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不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学评价
目的：了解不同抗生素方案治疗儿童下呼吸道感染的药学经济学价值。方法回顾性分析我院2012年12月～2013年12月收治的120例下呼吸道感染儿童的临床资料，随机分成实验组与对照组各60例，分别予以头孢曲松钠、头孢替安抗生素治疗，结合药学经济学，采用小成本分析法，评价治疗方法与效果。结果两组治疗总有效率依次为93.33％、80％，成本分别为41.6元、259.82元，成本-效果比依次为0.45、3.25，两种药物成本-效果比值差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论头孢曲松钠治疗儿童下呼吸道感染疗效佳，成本-效果比值低，值得临床广泛应用。
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国产头孢地嗪与进口莫敌治疗下呼吸道感染的成本效果分析
头孢地嗪与进口药莫敌均属新型第三代头孢广谱抗生素,与头孢三嗪、头孢噻肟等头孢菌素相似,在7位上具有一个氨基噻唑结构的侧链,这一结构使其不仅保持对G+菌的抗菌活性,而且对G-菌也有效,并对β-内酰胺酶稳定.3位上的巯基噻唑结构,使其不易被酶降解,半衰期明显延长,并且使其具备独特的免疫调节作用[1].
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四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学探析
目的 探讨四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学经济学成本与效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的128例下呼吸道感染患者为研究对象,随机分为4组,分别给予头孢曲松钠、舒他西林、左氧氟沙星、阿奇霉素4种抗生素治疗,运用药学经济学中小成本分析方法对治疗方法和效果进行评价.结果 四种抗生素的治疗总有效率分别为68.75%、71.88%、75.00%、68.75%,成本分别为869.37元、1125.47元、582.37元、1526.68元,成本-效果比分别为12.65、15.66、7.76、22.21,四种药物的成本-效果比之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星的治疗总有效率高,且成本低,其成本-效果比低,具有良好的临床应用价值,是治疗下呼吸道感染的理想药物.
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低成本广覆盖是基本药物精选之精髓
目的:到2015年使95％的人口获得支付得起的基本药物是联合国千年发展目标之一,但是基本药物的遴选和人口覆盖目标之间的联系并没有建立.方法:原创性地建立了以人口、药费和药物目录等为变元的数学模型.结果:将世界卫生组织、我国2004和2009年的基本药物目录数据代入模型,测算结果表明,我国2004年目录药费总开支大,而2009年目录药费总开支小,年均可比2004年目录药费节约1 400亿元.结论:削减基本药物却反而可扩大其人口覆盖率,并使药费支出总额减少,这恰是基本药物政策的精髓所在.
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美洛西林与头孢呋辛治疗细菌性感染的成本-效果分析
目的:探讨不同抗生素治疗细菌性感染所产生的经济效果.方法:根据文献选择各种细菌性感染的病人120例,随机分为美洛西林组和头孢呋辛组分别给予治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行分析评价.结果:美洛西林在治疗呼吸道感染和泌尿道感染其成本/ 效果比(治愈率:51±11和36±8;有效率:39±8和28±7)均低于头孢呋辛(治愈率:57±16和52±8;有效率:41±11和30±5).结论:美洛西林在治疗呼吸道和泌尿道感染方面优于头孢呋辛,是一种成本-效果较好的药物.
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头孢吡肟和头孢他啶治疗肺炎的成本-效果分析
目的:比较头孢吡肟和头孢他啶治疗中、重度肺炎的疗效及费用.方法:中、重度肺炎病人随机分为2组,28例(男性26例,女性2例;年龄79 a± s 6 a)予头孢吡肟1.0 g,iv,gtt,bid.28例(男性25例,女性3例;年龄78 a±4 a)予头孢他啶1.0 g,iv,gtt,q 8 h.2组均以7～10 d为一个疗程.结果:2组临床有效率分别为96%和93%(P＞0.05).总医疗费用头孢他啶组较头孢吡肟组高,分别为6924元±702元和5504元±615元.结论:2组疗效相同,费用有显著差异,头孢他啶组总医疗费用高.
