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地西他滨联合HAG方案治疗高龄骨髓增生异常综合征转化急性髓系白血病完全缓解1例
患者女性，87岁，主因“发现皮肤出血点2个月，加重1d”，于2012年10月9日入院，伴有间断发热、头晕、胸闷及无力等症状。既往十二指肠溃疡史40余年，冠心病史30余年，高血压病史6年。查体：T 35.6℃，P 62次/分，R 23次/分，BP 82/42mmHg，神志清楚，营养欠佳，查体合作，面色苍白，周身皮肤黏膜未见出血点、紫斑及黄染。颏下、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结未触及肿大[1]。颈软，双肺未及明显干湿性啰音，心率62次/分，律齐，腹软，未及压痛及反跳痛，脊柱无畸形，双下肢静脉曲张，双下肢无指凹性水肿。
关键词： 地西他滨 HAG方案 高龄骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 -
三氧化二砷与HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的对比分析
目的:对比和分析三氧化二砷与HAG方案对于骨髓增生异常综合征的治疗效果和不良反应.方法:将2014年3月~2016年5月在我院接受治疗的被确诊为骨髓增生异常综合征的54例患者作为本试验的研究对象,将所有的患者依照随机数字表法分为两组(观察组和对照组).对照组接受HAG方案治疗,观察组接受三氧化二砷治疗,连续化疗3个周期.经过治疗,比较两种治疗方法的有效率以及不良反应.结果:经化疗,观察组有效率(74.07%)与对照组有效率(81.48%)相比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应的发生率(29.63%)明显低于对照组(59.26%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨髓增生异常综合征的治疗中,三氧化二砷与HAG方案的治疗效果相近,但是三氧化二砷的不良反应较少,程度较轻,所以临床推荐使用三氧化二砷治疗.
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个体化小剂量HAG方案治疗高龄急性髓细胞白血病的临床观察
老年急性白血病患者治疗效果差.生存期短,而70岁以上的高龄患者治疗效果更差.本院从2000年1月起至今应用个体化小剂量HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)(AML-M3除外),其中70岁以上患者其17例.现报告如下.
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HAG方案联合中药治疗老年急性白血病21例临床观察
急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一类克隆性恶性血液病,是成人急性白血病中常见的类型.近年来,大于60岁的老年急性髓细胞白血病发病率呈上升趋势,临床治疗棘手.老年急性髓细胞白血病患者由于耐药、重要器官功能不全、对化疗反应差,易转化为难治性、复发性的老年急性髓细胞白血病.
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去甲基化治疗骨髓增生异常综合征临床疗效观察
目的 回顾性分析地西他滨联合低剂量HAG方案和单用HAG方案治疗骨髓增生综合征(MDS)的临床疗效和安全性.方法 所有患者按其治疗方方案分组,联合组应用地西他滨联合低剂量HAG化疗,HAG组应用佳剂量化疗;比较两组患者的治疗有效率、生存期及不良反应.结果 联合治疗组的有效率显著高于HAG组(P＜0.05),无病生存期显著长于HAG组(P＜0.05),两组总体生存期无明显差异(P＞0.05),联合治疗组的不良反应率明显低于HAG组(P＜0.05).结论 使用地西他滨联合低剂量HAG化疗后患者的临床疗效显著、无病生存期较长,不良反应率明显下降.
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地西他滨与HAG方案单用及二者联用治疗老年急性髓系白血病的疗效比较
目的:比较地西他滨(DAC)单药与HAG方案单用及二者联合应用治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析74例年龄≥60岁老年AML患者以DAC和HAG方案为基础的化疗疗效,其中单药DAC 20 mg/m2×5d组23例、HAG方案组27例、两者联合组24例,比较3组患者完全缓解(CR)率、总反应率(ORR)、总生存(OS)及不良反应率.结果:DAC单药组、HAG组、DAC+ HAG组1个疗程的CR率分别为21.7％、48.1％和58.3％,后2组1个疗程CR率显著高于DAC单药组(P=0.033);3组的2个疗程CR率和ORR差异无统计学意义.3组的早期死亡率、复发率、总的死亡率、OS时间、2年OS率均差异无统计学意义.3组患者的耐受性均良好.结论:DAC单药、HAG方案及DAC联合HAG方案对老年AML均有较好的疗效,但DAC联合HAG方案CR率高;HAG组与DAC+ HAG组的1个疗程CR率显著高于DAC单药组,但总的CR率、ORR差异无统计学意义.
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个体化小剂量HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效观察
老年急性髓细胞白血病(AML)因对化疗的耐受性差,完全缓解(CR)率低,生存期明显低于非老年急性白血病患者,经强烈化疗后的的中位生存期不超过12个月.我们从2000年1月-2005年12月应用个体化的小剂量HAG方案治疗老年性AML(AML-M3除外)23例,现报告如下.
