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癌症生存者生育问题
癌症治疗手段的进步极大提高了患者的生存率，因此关注生存者相关问题变得很重要。在过去的数十年，针对癌症生存者的生殖技术取得了长足进步，针对这些进步作一讨论有助于改善癌症治疗结束后幸存者的生殖健康，而患者对癌症治疗后生殖健康的了解是生存者获得高质量生活的关键。该文阐述了恶性肿瘤的治疗方法对患者的生殖功能的损害，以及国内外目前可以使用的生殖保护措施，以期为癌症患者的生殖健康提供防护和治疗参考。
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不完全流产的三种治疗方式临床观察
目的 比较药物、清宫及宫腔镜下组织取出三种不同方法治疗不全流产的临床疗效.方法 选取本院2014年1月至2017年9月收治的不全流产患者261例,其中药物治疗104例,清宫术治疗84例,宫腔镜下组织取出73例,对照观察不同治疗方式的成功率、阴道出血时间、生殖器感染率、术后月经改变情况并进行比较分析.结果 清宫组及宫腔镜治疗组治愈率显著高于药物治疗组(P<0.05),阴道出血时间显著低于药物治疗组(P<0.05).药物治疗组及宫腔镜治疗组生殖器感染率及术后月经改变比例显著低于清宫组(P<0.05).结论 针对不全流产患者的不同情况,可酌情选择药物治疗、清宫治疗以及宫腔镜下组织取出等方法进行治疗,在除外禁忌证后宫腔镜治疗在生殖保护及并发症预防方面存在明显优势,并可作为其他治疗失败后的首选补救措施.
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九香虫对大鼠生殖损伤的修复机制探讨
目的 本实验主要探讨九香虫对大鼠生殖损伤动物的修复机制.方法 根据随机原理将35只8周龄的雄性SD大鼠分为5组(n=7),建立染锰致雄性大鼠生殖损伤动物模型和九香虫干预修复实验.通过比较睾丸组织的形态结构改变及检测睾丸组织和血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含有量及总抗氧化能力(T-AOC)等指标,从而分析探讨九香虫对锰致雄性大鼠生殖损伤的修复作用机制.结果 九香虫修复干预后,睾丸组织结构得到了明显改善,生精小管官腔逐渐变小,基膜逐渐完整,生精上皮细胞层次增多,各级生精细胞排列相对有序,细胞界限逐渐清晰,九香虫高剂量组的形态结构与空白对照组基本一致.可推断九香虫修复雄性大鼠睾丸组织结构.模型组的睾丸组织和血清中SOD、T-AOC活性均组低于空白对照组和九香虫干预组(P＜0.05),而MDA含有量模型组高于空白对照组和九香虫干预组(P＜0.05).结论 九香虫对锰致雄性大鼠生殖系统损伤具有修复作用,其机制可能是通过抑制自由基引发的脂质过氧化作用而实现.
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九香虫对染锰雄性大鼠生殖损伤的保护
目的 探讨九香虫对生殖系统损伤的雄性大鼠生殖功能的保护作用.方法 将35只8周龄的雄性SD大鼠随机均分为5组,即模型组、空白组和九香虫高、中、低剂量干预组.除空白组外,其余大鼠给予腹腔注射15 mg/kgMnCl2·4H2O建立生殖损伤模型,九香虫组饲料含高、中、低剂量的九香虫,连续8周.观察和检测SD大鼠的生殖能力指标(性行为、大鼠精子数、睾丸和附睾的脏器系数、血清性激素水平).结果 模型组的扑捉次数,射精能力,和精子数量较空白组和九香虫中、低剂量干预组明显下降;模型组睾丸、附睾脏器系数均显著低于空白组和九香虫高剂量干预组;模型组血清中睾酮水平均低于空白组和九香虫干预组,而黄体生成素水平则高于空白组和九香虫中剂量干预组.结论 中剂量的九香虫对生殖系统损伤的雄性大鼠生殖功能具有佳保护功效果.
