸(AcAc)及β-羟丁酸(β-OHB)浓度,计算动脉血酮体比值(AKBR=AcAc/β-OHB).测定术前、术后1 d及3 d时肝、肾功能指标.结果 与术前相比,果糖组术后1 h时AKBR明显升高,对照组术后3 d时血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶浓度明显升高(P＜0.05).与对照组比较,果糖组术后1 h时AKBR明显升高,术后3 d时血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶浓度明显降低(P＜0.05).两组ISI和肾功能各项指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化脾切除术患者术中静脉输注果糖(5 ml·kg-1·h-1)可改善肝脏线粒体功能,恢复肝脏正常能量代谢.
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兰州市0～6岁儿童尿液检测阳性率影响因素分析
目的 探讨兰州市0～6岁儿童尿液阳性检测结果影响因素,为儿童期慢性肾病的早期防治提供依据.方法 整群抽取兰州市城关区10所托幼机构学龄前儿童,留取晨尿样本进行尿液常规检测,并进行体格检查和问卷调查,分析儿童生理特征、饮食状况、环境暴露及父母病史等因素与尿液检测结果的关联.结果 前5位尿检测阳性结果依次为尿维生素C阳性421例(41.32％),尿白细胞阳性75例(7.36％),尿胆原阳性67例(6.58％),尿酮体阳性61例(5.99％),尿隐血阳性56例(5.50％).多因素Logistic回归分析结果显示,含铅食品的摄入使得尿隐血阳性检出率增高(OR=5.04,95％CI=1.26 ～ 20.25);男童较女童尿白细胞阳性检出率低(OR=0.10,95％CI=0.05～0.22);＜1岁组与4～6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.16,95％CI=0.06～0.42),2～3岁组与4～6岁组相比尿维生素C阳性检出率低(OR=0.70,95％CI=0.54～0.91);父母均有肾脏病史的儿童较父母均无肾脏病史的儿童尿维生素C阳性检出率高(OR=2.50,95％CI=1.58～3.97);男童较女童尿酮体阳性检出率高(OR=2.72,95％CI=1.40～ 5.29),BMI高者尿酮体阳性检出率高(OR=1.09,95％CI=1.01～1.17).结论 儿童的生理状况、饮食以及家族肾脏病史可能导致尿液异常.儿童应尽可能避免含铅食品的摄人、合理摄入营养素、保持适宜体重,关注女童泌尿系统的易感性对父母均有肾脏病史的儿童积极筛查尿液.
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232例体检者尿酮体阳性结果分析
目的 探讨尿酮体在体检人群不同年龄段、不同性别的分布及其与血糖的相关性.方法 对232例尿酮体为阳性的体检者按年龄及性别分组进行分析,同时与其同期检测的血糖结果 进行对比分析.结果 尿酮体阳性者以1+和2+为主;主要出现在20～50岁年龄段中;大多数尿酮体阳性者其血糖不高(≤6.1).结论 在体检人群中尿酮体阳性与血糖高低不存在相关性,尿酮体阳性并不能准确反映患者的血糖水平;尿酮体阳性主要集中在20～50岁年龄组.
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短时间输注丙泊酚对肝脏能量代谢的影响
目的:观察不同剂量丙泊酚注射液短时间恒速输注对肝脏能量代谢的影响.方法:选择年龄为18～50岁,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的20例择期手术病人,随机分为丙泊酚注射液小剂量组及大剂量组,记录诱导前(T0)、气管插管后(T1)、维持输注丙泊酚麻醉2h后(T2)、术毕时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2),并于T1、T2时刻取静脉血检测乙酰乙酸、β-羟丁酸,计算血酮体比率(乙酰乙酸/β-羟丁酸,KBR).结果:不同时点MAP、HR、SpO2 、PET CO2组内比较及同一时点组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),T1、T2时点乙酰乙酸、β-羟丁酸、KBR组内比较及同一时点组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:不同剂量丙泊酚注射液短时间持续输注对肝脏能量代谢没有明显影响.
