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神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床比较
目的：比较神经内镜与显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的临床应用价值及对患者的预后影响。方法选取101例垂体腺瘤患者为研究对象，根据其入院顺序分成神经内镜组和显微镜组两组，比对其各项治疗指标差异及并发症。结果 A组手术用时明显长于B组，但总住院时间短于B组（P＜0.05）；B组相关并发症发生率为20.0%，明显高于A组（P＜0.05）。结论对脑垂体腺瘤患者予以神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除术，疗效确切。
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显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究
目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性.方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术;观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况,分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况.结果:对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染3例,尿崩症7例,出血2例,垂体低功6例,脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例,实验组患者感染0例,尿崩症3例,出血0例,垂体低功0例,脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例,实验组治疗后并发症情况优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经内镜术更微创,切除肿瘤的过程更安全,患者具有较短的手术时间及住院时间,较低的病发率且术后反应更轻,神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势.
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显微镜下蝶窦入路微创治疗垂体瘤的回顾性分析
目的：回顾性观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取我院住院并接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤患者42例，回顾性分析其疗效。结果显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤部分切除3例，垂体瘤大部切除10例，垂体瘤近全切15例，垂体瘤全切14例，平均手术时间58min，术后症状和内分泌功能都得到明显改善，无死亡。结论显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术切除垂体瘤疗效彻底、创伤小、副作用少，值得临床推广应用。
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的手术配合
垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,占颅内肿瘤的10%~12%.近年来随着医学检查技术的发展,垂体瘤的发现率明显增加,有报道为15%~20%[1].经单鼻孔直接入路切除垂体腺瘤,由于面部无切口、损伤小、痛苦少、愈合快等诸多优点,广泛应用于临床,很快被各国医师采用.我院神经外科2010年1月-2011年6月采用显微镜下经单鼻孔蝶入路行脑垂体瘤切除术共19例,现将手术配合情况介绍如下.
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经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的护理
我院手术室2006-10～2008-10选择适合经鼻蝶入路切除的垂体微腺瘤、垂体腺瘤以及侵犯蝶窦的肿瘤患者62例,进行微创手术切除,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者62例,男36例,女26例,年龄26～58岁,平均42岁.主要表现为头痛、视力障碍、月经紊乱、停经、肢端肥大症等.入院后行头颅MRI或CT及内分泌实验室检查、视力视野检查确诊.
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神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的效果分析
目的 观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年1月驻马店市第一人民医院收治的75例垂体腺瘤患者,按随机数表法分成A组(37例)和B组(38例).A组患者接受显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,B组患者接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术.统计两组患者手术时间、出血量、住院时间、肿瘤全切率和不良反应发生率.结果 B组患者手术时间和住院时间均短于A组,出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组肿瘤全切率(89.47％)与A组(81.08％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组术后并发症发生率(13.16％)低于A组(37.84％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床效果好,术后恢复快,并发症少,可在临床推广使用.
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单鼻孔经蝶与眶上锁孔入路切除垂体腺瘤的显微手术比较
目的 比较单鼻孔经蝶与眶上锁孔入路显微手术切除垂体腺瘤的效果.方法 手术治疗垂体腺瘤36例,其中采用单鼻孔经蝶入路25例,眶上锁孔入路11例.术中均采用神经内镜辅助技术.结果 单鼻孔经蝶入路全切肿瘤22例(88%,22/25),次全切除3例(12%,3/25);眶上锁孔入路全切9例(81.8%,9/11),次全切2例(18.2%,2/11).术前有视力障碍者,85.7%(18/21)术后视力得到改善,其它临床症状较术前均有明显不同程度的好转,手术效果满意.结论 两种不同入路有各自的优点及适应证,术前应根据肿瘤的不同特点选择不同的手术入路.利用神经内镜辅助显微手术有助于提高肿瘤全切率和减少术后并发症.
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内镜下经鼻蝶入路手术治疗鞍区病变疗效观察
目的 观察和探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区肿瘤的临床疗效,探寻治疗鞍区肿瘤的佳手术方法,为临床治疗提供客观的理论依据.方法 选取2012年1月-2014年1月该院就诊的择期手术的鞍区肿瘤患者46例作为研究观察对象,根据手术方法区别分为观察组22例,对照组24例.对照组给予开放性手术治疗,观察组则给予经单鼻孔蝶窦入路手术治疗,观察和分析两组患者临床症状改善情况和手术相关情况.结果 针对头晕、闭经、阳痿、泌乳和视力恢复等临床症状改善情况进行观察和对比分析结果显示,应用内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区垂体肿瘤较传统开放性手术在头晕、闭经、阳痿、泌乳和视力恢复方面都有明显的优势,差异均具有统计学意义(P＜0.05);应用内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区垂体肿瘤较传统开放性手术明显缩短了手术时间和住院时间,同时降低了术中出血量,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对鞍区肿瘤患者给予经单鼻孔蝾窦入路手术治疗临床疗效显著,能有效改善临床表现,提高手术治疗的临床疗效性,值得临床推广应用.
