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眼眶内占位性病变的CT诊断与鉴别诊断
目的探讨眼眶内占位性病变CT诊断与鉴别诊断.方法回顾性分析经手术病理或临床证实的32例眼眶内占位性病变的CT表现.结果眼球肿瘤10例,炎性假瘤8例,血管瘤6例,泪腺混合瘤2例,皮样囊肿和表皮样囊肿各1例,脑膜瘤1例,转移瘤2例.结论 CT对眼眶占位性病变定位诊断准确,对鉴别诊断和治疗方案的选择及预后判断具有十分重要的价值.
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2015年读片窗（8）
1病史摘要患者女性，43岁，系“左侧眼眶肿块渐增大1年余”入院。患者1年前因自觉双眼不等大，就诊于外院，眼眶 CT 检查提示“左侧眼眶占位”，未做治疗，现肿块稍有增大，为求明确诊治来我科就诊，经检查，拟“左眼眶占位”收住入院治疗。体格检查：Vod：1.0，Vos：1.0。左眼颞下眶缘可触及直径约2.0 cm 结节状囊性肿块，质软，边界清楚，活动度差，与皮肤无粘连，按压稍有弹性、无压痛，皮肤无红肿、破溃及皮屑。眼睑开闭正常，眼球未见明显突出，眼球活动无明显受限，双眼结膜无充血，结膜囊未见异常分泌物，角膜透明，前房清，双瞳等大等圆，直径3 mm，对光反射敏感。眼底未见明显异常。
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眼眶内占位性病变的CT诊断(附30例报告)
对于眼眶内占位性病变的检查,过去X线平片往往只能显示眶周骨结构或异物影,当眶内肿瘤发展至出现眶周骨质改变时通常已是晚期改变,患者不能得到及时的诊治[1,3].CT检查普及后,由于CT扫描可清楚显示软组织、血管、神经及骨结构,因此成为眼眶占位性病变诊断的首选检查方法,并可为治疗提供指导依据.笔者通过CT检查在30例经手术证实或临床治疗的眼眶内占位患者的应用中,总结其表现,并进一步讨论CT在其中的诊断价值及其鉴别病变性质中的鉴别诊断价值.
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眼眶皮样囊肿的CT诊断
目的分析眼眶皮样囊肿的CT表现.方法经手术及病理证实的眼眶皮样囊肿4例,男3例,女1例,年龄6～21岁.分别行CT 3 mm层厚轴状位及5 mm厚冠状位平扫,2例行CT轴状位增强扫描.结果 4例中3例位于右侧,1例位于左侧,均位于眼眶外上象限肌锥外.1例呈分叶状,伴有邻近额颧缝增宽,皮样囊肿沿增宽的额颧缝向眶外生长;3例呈卵圆形,其中1例相邻眶骨硬化增厚,其他2例眶骨骨质未见改变.4例皮样囊肿境界清楚,3例囊液密度均匀,与脂肪密度相似,CT值为-140～-80 HU,1例密度不均匀,2例行CT增强扫描后病变境界显示更为清晰.结论眼眶皮样囊肿的CT表现较具有特征性,能够在术前作定性诊断.
