首页 > 文献资料
-
下齿槽神经阻滞麻醉致暂时性面瘫1例报告
下齿槽神经阻滞麻醉致面神经麻痹在临床上实属罕见,未曾见过报道.本人从事口腔临床医疗工作二十余年,仅遇一例,报告如下:患者女性,34岁,农村健康妇女,既往无面神经麻痹病史.
-
阿替卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫1例报告及文献复习
暂时性面瘫是口腔科局部麻醉的并发症之一,多见于下牙槽神经阻滞麻醉和上牙槽后神经阻滞麻醉后.本文报道1例因阿替卡因肾上腺素行下颌局部浸润麻醉致面神经下颌缘支麻痹的病例,并对因口腔局麻引起面神经相关症状的文献进行回顾分析.
-
副腮腺良性肿瘤改良手术疗效分析
副腮腺肿瘤临床上较少见,约占腮腺肿瘤总数的1.0%~7.7%[1].以往副腮腺肿瘤切除的传统术式是采用腮腺经典的S形切口,解剖并保存面神经,行腮腺浅叶、副腮腺及肿瘤切除,若为恶性还需扩大切除.但多年的临床实践证明,传统术式存在着过度治疗的问题,有着诸多缺点,如手术切口过长、手术瘢痕欠隐蔽,术后腮腺区明显凹陷畸形而影响美观、腮腺浅叶切除后功能受到破坏,切断耳大神经分支导致面部、耳垂麻木不适,Frey综合征以及暂时性面瘫等.随着对副腮腺肿瘤认识的不断深入及功能性外科的发展,副腮腺良性肿瘤的术式也在不断尝试着各种改良方法.为取得更好的治疗和美容效果,减少术后并发症的发生率,笔者对手术方式进行改良,自2000年以来采用改良切口、腮腺嚼肌筋膜上翻瓣切除副腮腺肿瘤,现对手术效果作一回顾性分析,报道如下.
-
265例腮腺良性肿瘤不同术式临床分析
目的:研究腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症间的关系.方法:通过对1988~1998年我科收治的腮腺良性肿瘤265例(腮腺浅叶切除术179例;腮腺全切术57例;腺叶部分切除术29例)临床资料进行分析.结果:经临床3~10年的随访观察,腮腺浅叶切除术复发1例(0.6%),并发暂时性面瘫98例(54.7%),腮腺瘘7例(3.9%).腮腺全切术,术后复发2例(3.5%),并发暂时性面瘫57例(100%),腮腺瘘1例(1.8%).腺叶部分切除术29例,术后无肿瘤复发.并发暂时性面瘫4例(13.8%),无涎瘘形成.结论:腮腺良性肿瘤依肿瘤所在腺叶的部位,应常规施行腮腺浅叶切除或腮腺全切术.对腮腺浅叶直径2.0cm以下的肿瘤,可选择性的施行保留主导管的腺叶部分切除术.
-
术后暂时性面瘫对患者心理的影响
暂时性面瘫在颌面外科手术后较易发生,其原因多为面神经医源性损伤,主要表现为患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧、闭目不全及鼓腮漏气等.面神经功能多在受损后3个月开始恢复,9个月时改善较明显.恢复期内,患者日常生活及社会活动均受较大影响,进而可能会出现心理健康问题.临床上多考虑暂时性面瘫的药物及物理治疗,而对患者的心理健康往往缺乏关注,本文对本科室出现的33例暂时性面瘫患者进行了心理测试,了解其心理健康状况,探讨采用心理干预的必要性.1 资料与方法1.1 一般资料选择2008-08-2011-11于本院口腔颌面外科行手术治疗并出现暂时性面瘫的患者33例,男19例,女14例;年龄17~69岁,中位年龄31岁.其中原发性腮腺多形性腺瘤9例,复发性腮腺多形性腺瘤6例,腮腺黏液表皮样癌5例,慢性腮腺炎1例,下颌骨骨折7例,颧骨骨折1例,鳃裂囊肿1例,慢性颌下腺炎3例.所有患者术前未发现面瘫症状,术中面神经主干及分支保护完整,术后出现面瘫表现并在9个月内有明显改善或完全恢复正常.
-
改良腮腺切口治疗腮腺肿瘤31例临床观察
目的 探讨改良腮腺切口的临床效果及其合理性.方法 62例患者随机分为两组,一组实行传统手术切口,另一组实行改良腮腺切口,两组均保留腮腺筋膜,并采取面神经干顺行分离及面神经颈支逆行解剖分离法.随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果 改良腮腺切口术后满意度显著高于传统组,术中手术时间、出血量、术后暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率两组无统计学意义.结论 改良腮腺切口改良式手术方法 切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,腮腺任何部位的肿瘤都可以采用此术式.较传统手术切口有其优越性.
-
美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应用
目的:探讨美容切口在腮腺良性肿瘤手术中的应效果.方法:68例患者随机分为两组,一组采用传统手术切口,另一组采用腮腺美容切口,两组手术方法均应用腮腺部分浅叶切除术、浅叶切除术和全叶切除术,随访观察该切口的美观程度以及临床疗效.结果:腮腺美容切口术后满意度显著高于传统组,手术时间、出血量、引流量、拔管时间、住院期、复发、暂时性面瘫、涎瘘和味觉出汗综合征的发生率比较,两组无统计学意义.结论:美容切口入路隐蔽,美容效果好,术后患者有较满意的面部外形,较传统手术切口有其优越性.
-
下牙槽神经口内阻滞麻醉致上睑下垂1例
下牙槽神经口内阻滞麻醉法为拔除下牙常用的麻醉方法,其并发症比较多见,如暂时性眼麻痹或失明、暂时性面瘫、暂时性牙关紧闭等,但未见到国内外期刊报道单引起一过性上睑下垂者,笔者曾在临床中遇到一例,现将此病例报道如下,以共同探讨其病因.
-
1例下牙槽神经阻滞麻醉致暂时性面瘫
下牙槽神经阻滞是口腔科常用的麻醉技术,此法麻醉需要精确了解下颌骨的解剖构造,依靠解剖标志,将麻醉药物注射到翼下颌间隙内神经干周围,常有神经和血管损伤的报道[1]。但下牙槽神经阻滞麻醉导致面部神经功能障碍的报道较少见,我们在临床上遇到下牙槽神经阻滞麻醉后导致暂时性面瘫的病例,现报道如下。
-
一例盐酸甲哌卡因肾上腺素下颌浸润麻醉致暂时性面瘫分析
口腔科疾病属于常见类型,其中牙部病变比较常见,比如牙髓病、牙列缺损等,大部分患者对口腔科存有恐惧心理,分析原因在于治疗口腔科疾病期间,可能需要开髓、拔髓等,这些都会造成疼痛,患者难以忍受.口腔科疾病治疗期间常用局麻药物利多卡因或普鲁卡因处理,但研究显示效果并不理想.近几年,口腔科疾病中采取盐酸甲哌卡因肾上腺素下颌浸润麻醉取得了不错效果,不过偶有暂时性面瘫发生,需加强重视,本文就1例这类麻醉方案所致暂时性面瘫进行了分析.
关键词: 盐酸甲哌卡因肾上腺素 下颌浸润麻醉 暂时性面瘫 口腔科