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胎头吸引术失败原因及预防的探讨
胎头吸引术(简称胎吸术)是头位难产行阴道助娩的常用手术之一,具有安全、简便及易掌握等优点.但一旦失败,再改用产钳术助产对母婴损害将大大地增加.本文根据失败病例,对胎吸失败原因及预防方法进行探讨,以期提高胎吸术的成功率.
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产钳术176例临床分析
产钳术是解决头位难产的重要方法,其主要作用是牵引或旋转胎头以娩出胎儿,适用于因胎儿宫内窘迫使产妇出现紧急情况(心衰、心律失常、羊水栓塞等)需立即分娩者,或因滞产引起产妇体力耗竭者.与其他的助产方法相比,出口产钳比胎头吸引术安全可靠,新生儿颅脑损伤率低.阴道产钳术比剖宫产术更能缩短胎儿的娩出时间,也可避免因剖宫产时胎头位置太低,取头困难造成的子宫下段延撕和血管损伤,常常是胎头吸引术失败改用产钳而成功的后盾.
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胎头吸引术失败21例分析
胎头吸引术系用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面而协助引出胎头的手术[1].正确运用胎头吸引术可解决头位难产,缩短产程,挽救母婴生命;否则可引起母婴并发症.现对我院1985年来胎头吸引术失败21例进行分析,以吸取教训.现报告如下:
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胎头吸引失败改产钳术593例临床分析
目的:评价阴道助产手术中胎头吸引术改产钳术在处理头位难产中的作用及对母婴的影响.方法:回顾性分析研究我院40余年来共77064例分娩产妇中,胎头吸引术7899例,胎头吸引失败改产钳术593例,分析胎头吸引术改产钳术主要原因及对母婴的影响.结果:胎头吸引术改产钳术中以胎儿窘迫居首位(38.21%),其次分别为胎头异位及产程延长(29.43%、16.45%)、宫缩乏力(6.03%);巨大胎儿23例,发生产妇Ⅲ度会阴裂伤3例,不完全子宫破裂1例,宫颈严重裂伤4例,新生儿骨折2例,及发生面神经麻痹、头颅颜面损伤等.结论:应用胎头吸引术改产钳术应严格掌握指征,胎儿窘迫、宫缩乏力应以产钳术为首选,所有阴道助产手术都应视为尝试性操作,若发现困难及早改变分娩方式.