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危重患者肠内肠外营养支持的疗效观察
危重病人都存在营养代谢的改变,即营养风险,因此对临床结局产生不利影响。合理营养支持是危重症领域重要内容之一。适宜的营养支持途径,恰当支持时机,疗效评估等会改善临床结局[1]。本研究通过对我院2010年1月-2013年3月收治的240例危重患者选择不同营养支持方式,对临床疗效、营养指标、并发症进行比较,现报告如下:
1.资料与方法
1.1临床资料:本组240例,男168例,女72例,年龄20--85岁,平均年龄57.5岁。其中脑干损伤40例、脑出血60例、脑梗52例、重度颅脑损伤48例、多发性复合伤40例。将240例患者随机分成2组,对照组肠内营养,观察组肠内与肠外营养联合应用。 -
胃肠道肿瘤术后早期肠内肠外营养支持疗法的临床研究
目的:研究胃肠道肿瘤术后的早期肠内肠外营养支持的时间关系。方法选择行胃肠道肿瘤根治手术治疗的患者172例,随机分成A、B、C和D组4组,每组43例,分别于手术后12、24、36和48 h给予肠内肠外营养支持,其中A组、B组和C组为试验组,D组为对照组。比较4组术后的肠蠕动恢复,肛门排气的时间及腹部不适的发生情况。结果与D组相比,A组、B组和C组的术后肠蠕动恢复时间缩短,肛门排气时间缩短,但是A组和B组腹胀腹痛的发生率升高( P <0.05),而C组未见明显升高( P >0.05)。结论胃肠道肿瘤术后12 h可以行早期肠内肠外营养支持,但是考虑到严重的腹痛腹胀等不良反应,应行36 h早期肠内肠外营养支持的开始时间,加快术后肠道功能的恢复。
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重度脑外伤患者早期肠内营养加肠外营养支持疗效分析
重度脑外伤患者机体分解代谢亢进,所以营养支持非常重要.研究表明对脑外伤患者加强早期营养支持,有利于纠正患者的代谢紊乱,增强机体的免疫力,降低感染并发症的发生率,并增进患者的神经功能恢复和降低死亡率[1,2].传统观念认为只有胃肠功能恢复正常后才能对患者进行胃肠内营养,故重度颅脑外伤患者早期大多只采用肠外营养.近有人提出"肠道是外科应激的中心器官",研究证明在重度脑外伤患者的治疗中,早期肠内营养加肠外营养与单纯使用肠外营养相比,具有降低感染并发症、均衡营养、费用低等优点.本文对124例重度脑外伤患者进行随机对照研究,着重观察其胃肠并发症的发生率及对其胃肠功能衰竭的防治作用.
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某院肿瘤患者营养支持情况分析
目的 探讨我院肿瘤患者营养支持情况.方法 采用回顾性调查分析方法查阅1 866份肿瘤患者住院病历,记录其病种分布、营养程度评估、营养支持的方式及药物、动态监测营养指标及其它有关抗癌治疗中耐受性、感染、生活质量情况.结果 有营养支持适应症的973例(52%)肿瘤患者,其中仅387例(40%)患者实施了肠内肠外营养支持治疗.结论 重视营养评估和规范、合理地使用肠内肠外营养支持对于提高患者对抗癌治疗的耐受、降低感染等并发症、提高患者生活质量有显著效果.
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颅脑损伤患者肠内肠外营养支持的对照观察
近年来,营养支持已成为危重患者救治中不可缺少的一项措施.有证据表明,肠内营养比肠外营养更具有优越性,肠内营养已越来越被大家所接受.