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不同卵泡发育时间段卵泡抽吸术对多囊卵巢患者的影响
目的 观察不同卵泡发育时间段卵泡抽吸术对多囊卵巢患者的影响.方法 2009年1月～2011年2月在笔者所在医院就诊,符合PCOS诊断标准的不孕患者62例,随机分为两组,每组31例,分别在卵泡发育期和卵泡成熟期穿刺抽吸卵泡.B超监测排卵后指导同房,观察未孕患者穿刺前及第1次穿刺后促黄体生成激素、卵泡刺激素、睾酮、窦卵泡数目;观察两组患者妊娠率,卵巢过激发生率、流产率、人绒毛膜促性腺激素用量.结果 1组患者多胎妊娠率较2组显著增高(P ＜ 0.05);流产率、OHSS发生率显著下降(P ＜ 0.05);1、2组未孕患者穿刺前较第一次穿刺后LH、T 水平显著下降(P ＜ 0.05);FSH差异无统计学意义(P ＞ 0.05);1组未孕患者第1次穿刺后较穿刺前窦卵泡数目显著减少(P＜ 0.05).结论 卵泡穿刺术可提高降低患者LH和T水平,减少窦卵泡数目,减少OHSS的发生率,临床可根据患者对促排卵药物的敏感性、卵巢被膜的厚度等选择着合适的时间进行穿刺.
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黄体支持期黄体酮肌肉注射时的皮肤护理
辅助生殖技术中的控制性促排卵及卵泡抽吸会降低黄体期的激素水平,导致黄体功能不全、妊娠率下降、流产率增加,影响治疗效果.黄体支持成为辅助生殖技术的常规治疗,但药物的种类、剂量、剂型及使用时间尚无统一标准[1].孕酮仍为目前常用的药物,疗效肯定.黄体支持的药物及给药方式虽多,但是由于经济原因等因素的限制,目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植术后黄体支持常用的给药途径[2].黄体酮为油剂,肌肉注射被认为是一种常用的给药途径,但肌肉注射后局部会产生硬结,是临床上常见的并发症.而注射时间长达3个月之久,患者耐受性差,若护理干预措施不当,将直接影响着黄体支持的效果及妊娠结局[3].本文将对我科四年来黄体支持期肌肉注射皮肤的护理措施进行介绍.
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阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症
目的:了解阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致的不孕症的效果.方法:对PCOS所致的不孕症患者应用促排卵药治疗后,随机选择36例患者直接指导性生活或行人工授精术及34例在阴道超声指引下行卵泡穿刺后指导性生活或行人工授精术.结果:对照组36例患者临床妊娠率达19.44%,卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率达47.22%,卵泡穿刺组34例患者临床妊娠率达44.12%,OHSS发生率达38.24%.结论:促排卵治疗后,阴道超声指引下破泡排卵治疗提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率,预防或减轻OHSS发生.
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卵泡期经阴道小卵泡抽吸治疗多囊卵巢综合征排卵障碍的护理探讨
目的 探讨对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征患者在经阴道小卵泡抽吸术后使用促性腺激素诱发排卵治疗的临床护理要点.方法 对17例克罗米芬治疗无反应,或促性腺激素治疗发生卵巢过度刺激或无反应;输卵管通畅;男方精液正常,在月经(人工周期)第5天给予促性腺激素治疗,给药5天后,在B超指引下经阴道穿刺行小卵泡抽吸术的多囊卵巢综合征不孕患者进行心理和临床护理,增加病人对治疗的配合和顺应性,评估临床疗效和护理作用.结果 17例中除2例对该治疗方法无反应外,有15例发生优势卵泡发育和排卵,排卵率(88.2%),单周期治疗妊娠率41.2%(7/17).患者依从性好,无并发症发生.结论 卵泡期小卵泡抽吸术能使对克罗米芬治疗无反应的多囊卵巢综合征不孕患者,使用促性腺激素治疗可获得良好的单卵泡发育和单胎妊娠率.良好的临床护理可以提高患者顺应性,减少并发症发生.
