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高血压患者的生活调护
高血压病目前已成为全球重大公共课题,为现代医学病名,它的诊断是以血压测值为标准,以动脉血管收缩压和(或)舒张压增高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病。其患病率呈现明显增高趋势,并具有明显的“三高三低”的特点,即患病率、致残率、死亡率高,而知晓率、服药率、控制率低[1]。
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老年高血压病的诊断与治疗
老年高血压病是老年常见的心血管病之一.随着老年人口的绝对数与 构成比不断增长,发病率亦呈增长趋势.由于高血压所引起心、脑、肾等主要靶器官受损, 严重影响老年人健康.尤其高血压危象已成为老年常见的心脑血管急症,成为老年人死亡的主要原因.为此,在高血压病的诊治中 ,特别是抗高血压药物的选用方面需加以重视.1 老年高血压病的诊断根据WHO所制订的高血压判别标准是:收缩压≥21.3kPa和/舒张压≥12.7 kPa.但有人主张,高血压诊断标准应该是根据大多数的血压测值达到一个水平,如不治疗 ,会明显增加心、脑血管病发病的危险性.美国人寿保险有关资料提出:45岁以下男性血压 达17.3/12.0kPa;45岁以上男性血压达18.7/12.7kPa;和任何年龄的女性血压为21.3/ 12.7kPa时,心脏原因病死率增加50%.Framingham-组随访18年的研究也提出:血压测值在 18.7/12.0kPa和21.3/12.7kPa之间者发生心血管病的危险性成倍增加.所以,有人主张 平均的血压测值≥18.7/12.0kPa时[1,2],即可诊断高血压病.
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肾血管性高血压的诊断及治疗
肾血管性高血压(RVH)是指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾缺血所产生的继发性高血压.急进性高血压及进行性肾功能衰竭为其特征性临床表现.与原发性高血压比较,尽管两者血压测值水平相仿,但RVH患者的靶器官损害更广泛,肾功能恶化尤为明显.因此,识别RVH并予以适当治疗具有重要的临床意义.
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不同着衣厚度对血压测值的影响
动脉血压是心搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉血管弹性及其血液动力学变化的综合反映,是机体的生命体征之一,也是诊断疾病、观察病情变化、判断疗效的一项重要指标.间接测量法仍是目前肱动脉血压测量的常用方法,但其准确性易受许多因素影响,如病人是否紧张、气袋及听诊器胸件所放位置等.衣着是否影响血压的测量目前尚无定论.为探讨衣着厚薄对血压测量值的影响,笔者进行了着单衣及毛线衣情况下肱动脉血压测量的对照研究,现报告如下: