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支气管胸膜瘘(BPF)文献资料
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带蒂肋间肌瓣移植在预防支气管胸膜瘘中的应用
目的 探讨带蒂肋间肌瓣移植在预防肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘(BPF)的应用价值.方法 回顾性分析78例全肺切除术(A组);135例全肺切除术(B组),常规用带蒂肋间肌瓣移植覆盖加固支气管残端.统计分析比较两组患者术后BPF发生情况.结果 术后发生BPF A组4例(5.1%),B组为0例(0%);两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌全肺切除术中,常规带蒂肋间肌瓣移植覆盖加固支气管残端是降低肺癌全肺切除术后BPF的有效方法之一,其操作简单,安全性好,值得推广应用.
关键词： 带蒂肋间肌瓣移植 肺肿瘤 全肺切除术 支气管胸膜瘘(BPF) -
纤维支气管镜下“三明治”疗法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(BPF)
目的 探索纤维支气管镜下“三明治”法治疗肺手术后支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的可行性.方法 根据BPF的分类标准,选取肺切除术后中晚期瘘的患者,瘘口＜5 mm且胸腔感染较轻者接受“三明治”法治疗.“三明治”法操作的具体步骤为:(1)在气管镜直视引导下将注射器针头插入瘘口周围黏膜下,注射1％乙氧硬化醇;(2)利用内镜注射器在瘘口表面滴注1％硝酸银,烧灼黏膜使其变灰白;(3)经内镜注射器于瘘口表面滴注1％硝酸银和20％白蛋白等比例混合的混悬液,封闭瘘口.结果 2010年10月至2014年11月,复旦大学附属中山医院胸外科共有11例肺切除术后BPF患者接受“三明治”法治疗,治愈9例,平均治疗次数1.8次,2例患者治疗失败,带管出院.经过随访,治愈的患者瘘口无复发,也没有出现远期不良反应.结论 纤维支气管镜下“三明治”法是一种安全有效的治疗方法,相比单纯的纤维支气管镜下硬化剂注射,注射次数少,成功率高.
关键词： 支气管胸膜瘘(BPF) 纤维支气管镜 硬化剂 硝酸银
