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羊水栓塞的诊断与治疗(综述)
羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)是指分娩过程中羊水进入母体血循环后引起肺栓塞,导致出血、休克、弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular coagulation,DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,孕产妇死亡率高达70%~80%,近年来随着诊疗技术的不断发展,对羊水栓塞的早期诊断与治疗有了很大的提高,从而大大地降低了孕产妇死亡率。现综述如下: 一、发病诱因及高危因素 羊水栓塞发病非常罕见,由于诊断主要依靠临床表现,论断标准不一,各家所报道的发病率相差较大,约为1/8 000~1/80 000。文献报道妊高征……
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35例首发神经系统表现的真性红细胞增多症回顾分析
真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性骨髓多能干细胞增生性疾病。以往文献均证实PV所致CVD致残率及死亡率高, PV所致CVD起病隐袭,进展缓慢,临床缺乏特异性。现将我院10年来收治35例PV并发CVD进行临床分析,以提高对此病的认识。 临床资料 1. 一般资料:全部病例均根据PV国内制定的论断标准[1]全部为临床确诊病例,共35例,其中男24例,女11例,年龄39~72岁,平均年龄55.5岁,发病高峰年龄为50~60岁,占26例(74.3%)。 2. 神经系统症状、体征:有头痛、头晕30例;手足麻木15例;肢体瘫痪12例,包括四肢瘫、偏瘫、单瘫;偏身感觉障碍8例;象限盲2例;失语5例,包运动性失语、感觉性失语;饮水呛咳2例;另有TIA发作8例。合并高血压30例,眼底检查可见明显网膜静脉粗大紫色者11例。