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不同化疗方案用于老年髓性白血病的疗效观察
目的 观察不同化疗方案用于老年髓性白血病的疗效.方法 回顾性分析该院收治的69例老年急性髓性白血病患者,治疗方案选择常规化疗(21例)、减量化疗(28例)及HAG方案化疗(20例),观察治疗效果及并发症.结果 常规组、减量组和HAG组总有效率分别为52.4%、46.4%和75.0%,组间比较差异不具显著性(P>0.05),但HAG方案组的总有效率较其他组略高.HAG组的骨髓抑制时间、感染发生率和出血率均低于常规化疗组和减量组(P<0.05).常规化疗组早期死亡6例,减量化疗组4例,HAG方案化疗组1例.结论 老年急性髓性白血病应用HAG方案化疗缓解率高,骨髓抑制时间短,死亡率低,化疗后感染率和出血率均较低,值得推广.
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CAG与HAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效比较
目的:评价CAG与HAG方案治疗初治老年急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法:老年AML患者随机分成CAG组(22例)和HAG组(21例),对两组的疗效及不良反应进行分析比较.结果:CAG组完全缓解率(CR)54.5％,总有效率72.7％; HAG组CR42.9％,总有效率61.9％ (P＜ 0.05).两组毒副反应主要是骨髓抑制.结论:两方案均为老年AML的有效治疗方案,CAG方案疗效更显著,两方案不良反应均可耐受.
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高三尖酯碱联合阿糖胞苷及G-CSF治疗难治型阵发性睡眠性血红蛋白尿症——附1例报告
目的 探讨难治型阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的有效治疗方案.方法 对收治的1名严重输血依赖的难治型PNH伴严重频发血红蛋白尿患者,采用HAG方案[高三尖酯碱(HHT)2 mg/d d1-d7,阿糖胞苷(AraC),12.5 mg/12 h d1-d10,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)0.3 mg/d d0-d10)联合化疗治疗2个疗程.结果 患者酱油色尿逐渐消失,Hb(g/L)由61升高并维持在110-120,CD55及CD59阴性的红细胞分别从46.8％降至25.3％,51.9％降至23.7％;CD55及CD59阴性的粒细胞分别从80.2％降至59.7％,70.3％降至32.2％.化疗过程耐受良好.结论 HAG方案对激素耐药的PNH患者可能是1个有效的替代治疗手段.
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三氧化二砷与HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的对比研究
目的 HAG方案是目前治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血伴原始细胞增多(MDS-RAEB)的重要化疗方案之一,但不良反应仍较大.本研究的目的是比较三氧化二砷与HAG治疗MDS-RAEB的近期疗效和不良反应.方法 将40例骨髓增生异常综合征患者随机分成A组(预激方案20例)和B组(三氧化二砷20例),化疗2～3个周期,评价疗效.结果 A组有效率70.0％,B组有效率80.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组≥Ⅱ级感染的发生率为43.8％,≥Ⅱ级出血(需予局部压迫、药物止血或血小板输注等相应处理)的发生率为37.5 ％;B组≥Ⅱ级感染发生率为9.09％及≥Ⅱ级出血率为12.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三氧化二砷与HAG方案治疗MDS-RAEB疗效相近,三氧化二砷治疗的不良反应轻,值得推荐.
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HAG 方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效观察
目的：探讨 HAG 方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效。方法：选取我科2011年1月至2014 年1月采取 HAG 方案（高三尖杉酯碱1mg 静脉滴注 d1‐14；阿糖胞苷25mg 皮下注射 q12h ，d1‐14；重组人粒细胞集落刺激因子200ug 皮下注射，d1‐14）治疗的老年患者17例，对比治疗前及治疗2个疗程后14d 的血象和 CD3＋、CD3＋ CD8＋、CD3＋ CD56＋水平，同时评价其临床疗效。结果：治疗2个疗程后14d 的白细胞趋于正常，红细胞、血红蛋白和血小板显著高于治疗前，P＜0．01。治疗2个疗程后14d 的 CD3＋、CD3＋ CD8＋、CD3＋ CD56＋水平显著高于治疗前，P ＜0．01。 CR率52．94％，PR 率17．65％，总有效率70．59％。结论：采用 HAG 方案治疗老年急性髓细胞白血病可获得较满意的临床疗效。
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H AG方案治疗老年急性骨髓系白血病的疗效观察
目的：：对 HAG方案治疗老年急性骨髓系白血病的疗效进行观察和分析.方法：选取我院2013年4月－2015年4月收治的21例老年急性骨髓系白血病患者，所有患者均接受 H AG方案的治疗，分析观察患者的临床疗效.结果：2个疗程后，患者血常规各项指标均得到显著优化，与治疗前比较差异显著(P＜0．05)，无患者死亡治疗总有效率为76．19％.结论：HAG方案治疗老年急性骨髓系白血病疗效显著，可有效改善患者血常规，降低患者死亡率，具有较高的治疗有效率.
关键词： HAG方案 老年急性骨髓系白血病 疗效 观察
