首页 > 文献资料
-
急诊电视胸腔镜在自发性血气胸治疗中的应用
目的 总结自发性血气胸(SHP)的急诊VATS治疗经验.方法 回顾性分析24例SHP患者的临床资料.按手术时机分组,A组共14例,2例行保守治疗,12例行电视胸腔镜手术(VATS)治疗,手术指征为进行性血胸、出现休克症状、24 h内胸腔闭式引流量>1000 ml 、CT等影像学检查提示胸腔内大片高密度影、胸管被凝血块堵塞.B组10例,确诊后即行VATS治疗.并对比A、B两组输血治疗例数、输血量手术等待时间、术前引流量、总失血量和术中探及胸腔血块例数.结果 B组输血治疗例数、输血量显著少于A组(P<0.05).B组手术等待时间、术前引流量、总失血量和术中探及胸腔血块例数均显著低于A组.所有手术患者均恢复良好,无同侧复发.A组2例行保守治疗患者,有效后出现再次出血而选择手术治疗.结论 确诊后尽早VATS治疗SHP安全、有效.
-
论慢阻肺及继发症的中医治疗
2011年6月9日应约为通化铁路退休工人、诊治,张某某,男,72岁,于2002年患中风后遗症,生活尚能自理,原发病肺心症、哮、喘、咳、饮胀,呼吸困难.每遇外感、节气刺激会发作,每年都要住几次院维持.2008年5月初病发严重,喘急虽吸氧不能缓解,急住医治疗,初诊慢阻肺,渐进性损伤肺组织,气胸合并肺气肿,经胸透、拍片、断层分析等发现该患右肺几乎全感染溃腐,左肺亦溃腐50％以上.
-
64例自发性血气胸的外科治疗
目的:探讨自发性血气胸的外科治疗.方法:30 例行单纯胸腔闭式引流术,34 例行剖胸探查术.结果:保守治愈30 例,手术治愈34 例,无并发症.
-
自发性血气胸的外科治疗
目的探讨自发性血气胸的发病机制及治疗方法.方法对52例自发性血气胸的临床资料进行回顾性分析.结果全组病例行普通开胸手术治疗26例,行电视胸腔镜手术(VATS)14例,行单纯胸腔闭式引流术12例.全组病人均痊愈,无并发症发生.结论手术治疗自发性血气胸临床疗效确切,尤其是VATS手术,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短优点,可作为自发性血气胸治疗的首选方法.
-
31例自发性血气胸患者的临床治疗分析
目的：：探讨自发性血气胸患者早期诊断和治疗的经验。方法：选取自发性血气胸患者31例，在明确诊断后给予内科和(或)外科综合治疗。结果：内科综合治疗患者治愈26例，外科急诊手术治疗患者治愈5例。31例患者全部治愈，总治愈率100%。结论：凡确诊为自发性血气胸，积极采用内科综合治疗，可取得显著疗效。
-
腋下单孔电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸
目的 探讨腋下单孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性血气胸的可行性和疗效. 方法 2011年2月～ 2015年9月对15例自发性血气胸施行腋下单孔VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧卧位,腋下垫枕,于腋下腋中、前线间的第3或4肋间做2～3 cm切口.单肺通气,使用5 mm或10 mm 30°胸腔镜探查,吸引器、卵圆钳清除血凝块,行肺大疱结扎或缝扎,胸膜摩擦固定术. 结果 15例均在腋下单孔完成VATS,手术时间15 ～ 40 min,平均25 min.术中出血10 ～100 ml,平均30 ml.清除血凝块及积血500～3000 ml,平均1260 ml.术后住院时间3～8d,平均5d.15例随访1～48个月,平均24个月,均无复发. 结论 腋下单孔VATS治疗自发性血气胸切实可行,简单快捷,疗效可靠,经济实用,创伤小,切口美观隐蔽,值得推广.
-
急诊胸腔镜在自发性血气胸诊治中的应用
目的 探讨急诊胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在自发性血气胸诊治中的应用价值.方法 2008年1月～2013年6月,急诊VATS治疗自发性血气胸37例,术中电凝或钛夹止血,同期切除肺大疱. 结果 全组手术顺利,无中转开胸,手术时间50 ～110 min,平均70 min.术后胸管留置时间1～5d,平均2.8d,住院时间3～9d,平均5.4d.全组治愈出院,无严重并发症及围术期死亡.32例随访12～24个月,平均17个月,无气胸或血气胸复发. 结论 急诊VATS治疗自发性血气胸安全有效,创伤小,恢复快,住院时间短,值得临床推广.
-
胸腔镜在血流动力学不稳定自发性血气胸中的应用
2005年2月～ 2011年8月,共收治15例自发性血气胸,其中8例血流动力学不稳定,7例经胸腔镜手术,1例胸腔镜手术中转开胸手术.手术时间30～128 min,平均63 min,术前术中总出血量1100 ～3200 ml,平均1850 ml.术后24小时胸腔引流液100～320 ml,平均189 ml,术后胸腔闭式引流管放置时间2～6d,平均3.2d,无术中及术后并发症.术后住院时间4～12d,平均7.9d.
-
自发性血气胸28例治疗分析
目的分析总结自发性血气胸的治疗方法.方法回顾分析28例自发性血气胸的临床资料,并结合文献进行讨论.结果本组28例中,26例通过胸腔闭式引流治愈,2例通过开胸手术治愈.结论胸腔闭式引流术是治疗自发性血气胸常用及有效的方法,尤其是同时应用两根引流管引流更为有效.对于复发病例及出血过快、过多者,应开胸手术治疗.