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显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效分析
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的疗效.方法 2007年5月～2010年11月在该院住院的28例脑垂体瘤患者均采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者中肿瘤全部切除20例,次全部切除8例,手术顺利,术后无死亡、颅内感染和视神经损伤发生.所有患者原有症状均明显缓解,视力障碍和视野缺损者术后均明显改善.8例泌乳素腺瘤患者术前和术后1周的血清泌乳素水平分别为(60.2±14.3)和(12.1±6.8)ng/mL,6例生长激素腺瘤患者术前和术后1周的血清生长激素水平分别为(27.6±5.2)和(8.6±4.0)ng/mL,手术前后比较差异均有显著性(P＜0.05);其余激素水平手术前后无明显变化.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广应用.
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经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤
经单鼻孔蝶窦入路显微手术目前已经成为治疗垂体腺瘤的首选入路之一.随着显微外科的不断发展和设备条件的日益完善,该技术在临床上日趋成熟,其操作相对简单,该入路具有创伤性小,术后病人痛苦小,恢复快,并发症少,病死率低等特点,是一种安全、有效的方法.本文对经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的相关解剖、手术方法、并发症处理等问题进行综述.
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神经内镜下经单鼻孔蝶窦人路切除鞍区病变40例临床分析
目的 总结神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区病变的方法和经验.方法 北京市海淀医院神经外科自2006年6月至2009年10月采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区病变患者40例,其中垂体腺瘤38例,Rathke囊肿2例.回顾性分析患者的临床资料和治疗效果.结果垂体瘤38例中全切除35 例(92.1%),大部切除3例(7.9%),2例Rathke囊肿均全切除.随访结果显示垂体瘤患者中33例(86.8%)治愈,5例(13.2%)控制,全部患者术后未有严重的永久性并发症.结论 经单鼻孔蝶窦入路手术治疗鞍区病变创伤小、安全、方便.
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内镜下经单鼻孔蝶窦人路鞍区手术的解剖研究
目的 研究内镜下经单鼻孔蝶窦入路中各解剖标志的辨认,探讨如何确认和根据不同的鞍区肿瘤生长方式扩大显露蝶窦前壁.方法 对甲醛固定的成人尸头标本(10例)和新鲜成人尸头标本(5例)经颈内动脉灌注红色乳胶、颈内静脉灌注蓝色玻璃胶后,经单侧鼻孔人路导入内镜,再剖开一侧鼻腔进行解剖观察和测量.结果 腭咽弓到蝶窦开口下缘距离为(15.13±1.99)mm.中鼻甲后部下缘到鞍底中心距离为(10.20±0.15)mm,去除蝶窦内分隔后蝶窦容量为(8.73±2.90)mL,鞍底厚度为(3.68±1.96)mm;鼻中隔和蝶窦前壁之间在不同平面的夹角差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对难以找到蝶窦开口者,可根据蝶窦前壁特有的橄榄状隆起、蝶窦前壁和中鼻甲位置关系及蝶窦开口和腭咽弓距离确定蝶窦前壁;犁骨居中可为鞍底中线的定位标志;扩大入路适用于往鞍区各个不同方向生长的肿瘤手术.
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤护理
目的探讨单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的护理方法。方法对2009年1月~2010年1月收治的43例经单鼻孔入路切除垂体瘤患者的临床护理进行回顾性分析。结果全部切除29例，大部切除11例，小部分切除3例。术后43例患者无1例死亡，3例并发脑脊液漏，11例出现暂时性尿崩，全部患者无感染。随访6~16个月，原垂体瘤症状均消失，并发症痊愈。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的护理，是患者手术顺利进行，术后早日康复的关键。
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术体会
目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法.方法 回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除15例垂体腺瘤患者的临床资料.结果 术后5例垂体激素水平恢复正常,4例视力恢复正常,无颅内感染及死亡病例.结论 经单鼻孔蝶窦入路具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗垂体腺瘤的一种有效、可靠的方法.
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经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理对策及效果评价
目的 更进一步对经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理对策以及其临床效果情况进行探究.方法 择取过去两年(2014.10-2016.10)在我院接受经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤手术的170例患者进行回顾分析.对所有经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者均进行全面、有效的围手术期护理措施,评价该护理对策的临床效果.结果 170例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者在经全面、有效的围手术期护理措施护理护理后不仅临床并发症显著降低,而且大大缩短了患者住院时间与意识恢复时间,临床效果显著.结论 对经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者进行全面、有效的围手术期护理能够显著提升患者临床疗效,降低并发症发生,值得推广.
