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序贯使用胸腺肽α-1与阿德福韦酯治疗慢性HBV携带者的临床研究
目的 探索对慢性HBV携带者具有更好疗效的抗病毒治疗方案.方法 检测未予抗病毒治疗、单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗的共98例慢性HBV携带者基线水平及第6、12、18个月时血HBV DNA、ALT及肝纤维化标志物水平,通过分析不同时期以上指标的变化评价抗病毒疗效.结果 未抗病毒治疗组随观察期延长HBV DNA下降率、肝纤维化标志物显著下降率无明显增加,而血ALT水平保持正常率下降且差异具统计学意义;单用阿德福韦酯组和序贯治疗组均随疗程延长HBV DNA下降率、ALT保持正常率及抗肝纤维化有效率均逐渐增加,差异具统计学意义;第18个月时序贯治疗组HBV DNA下降率高于单用阿德福韦酯组,差异有统计学意义,但两组之间ALT保持正常率与抗肝纤维化有效率差异无统计学意义.结论 相比未抗病毒治疗者,单用阿德福韦酯及序贯使用胸腺肽和阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性HBV携带者仍有疗效且随疗程延长疗效增加,总体而言,序贯抗病毒治疗比单用阿德福韦酯疗效更好.
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胸腺肽α-1联合促肝细胞生长素治疗中晚期肝硬化腹水的临床观察
目的 探讨胸腺肽α-1联合促肝细胞生长素对肝硬化伴肝腹水的疗效.方法 选取我院感染科2008年1月至2010年12月收治的68例中晚期肝硬化腹水患者,将患者以盲分法随机平均分为两组,分别进行胸腺肽α-1联合促肝细胞生长素与常规保肝治疗.结果 观察组34例患者中,显效14例(41.18%)、有效13例(38.24%)、无效7例(20.59%)、总有效率79.41%,与对照组相比显效率与总有效率显著提高(P<0.05),具有统计学意义.结论 胸腺肽α1联合促肝细胞生长素能够有效治疗中晚期肝硬化腹水,提高显效率与有效率,适合在临床中广泛使用.
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强肝片联合胸腺肽α-1治疗低病毒载量慢性HBV感染者临床观察
目的：观察强肝片联合胸腺肽α-1治疗低病毒载量慢性HBV感染者临床效果。方法99例低病毒载量慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者，随机分为治疗组(66例)与对照组(33例)。治疗组给予强肝片联合胸腺肽α-1治疗，对照组不予治疗。治疗6个月后检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量并与对照组比较。结果治疗6个月后，治疗组肝功能ALT、AST及HBV-DNA阴转与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论强肝片联合胸腺肽α-1治疗低病毒载量慢性HBV感染效果较好，药物不良反应少，值得推广应用。
关键词： 强肝片 胸腺肽α-1 低病毒载量慢性乙型肝炎病毒感染者 临床疗效 -
拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎的应用研究
目的 通过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎,现察实验室检测指标的变化,探索拉米夫定联合胸腺α-1治疗乙型重型肝炎的作用机制,从代谢水平、分子水平为乙型重型肝炎的治疗探寻重要依据.方法 应用拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗本院乙型重型肝炎44例,随机对照组44例.检测入院时、4周、12周肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原活动度(PTA);乙肝核酸(HBV-DNA)栽量;乙肝两对半(HBV-M).结果 四周后及12周后肝功能指标的好转情况治疗组明显优于对照组:HBV-DNA载量较时照组明显下降或转阴;HBV-M中e抗原阴转率明显高于对照组.结论 经过拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗乙型重型肝炎.其肝功能指标明显改善,HBV-DNA载量明显下降或转阴;HBV-M中e抗原转阴率较高.因此.拉米夫定联合胸腺肽α-1是治疗乙型重型肝炎的安全、有效的措施.能有效抑制乙肝病毒复制和提高免疫功能的优点,有利于肝细胞的修复、再生和恢复肝脏的各种功能,提高重型肝炎的抢救成功率.
