首页 > 文献资料
-
胶原神经导管对外周神经缺损修复的实验研究
目的 探讨组织工程化胶原神经导管的构建及对外周神经缺损的修复.方法 分别取10 g胶原蛋白利用自制模具分别制备含0.25 g川芎嗪和无川芎嗪的胶原神经导管(2%京尼平交联);对交联前后的胶原神经导管进行拉伸实验并评价其力学特性:用扫描电子显微镜观察胶原神经导管交联前后的空间缔构;将大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)与细胞外基质(ECM)混合后接种于导管内腔,用扫描电子显微镜观察细胞与材料的复合情况;质量浓度10 g/L.的川芎嗪诱导MSC 7 d后,荧光免疫化学方法鉴定MSC分化为神经元细胞;用8只Wister大鼠复制坐骨神经10 mm缺损模型,复合MSC的神经导管连接缺损神经,其中4只为无中药导管作为对照,90 d后处死大鼠观察再生神经形态,免疫组织化学鉴定其功能.结果 京尼平交联前后胶原纤维结构发生明显改变,交联后胶原纤维排列致密,胶原纤维之间形成不规则孔隙且韧性增强:力学实验结果表明:交联前后的胶原神经导管的大载荷和断裂载荷分别为(O.23±0.09)、(0.20±0.12)N和(0.76±0.15)、(0.69±0.17)N,两者差异具有显著统计学意义(P＜0.01);川芎嗪能促进MSC表达神经元特异性烯醇酶并向神经细胞分化:神经导管与MSC复合培养两者具有良好的组织相容性;复合川芎嗪的胶原神经导管能促进缺损神经的修复.结论 构建的组织工程化胶原神经导管能有效修复外周神经缺损.
-
脱细胞同种异体神经移植的进展
自1870年Philipeaux和Vulpain首次利用游离神经移植术修复舌下神经缺损以来,自体神经移植被认为是周围神经缺损修复的金标准,但自体神经材料存在来源有限,取材将给病人带来新的创伤,取材后可有供区麻木、瘢痕、神经瘤等并发症.
-
周围神经缺损研究进展
周围神经缺损的修复一直是外科领域研究的热点问题.有关周围神经缺损的研究可追溯到上世纪,自1880年Gluck、Vanlain首先报道用脱钙骨制成的骨性管道桥接周围神经缺损以来,众多学者分别使用动脉、静脉、筋膜管、硅胶管、胶原管、聚乳酸管及人羊膜基底膜管和变性骨骼肌等[1,2]桥接周围神经缺损.近年来,随着组织工程研究的兴起和发展,国内外学者使用多种材料构建组织工程化人工神经导管进行周围神经缺损修复的研究.
-
周围神经缺损修复的新进展
外伤或手术造成的周围神经缺损,其修复一般认为自体神经移植是可靠的,但这种"拆东墙补西墙"的方法给供区造成一定的功能障碍.所以医学家们对此进行了不懈的努力,探索了很多的修复方法.本文就对近年来国内外关于周围神经缺损修复的进展作一综述.
-
术中短期低频电刺激对陈旧性周围神经缺损再生能力的影响
目的 探讨术中短期低频电刺激(short-term low-frequency electrical stimulation,SLES)对陈旧性周围神经缺损再生能力的影响.方法 成年雌性SD大鼠30只,体质量160 ～ 180 g,制备大鼠坐骨神经13 mm长陈旧性缺损模型,随机分为实验组和对照组,每组15只.实验组切取对侧正常坐骨神经桥接缺损并施以SLES,对照组同法修复神经缺损但不予以电刺激.修复术后1、2、7d取大鼠脊髓腰膨大段(L4,5)以及相应背根神经节,行抗生长相关蛋白43 (growth-associated proteins 43,GAP-43)及抗脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)双重免疫荧光染色观察.修复术后3个月行荧光金逆行示踪实验.取再生神经组织中段作横、纵冰冻切片,分别行Meyer神经三色染色和抗鼠神经丝蛋白(neurofilament,NF)及可溶性蛋白100 (soluble protein 100,S-100)双重免疫荧光染色观察,并取术侧远端神经行透射电镜观察,测量有髓神经纤维、轴突直径及髓鞘厚度,计算有髓神经纤维密度及G比值.取术侧腓肠肌计算相对湿重比,并行Karnovsky-Root运动终板胆碱酯酶组织学染色观察.结果 实验组修复术后1、2d,术侧对应运动神经元和感觉神经元GAP-43和BDNF表达上调快于对照组.荧光金逆行示踪实验示,实验组术侧脊髓前角及相应背根神经节中标记的神经元多于对照组.实验组再生神经Meyer神经三色染色和双重免疫荧光染色均显示再生神经组织发育优于对照组.透射电镜观察示再生神经纤维成簇分布,实验组轴突直径、髓鞘厚度、有髓神经纤维密度及G比值均高于对照组,但差异无统计学意义(p＞0.05).实验组术侧腓肠肌相对湿重比高于对照组,差异有统计学意义(t=4.633,P=0.000).腓肠肌Karnovsky-Root运动终板胆碱酯酶组织学染色示,实验组运动终板的形态和数量略优于对照组.结论 术中SLES能在一定程度上提高大鼠短期(1个月)长距离陈旧性周围神经缺损的再生能力.
-
同种异体神经移植的研究进展
周围神经的损伤缺损十分常见,而修复对医学界来说一直是一个比较棘手的问题.在临床上,自体神经移植是基本和可靠的方法.但自体神经移植因其来源有限而无法满足较大神经缺损和广泛神经缺损修复的需要,而且增加手术创伤,造成供区的功能障碍.
-
同种异体神经移植体预处理方法及研究现状
周围神经损伤在临床十分常见.对于长段神经干缺损的修复目前自体神经移植是基本的手术方式,但自体神经材料来源有限,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经缺损修复的需要,且增加了手术创伤,造成该神经支配区的功能障碍.因而近年来一些学者的研究重点已转向同种异体移植,异体神经来源广、容易获得,有着广阔的临床应用前景.同种异体神经移植修复成功,主要取决于如何降低神经移植体的抗原性,从而减轻宿主的排斥反应.多年来,国内外众多学者在抗免疫排斥方面进行了许多研究工作,预处理供体神经成为研究的焦点.目前在此领域已取得良好的进展.