-
自发性血气胸18例
2000年2月至2008年2月,8年间共收治18例自发性血气胸12例剖胸治疗,6例双管闭式引流和胸穿治疗,效果良好;作者总结了双管闭式引流和胸穿的优缺点及何时应果断剖胸及剖胸的优点.
关键词： 自发性血气胸 -
电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸疗效观察
目的 探讨电视胸腔镜单操作孔与双操作孔对自发性血气胸的疗效.方法 回顾性分析2004 ～ 2013年在笔者医院行胸腔镜手术治疗的62例自发性血气胸患者的临床资料,按照不同手术治疗方式分为腔镜双操作孔组38例及单操作孔组24例,对两组患者术中、术后情况进行综合比较.结果 两组患者均顺利完成手术,两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后引流置管时间、胸腔引流量、VAS及住院时间4项指标比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 电视胸腔镜单操作孔治疗自发性血气胸创伤小、美观,值得临床推广应用.
-
腋下小切口治疗肺大泡破裂的疗效观察
目的 探讨腋下小切口术治疗肺大泡破裂的疗效.方法 选取2008 年1 月-2011 年5 月期间我科收治的112 例肺大泡破裂患者作为研究对象,给予腋下小切口术治疗.治疗结束后,再给予1 年随访,观察并记录上述研究对象复发与否.结果 ①治疗后,患者动脉血氧分压(PaO2)、pH 值显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著降低,治疗前后相比差异有统计学意义(P <0.05).② 112 例肺大泡破裂所致自发性气胸或自发性血气胸患者全部治愈,随访期内无复发.结论 腋下小切口术治疗肺大泡破裂的疗效确切,是一种理想的手术方式.
-
57例自发性血气胸的治疗分析
目的：探讨57例自发性血气胸的临床疗效。方法自发性血气胸患者57例分为两组，对照组行传统小切口开胸手术，观察组行胸腔镜手术。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P <0.05)。结论在的临床中，胸腔镜手术治疗自发性血气胸创伤小、恢复快、疗效好、复发率低。
-
腋下小切口手术治疗自发性血气胸21例
目的 总结腋下小切口手术治疗自发性血气胸的临床经验.方法 对21例自发性血气胸患者采取腋下小切口开胸手术治疗.结果 21例平均手术时间35 min,术后肺复张满意,无肺漏气,胸引流管放置3～5 d,随访6个月至5年,无气胸或血气胸复发.结论 腋下小切口开胸治疗自发性血气胸是一种微创、有效的手术方法.
-
自发性血气胸21例诊治体会
目的 探讨自发性血气胸的诊治经验.方法 通过对1999-2008年间收治的21例自发性血气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例自发性血气胸患者全部治愈.结论 自发性血气胸多因肺尖部大疱破裂,形成气胸,致肺尖部与胸顶的粘连带撕裂出血,出血量多,不易停止,对保守治疗效果差者需尽快行剖胸手术治疗.
-
急诊单操作孔胸腔镜手术治疗自发性血气胸58例临床分析
目的 探讨急诊单操作孔胸腔镜手术治疗自发性血气胸的可行性、优点及疗效.方法 58例血气胸患者入院行胸腔闭式引流观察6 ～48 h后即行急诊单操作孔胸腔镜手术治疗.结果 所有患者术后无严重并发症,无再次手术,皆治愈出院.平均手术时间(60±5)min,术后留置胸管引流24～48 h,平均胸腔液引流量(80±10)ml.术后住院日平均(4±1)d.随访时间12个月,无复发病例.结论 该法具有创伤极小,手术视野好,诊治确实,疼痛小,恢复快,复发少等优点,是治疗自发性血气胸的优选术式.
-
电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例及文献复习
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)术治疗自发性血气胸的安全性及疗效.方法:应用电视胸腔镜治疗自发性血气胸2例.结果:2例患者手术成功,平均手术时间45分钟,术后平均引流时间50小时,术后随访3～48个月无复发.结论:电视胸腔镜治疗自发性血气胸是安全、有效、创伤小的手术方式.
-
自发性血气胸致失血性休克1例
1 临床资料患者,男,22岁,因"突发左胸痛2h"于2009年5月9日急诊入住成都市第五人民医院呼吸内科.患者胸痛为撕裂样痛,伴胸闷气紧,活动后明显.人院查体:T 36.5℃,P 110次/min,R 25次/min,BP 101/62 mmHg.胸片检查:左侧气胸,左肺压缩约70％～80％,左侧中等量积液;血常规:WBC 16.46×109/L,Hb 140 g/L,RBC 4.55×109/L,HCT 39.8％,PLT283g/L,凝血功能正常;B超胸水定位后胸穿抽出鲜红色不凝血;请胸外科会诊于人院后4h转入胸外科.查体:T 36℃,P 150 次/min,R 27 次/min,BP70/40 mmHg;痛苦面容,急性贫血貌,四肢冰凉,大汗淋漓,结膜、甲床苍白,气管略右偏,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,左侧呼吸音明显减弱.血常规:WBC 26.14×109/L,Hb 112 g/L,RBC 3.64×109/L,HCT 32.1％,PLT 354 g/L.
-
16例自发性血气胸的外科治疗
自发性血气胸的治疗应先行胸腔闭式引流,负压吸引,密切观察出血情况,必要时手术治疗.
-
自发性气胸致失血性休克诊疗策略
分析自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)出现失血性休克时的临床特点、探讨诊疗策略.分析331例SP并失血性休克的病例资料.结果采用手术治疗者效果佳.SP致失血性休克者多见于青年男性,多为胸膜顶粘连带出血,急诊微创手术是治疗发展方向.