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CIK细胞联合胸腺肽α-1治疗消化系恶性肿瘤65例疗效观察
目的 评价CIK细胞联合胸腺肽α-1(日达仙)在消化系肿瘤治疗中的有效性及安全性.方法 65例消化系肿瘤患者均给予自体CIK细胞及日达仙治疗,观察治疗前后肿瘤标志物、CD分子及患者症状体征变化.结果 治疗后患者肿瘤标志物降低,CD分子升高,除8例死亡外,其余患者症状明显改善.结论 自体CIK细胞联合日达仙治疗消化系肿瘤安全有效.
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胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果
目的:探究胸腺肽αt-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗效果.方法:选取2014-08～2016-07我院收治的96例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者进行研究,根据患者意愿,随机分为对照组和观察组,每组各48例.对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗的基础上应用胸腺肽α-1辅助治疗.结果:治疗后,对照组和观察组的PaO2、FEV1、FEV1/FVC分别为(79.02±6.20) mmHg、(51.34±5.25)％、(48.03±6.52)％与(98.12±5.34) mmHg、(62.04±4.15)％、(59.63±5.75)％,两组差异显著(P＜0.05).结论:胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征疾病的治疗中,不仅可以增强患者的免疫功能,还可以改善患者的肺功能,值得推广.
关键词： 胸腺肽α-1 哮喘-慢阻肺重叠综合征 临床疗效 -
外科感染性疾病应用胸腺肽α-1对炎症介质和T淋巴细胞的影响
目的:了解免疫调节剂胸腺肽α-1在外科感染性疾病中的作用机制. 方法:选择60例外科严重感染病人,分用药组和对照组.用药组病人在手术后使用胸腺肽α-1,对照组不使用免疫制剂.观察临床疗效、检测内毒素和细胞因子(IL-2、IL-6 、IL-10和TNF-α)、T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8和自然杀伤(NK)细胞百分率的变化. 结果:感染组病人使用胸腺肽α-1后内毒素、IL-6和TNF-α水平明显下降, IL-2、 IL-10水平明显升高;手术后第7天CD3、CD4细胞百分率和CD4/CD8比值较手术前升高,且明显高于对照组手术后水平.结论:胸腺肽α-1在外科感染性疾病中可提高免疫功能,有利于病人恢复.
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胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗效果
观察胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗效果.收集2012年10月到2013年10月收治住院的84例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,根据是否sc胸腺肽α-1,分为观察组和对照组.考察两组患者在治疗前和治疗4w后血清T淋巴细胞亚群和肺功能的变化.与治疗前相比,观察组在治疗4 w后血清CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+水平均显著升高(P＜0.05);治疗4 w后,与对照组相比,观察组血清CD3+、CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+水平均发生显著改变(P＜0.05);与治疗前相比,观察组和对照组在治疗4w后FEV1、FEV1/FVC均显著升高(P＜0.05);治疗4w后,与对照组相比,观察组FEV1、FEV1/FVC均发生显著升高(P＜0.05).在常规治疗基础上采用胸腺肽α-1辅助治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征能增强患者免疫力,改善肺功能,有效控制该病发作.
