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流程优化在血管内介入治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘术后护理中的应用
目的 探讨血管内介入治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘术后护理流程的优化与应用效果.方法 选取2009年1月～2012年6月首都医科大学附属北京同仁医院(以下简称“我院”)EICU收治的外伤性颈动脉海绵窦瘘接受血管内治疗的患者19例作为对照组,选取2013年2月～2015年10月我院EICU收治的外伤性颈动脉海绵窦瘘接受血管内治疗的患者21例作为观察组.对照组采用传统护理流程对患者进行术后护理,观察组应用优化后的流程对患者进行术后护理.比较两组护理记录书写质量(书写内容是否有遗漏及描述是否规范)、护士对两种护理流程满意度水平.结果 对照组护理记录内容遗漏者31例,描述不规范者33例,观察组护理记录内容遗漏者11例,描述不准确者0例,差异有高度统计学意义(P＜0.01);护士对对照组护理流程满意度评分为(3.06±0.87)分,对观察组的护理流程满意度评分为(4.36±0.74)分,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 流程优化可提高护士对护理工作满意度水平,提高护理记录书写质量.
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一体化护士工作站护理评估单智能升级及应用
目的:探讨一体化护士工作站护理评估单智能设计与应用效果.方法:通过细化护理评估项目、增加链接、列表点选等智能功能、修订护理评估工具、与PDA资源共享等升级,比较升级前后护理评估用时、评估准确性及完整性.结果:护理记录单升级前后评估用时、评估准确率及完整率方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:智能升级后的护理评估单能有效减少护理评估用时,实现把护士还给病人的目标;能有效提升护理评估质量,实现护理病历规范书写,值得推广借鉴.
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基于移动护理系统护理评估单的简化与应用
目的 探讨简化版护理评估单在临床的应用效果.方法 成立护理评估单简化小组,设计、修订新版护理评估单,在试点科室运行,而后在全院范围内推行,评价其应用效果.结果 应用新版护理评估单后,护理人员用于护理文书的书写时间缩短(t=37.71,P=0.000),护理文书的书写质量明显提升(t=34.30,P=0.000),高危患者(跌倒/坠床、压疮、导管滑脱)的识别率提高,护理人员对护理文书书写的满意度提升,差异有统计学意义(χ2=56.215,P=0.000).结论 基于移动护理系统的新版护理评估单设计合理,使用方便,可以提高护理文书的记录质量,保证患者的护理质量及护理安全,减少不良事件的发生,同时有利于提高护理人员对护理记录的满意度,值得临床推广应用.
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护理评估单在康复科管理中的应用
目的：探讨护理评估单在康复科管理中的应用。方法收治的住院患者840例，随机分为试验组和对照组，每组420例。对照组患者给予常规护理管理，试验组患者除常规护理管理外，还实行患者入院评估、自理能力评估、压疮危险因素评估、跌倒坠床危险因素评估、管道评估及疼痛评估六大评估，并对护理人员进行培训、督导，观察2组患者的并发症发生率、投诉率及满意度情况。结果试验组患者对护理工作的满意度为92.86%，明显高于对照组的83.33%，试验组并发症发生率为4.76%明显低于对照组的9.52%，试验组患者对护理投诉的发生率为2.38%明显少于对照组对护理投诉的发生率7.14%，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论护理评估单的应用提高了责任护士对所管患者的病情知晓率、有效降低了并发症和投诉例数，提高了患者满意度，保证了护理安全，使用护理评估单能提高护理质量、保证患者安全、提高患者满意度，具有积极的临床价值，值得广泛推广。
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病人入院护理评估单存在的问题及建议
分析病人入院护理评估单存在的问题,如护理评估单内容设计存在缺陷、主要护理措施栏目书写不确切、医护人员填写的内容不相符、存在医疗纠纷隐患等,提出相应的建议,包括加强对护理人员书写护理文书的培训、护理评估单表格内容应统一规范、建议不归档保存.
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入院护理评估单在泌尿外科病人中的应用
护理评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程.是护士对病人在入院时和入院前一段时间的身体状况、心理状态以及社会适应能力的评估,根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据.评估是整个护理程序的基础.同时也是护理程序中为关键的步骤.目的是为分析、判断和正确作出护理诊断或护理问题提供依据;建立病人健康状况的基本资料;也为护理科研积累资料.过去我院使用的病人入院护理评估单分为1h和24 h两份,共100个选项,填写耗时多,保留参考价值小,各科室统一使用,专科内容设计少,且存在护士不与病人交流抄袭医生病历的弊端.因此设计了泌尿外科入院病人评估表,增加了泌尿外科的专科评估内容,有效地缩短了护士书写护理病历的时间,增加了与病人接触的时间,密切了护患关系,提高了护理工作满意度.
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入院病人护理评估存在问题分析及对策
目的:分析入院病人护理评估单存在问题,提出相应对策,使护理评估能系统、全面、准确地反映病人的情况,提高入院护理评估质量.方法:随机抽查了125份病历中的入院病人护理评估单,查找存在问题并进行原因分析.结果:通过对入院护理评估原因分析和防范对策,促进了护理评估完整、有效、准确.结论:入院护理评估真实、客观地反映了病人的健康状况,提高了护理入院评估质量,促进整体护理质量进一步提高.
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组合护理评估单的实施效果评价
目的:探讨将患者入院评估单与高危评估单组合应用的可行性.方法:将入院评估单、高危评估单(坠床/跌倒、压疮、管道脱落风险因素评估单)组合于一单,使用3个月后评价效果.结果:护士评估书写时间由实施前(24.14±7.11)分减少至实施后(18.22 ±5.19)分;护士对评估单书写与评估的满意度实施前(2.31±0.49)分,实施后(2.64±0.62)分;护理评估单修改率实施前15.09％,实施后7.8％;评估单评分实施前(6.29±1.10)分,实施后(8.87±1.11)分.结论:入院评估单与高危评估单组合为护理评估单,可减少护士书写时间,提高护士满意度,提高护理评估单的书写质量.