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麒麟丸对少弱精子症模型雄性大鼠生殖功能的保护作用研究
目的:研究麒麟丸对雷公藤多苷所致少弱精子症模型雄性大鼠的生殖功能保护作用. 方法:取28只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组、模型组、麒麟丸低、高剂量组,除正常对照组外,其他各组灌服雷公藤多苷40 mg/(kg·d),同时麒麟丸给药组同日给予不同剂量麒麟丸保护,低剂量组给予麒麟丸1.62g/(kg·d),高剂量组给予麒麟丸3.24 g/(kg·d).连续给药30 d后,处死大鼠,称重大鼠睾丸,计算睾丸脏器指数,检测附睾精子浓度、活动率,检测生殖激素水平,评估抗氧化指标,HE切片观察大鼠睾丸组织形态学改变. 结果:实验结束后,麒麟丸低、高剂量组精子浓度分别为(14.57±3.95)×106/ml、(39.71 ±11.31) ×106/ml,精子活力为(3.71±1.11)％、(4.29±1.80)％皆较模型组(4.71 ±1.25)× 106/ml、(0.57±0.53)％有明显提高(P＜0.05);与模型组FSH (1.71 ±±0.52) mIU/ml比较,麒麟丸低、高剂量组FSH下降,分别为(1.49±0.62) mIU/ml、(1.12±0.83)mIU/ml;fT水平较模型组升高(27.27±3.63) nmol/L、(32.80 ±2.51) nmol/L vs(22.81 ±2.75) nmol/L,SHBG水平升高(94.83±11.17) nmol/L、(88.05±9.21) nmol/L vs(56.74±8.29) nmol/L,差异皆有显著性(P＜0.05),但T水平无明显变化(P＞0.05).与模型组比较,麒麟丸低、高剂量组SOD水平升高(277.14±15.84) U/ml、(299.60±20.83) U/ml vs(250.04±31.06) U/ml;ROS水平下降(397.61 ±62.71) IU/ml、(376.84 ±67.14)IU/ml vs(552.20±58.07) IU/ml(P＜ 0.05).与模型组比较,低、高剂量组HE染色显示麒麟丸能增加少弱精子症大鼠睾丸生精小管内各级生精细胞层次和数量. 结论:麒麟丸能明显提高少弱精子症大鼠精子质量,改善生殖激素水平,减轻氧化应激损伤,改善大鼠睾丸组织形态,对生殖系统有较好的保护作用.
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Fertil Steril:精原干细胞库-Klinefelter综合症患者生殖保护的新思路
Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome,KS)又称XXY,47XXY综合征,简称克氏综合症,是一系列由于男性有两条或两条以上X染色体所导致的疾病.临床主要表现为睾丸发育不良、无精症(约占95％),部分伴有典型体貌特征(体形瘦高、体毛稀少、男乳女化)及阅读/语言障碍.在全球范围内,发病率约1/600;在男性无精症患者中,发生率约11％.目前研究发现,KS患儿早在妊娠中期就出现生殖细胞数量的轻度下降.至青春期结束,患儿睾丸中已鲜见精原干细胞,代之以增生的睾丸支持细胞及大部分生精小管的纤维化/玻璃化.鉴于KS患者精原干细胞的凋亡主要发生于青春期,因此有学者设想,是否可以在青春期前对患儿的精原干细胞(spermatogonialstem cells,SSCs)进行冻存,待其成年后移植入其间质相对正常的睾丸,以期产生正常的精子.
关键词： 男性不育症 Klinefelter综合征 精原干细胞库 精原干细胞移植 生殖保护 -
青岛地区男性肿瘤患者生殖损伤保护意识现状调查及分析
目的 调查并分析青岛地区医患双方对男性肿瘤患者生殖损伤保护意识.方法 随机对肿瘤科、血液科医生及15～40岁男性肿瘤患者进行关于生殖保护的问卷调查;对在本院行精子冷冻保存的患者的资料进行分析.结果 医生关于生殖损伤的告知率较高,患者对生殖保护具体方法的认知度偏低;冻存者主要为恶性肿瘤及血液病患者,精液总利用率偏低.结论 生殖损伤保护应用的人群及方法较少,医患双方对其临床应用有待进一步提高.