关键词： 胸腺肽α-1 哮喘-慢阻肺重叠综合征 T淋巴细胞亚群 肺功能 -
替比夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎患者80例疗效分析
目的：观察替比夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎患者的早期疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定联合胸腺肽α-1治疗组40例和拉米夫定联合胸腺肽α-1治疗组40例。采用ELISA法检测血清HBV标志物，采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA。观察两组治疗12 w的疗效。结果在治疗8 w末，替比夫定治疗患者血清HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率分别为32.5%和20.0%,与拉米夫定治疗患者比，无显著性相差（分别为17.5%和5.0%，P>0.05），在治疗12 w末，替比夫定治疗患者血清HBV DNA阴转率显著高于拉米夫定治疗患者（95.0%对62.5%，P<0.05）；在治疗12 w末，替比夫定治疗患者完全应答、部分应答和无应答率分别为57.5%、40.0%和2.5%，而拉米夫定治疗患者则分别为37.5%、45.0%和17.5%，其中完全应答率显著高于拉米夫定组（P<0.05）。结论替比夫定联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎患者早期疗效更优。
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胸腺肽α-1治疗肝炎肝硬化前后细胞 免疫功能的变化及意义
目的 研究肝炎肝硬化患者胸腺肽α-1治疗前后免疫功能的变化及意义.方法 86例肝炎肝硬化患者随机分为一般治疗组及胸腺肽治疗组各43例,治疗前后应用流式细胞仪测定外周血的T细胞亚群,并与同期健康查体者30例(对照组)作比较.结果 肝炎肝硬化患者治疗前外周血CD3、CD4及CD4/CD8比值较正常对照明显下降,CD8明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).一般治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8比值轻度升高,CD8轻度下降,与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).胸腺肽治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8比值明显升高,CD8明显下降,与治疗前及一般治疗组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺肽α-1能显著提高肝炎肝硬化患者的细胞免疫功能.
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三联抗肿瘤疗法预防晚期原发性肝癌肝移植术后肿瘤复发的临床研究
目的 初步探讨联合应用西罗莫司、胸腺肽α-1(Tα-1)及槐耳颗粒在预防晚期原发性肝癌(肝癌)肝移植术后肿瘤复发的有效性及安全性.方法 联合治疗组为2010年至2012年在解放军第309医院接受肝移植的12例晚期肝癌患者(符合杭州标准).历史对照组为2002年至2006年在该院接受晚期肝癌肝移植术15例患者,其随访资料完整.术后1个月根据患者的个体差异调整免疫抑制剂的种类或剂量,应用他克莫司(FK506)联合吗替麦考酚酯(MMF),术后1个月逐渐撤出FK506,由西罗莫司替代;术中给予甲泼尼龙500 mg,术后小剂量甲泼尼龙治疗,1周停药,此时开始加用Tα-1及槐耳颗粒.Tα-1用法:先连续皮下注射10d,每次1.6 mg,每日1次,以后每周2次.槐耳颗粒:每次20 g,每日3次.所有患者均予随访.收集患者术后随访资料,内容包括术后1年血清甲胎蛋白(AFP)变化,术后排斥反应发生情况,肿瘤复发情况及处理方式,生存时间.结果 联合治疗组随访8 ～35个月,中位随访时间18个月,无失访、退组等情况,患者均存活;历史对照组中位随访时间14个月,直至所有患者死亡.联合治疗中2例术后出现肺部孤立性转移灶(单发)和2例术后出现肺部多发转移灶(多发),经γ刀治疗后治愈.历史对照组中术后6个月15例患者中7例复发,术后1年内15例患者全部复发,且全部出现肺部转移,单发6例,多发9例,均死于肿瘤多处转移.结论 联合应用西罗莫司、Tα-1及槐耳颗粒在预防晚期肝癌肝移植术后肿瘤复发有显著疗效,能延缓肿瘤的复发,延长患者的生存时间.