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围术期护理评估单的设计与应用
目的 设计围术期护理评估单,规范围术期工作流程、加强围术期安全管理.方法 设计围术期护理评估单,运用Boehm的宽带Delphi方法对15名专家进行咨询,确定评估单内容；选择9个科室应用围术期护理评估单后评价效果.结果 93.8％的护士认为评估内容非常完整,91.7％认为对保证护理安全有好处,85.4％认为能够达到护理效果.结论 围术期护理评估单涵盖的评估内容全面、实用,能直观地发现患者存在的护理问题,及时采取护理措施.
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危重患者护理风险评估单的设计与临床应用
总结了危重患者护理风险评估单(以下简称评估单)的设计思路与应用效果.主要包括根据患者安全目标和危重患者风险管理的相关要求自行设计评估单,识别和评估危重患者的护理风险.认为评估单能增强护理人员的责任意识和风险识别能力,提高其对护理工作的预见性,保证危重患者的护理安全,值得临床推广使用.
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海上救护伤员护理评估单的设计
目前,有关战时海上救护伤员护理评估的书写与规范中尚无文献报道,而战时伤病员护理评估,是信息资料的重要组成部分,是护理程序的首要环节,是实施护理措施、提供诊疗的重要依据[1],为使伤病员得到更全面、更准确的护理,笔者根据海上作战伤病员伤情特点及护理工作实际,研究设计了表格式医院船伤病员伤情护理评估单,现报道如下.
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新版护理评估单的设计与应用
目的：探讨新版护理评估单在临床中的应用效果。方法设计新版护理评估单，并应用于临床，观察采用新旧版护理评估单，护理不良事件发生情况、患者发生压疮及坠床情况和护士评估时间。结果应用新版护理评估单后，患者压疮发生率和护士评估患者病情时间均低于应用旧版护理评估单（均P＜0.05）。结论应用新版护理评估单可降低压疮发生率，提高护理工作效率，值得临床推广应用。
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护理评估单常见错误与完善建议
目前使用的病人入院护理评估单填写存在表述不清、候选项不确切,本文拟对存在的不足提出改进建议,通过不断修改完善病人入院护理评估单内容,达到填写内容科学、统一、规范,发挥护理评估单的基础资料作用,为患者后续治疗提供第一手资料,加强诊疗效率,也为处理患者投诉、纠纷提供书面证据.
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中医院患者入院护理评估单的缺陷与改进设想
目的 探讨中医医院患者入院护理评估单的设计,提高护理评估效率.方法 通过目前考察临床各科室护士使用的患者入院护理评估单情况,查找使用的存在问题,结合文献研究、分析归纳.结果 发现现用的患者入院护理评估单存在以下缺陷:评估内容多,缺乏逻辑排序;缺乏全面性,内容实用性不强;缺乏体质评估的引导内容.结论 现用患者入院护理评估单需要修改,好在入院护理评估单内把辨病、辨证、辨体质融为一体,推进体质护理干预机制的建立,提高中医护理服务水平.
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品管圈在入院护理评估单书写问题及对策的应用
目的：探讨品管圈在入院护理评估单书写问题及对策的应用。方法成立品管圈活动小组，确定以入院护理评估单书写问题及对策的应用为活动主题，把握现状，设定目标，分析原因，制定对策并实施。结果入院护理评估单书写缺陷由活动前的36.66%下降到10.00%，目标达标率96.59%，改善幅度72.6%。结论通过品管圈活动，提高护理书写水平及质量，避免因护理记录不当引起的医疗纠纷。提高了护理团对的整体素质，使护士享有更高的自主权，参与权，管理权，提高了护士工作的积极性。
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品管圈活动在提高入院护理评估单书写合格率中的应用
目的：探讨开展品管圈活动在提高护理评估单书写合格率中的应用效果。方法成立活动小组，选定活动主题，对我科护理评估单书写现状进行调查，制定流程图，收集资料，分析护理评估单书写不正确的原因，制定整改措施并组织实施。结果开展品管圈活动前书写合格率52.4%，活动后合格率提高到91.7%。结论品管圈活动在提高护理评估单书写合格率中效果显著。
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责任制整体护理模式下县级妇幼保健机构护理评估单的应用体会
目的 探讨责任制整体护理模式下县级妇幼保健机构护理评估单的设计与应用.方法 对我院护理评估单的设计及应用过程进行介绍,讨论应用过程中存在的问题和应对策略.结果 不断优化各种护理评估表单,可以缩短护士书写时间,提高工作效率,提高患者对护理服务的满意度,确保患者安全.结论 护理病历无论以何种格式记录,均应达到全面、客观、准确、及时,符合医疗护理文件书写要求;通过不断优化护理病历的各种表单,可以不断提高护理服务质量,确保患者安全.
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护理评估单在儿科门诊输液中的应用及效果评价
目的：探讨护理评估单在儿科门诊输液中的应用效果，规范门诊输液患儿的管理。方法：选择输液患儿29351例，随机分为实验组14766例和对照组14585例，对照组按照传统的输液流程进行，实验组增加护理评估单后按照其相关内容逐一评估。结果：实验组患儿家长的满意度明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组。结论：护理评估单在儿科门诊输液患儿中的应用，提高了护士的主动服务意识，提高了家长的满意度，减少了差错、纠纷，值得推广。