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以西罗莫司为基础三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌肝移植复发模型T淋巴细胞的影响
目的：探讨以西罗莫司为基础联合槐耳颗粒、胸腺肽α-1的三联抗肿瘤疗法对大鼠肝癌肝移植复发模型 T 淋巴细胞的影响。方法72只 Sprague-Dawley （SD）大鼠以随机数字法分为三联组、西罗莫司组、槐耳组、胸腺肽组、阳性对照组、空白组，每组12只。除空白组外，其余各组均采用化学诱癌法建立模拟肝癌肝移植术后复发的动物模型。模型建立后，取阳性对照组大鼠鉴定模型是否成功建立。采用流式细胞术分别检测各组大鼠外周血调节性 T 细胞（Treg）占 CD4＋T 淋巴细胞比例（Treg％）、CD4＋T 淋巴细胞占淋巴细胞总数比例（CD4＋T％）及 CD8＋T 淋巴细胞占淋巴细胞总数比例（CD8＋T％）。采用 Spearman 秩相关分析 Treg％与 CD4＋T％、CD8＋T％及 CD4＋/CD8＋T 淋巴细胞比值（CD4＋/CD8＋）之间的关系。结果大鼠肝癌组织病理切片提示建模成功。阳性对照组的 Treg％高于空白组，差异有统计意义（P ＜0.05）。三联组的 Treg％明显低于阳性对照组、胸腺肽组和槐耳组，明显高于空白组（均为 P ＜0.05）。与阳性对照组比较，三联组、西罗莫司组和胸腺肽组的 CD4＋T％和 CD8＋T％较高，差异有统计学意义（均为 P ＜0.05）。三联组的 CD4＋T％和 CD8＋T％均高于胸腺肽组、西罗莫司组和槐耳组，差异有统计学意义（均为 P ＜0.05）。各组大鼠的外周血Treg％与 CD4＋ T％、CD8＋ T％和 CD4＋/CD8＋均呈负相关，且三联抗肿瘤疗法可降低 Treg％与CD4＋/CD8＋之间的负性相关关系。结论西罗莫司为基础的三联抗肿瘤疗法可降低大鼠外周血 Treg水平，提高 T 淋巴细胞数量及 CD4＋/CD8＋，发挥抗肿瘤细胞生长和增殖的作用。
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苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化的抗病毒效果分析
目的 研究分析苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化的方法及效果.方法 选取本院100例失代偿期丙型肝炎肝硬化患者,随机平均分为对照组与治疗组.对照组予以白蛋白、保肝基础治疗,治疗组予以苦参素联合胸腺肽α-1治疗.对比2组血生化指标、临床症状改善效果、HCV-RNA(hepatitis C virus-RNA)水平及Child-Pugh评分、不良反应.结果 治疗48周治疗组平均谷丙转氨酶[(45.3±10.9) U/L]、平均总胆红素[(30.1±2.5)μmol/L]、白蛋白水平[(36.7±2.9) g/L]、平均PT[(13.8±2.9)s],治疗24、48周谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白水平、PT均优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗48周平均HCV-RNA水平[(3.01±0.28) loglOIU/ml]明显优于治疗前,且优于同期对照组(P＜0.05).治疗组治疗后乏力消失(88％)、腹胀消失(92％)、腹水消失(92％),各项症状改善率显著高于对照组(P＜0.05);治疗48周治疗组平均Child-Pugh评分[(5.5±0.1)分]优于同期对照组(P＜0.05).两组均有良好的耐受力,未见治疗相关的上消化道出血、肝性脑病、急性肝衰竭、肾功能受损等事件.结论 苦参素联合胸腺肽α-1治疗失代偿期肝硬化患者能显著抑制病毒增殖,延缓病情进展,全面改善各项指标,不良反应少,安全有效,值得推广应用.
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苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:研究苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性.方法:60例CHB患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(28例)口服苦参素胶囊,0.3g·次-1,3次·d-1,2mo后改为0.2g·次-1,3次·d-1;对照组(32例)肌肉注射干扰素α-2b 500MU,1次·d-1,1mo后改为隔日1次.2组疗程均为24wk,治疗结束后随访48wk.比较2组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率.结果:治疗第12、24周时,治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗结束后第24、48周随访时,治疗组ALT复常率分别为64.3%和71.4%,对照组分别为34.4%和43.8%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清转换率分别为42.8%和46.4%,对照组分别为25.0%和21.9%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后第48周随访时,治疗组HBeAg阴转率为50.0%,对照组为25.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗CHB用药方便,能够明显抑制乙型肝炎病毒复制,且能持续应答,治疗期间安全性好.