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国产与进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子药物经济学评价比较
采用前瞻性及自身交叉对照2种调查设计方法对国产及进口重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rHuGM-CSF)进行了血液肿瘤病人化疗后升白细胞的临床疗效及药物经济学评价.结果证明2组临床疗效即升白细胞效果无显著性差异.小成本法比较,如果应用国产品其期望有效治疗成本平均每例可节省人民币7000～20 000元.
关键词： 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 白血病 药学经济学 -
成本-效果分析应用于3种根除幽门螺杆菌的治疗方案
目的:探讨不同药物临床治疗方案对相同疾病的经济效果.方法:根据文献选择141例HP阳性病人,给予3种不同的治疗方案(A组:奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,疗程1 wk;B组药物同A组,治疗时间延长1倍;C组:胶体铋剂+阿莫西林+甲硝唑,疗程同B组).运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:A,B,C 3种方案的总成本分别为1485.2,2408.8,976.4元;其效果分别为89.6%,95.7%,71.7%.结论:A方案为佳治疗方案.
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药物经济学及其分析
本文介绍药物经济学概念及其分析方法 ,主要包括成本-效果分析(CEA)、成本-效益分析(CBA)及成本-效用分析(CUA).阐明直接成本、间接成本、无形成本及其评价方法,同时直观地介绍在药物经济学中占重要地位的增量成本-效果及敏感度分析等.
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循证医学实践中的心血管疾病学
人类的医学实践长期以来都以实践经验和由之而来的理论推断为基础,对某种药物的临床评价以其对一些临床指标,如血压、血流动力学、血液生化结果(如血糖、血脂等)、室性早搏或非持续性心动过速等用来推论其对疾病的治疗效果,然而这些指标一般不包括疾病预后指标(如某种疾病相关性死亡、全因死亡、心血管病事件等).进行这种药物的临床研究仅需一个或少数几个中心,入选数十至数百名病人,在数周或数月内就可完成.例如使用硝苯地平治疗高血压,经观察,它可有效降低血压,又对肝、肾、骨髓等重要脏器无不良反应,大多数病人可以耐受,便认为它是安全、有效的降压药物而广泛应用.这种临床验证显然存在不少局限性,特别是某些药物在长期临床实践中出现了一些令人意想不到的问题后,这种局限性更显得日趋严重.
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谈医院中药制剂的发展措施
中药制剂是医院药学的重要组成部分,也是医院药学经济学的主要内容和重要范畴.由于中药制剂多系临床有效的单、验方和协定等处方研制而成,加之各医院条件不一,制剂室硬软件存在差别,各制剂室的中药制剂随意性、自主性较大,因而也存在着质量难以控制,疗效时好时坏等诸多问题,使制剂质量和疗效得不到有效的保证.又因国家对医院制剂正在进行宏观控制,监管力度加大,医院制剂将实施<医疗机构制剂配制质量管理规范>(试行)(Good preparation practice. GPP).医院中药制剂将面临着严峻的考验.怎样才能在GPP中谋求生存与发展呢?笔者结合中药制剂的现状,从基层医院的视觉谈谈个人之管见.
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两种呕吐治疗方案的成本－效果分析
目的：评价两种方案治疗恶心呕吐的成本效果，促进临床合理、经济用药。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月首次化疗的患者181例，分为两组，其中使用昂丹司琼静脉注射方案（A组）98例，使用托烷司琼静脉滴注（B组）83例。比较用药5 d后的疗效、不良反应和治疗成本，对两种方案进行药物经济学成本－效果分析。结果两组治疗方案的成本分别为1065.5元和861.0元；未呕吐率分别为47.96%和51.81%，未严重呕吐发生率分别为77.55%和77.11%，两组差异无统计学意义( P>0.05)。结论考虑药物的有效性、安全性，B组方案是治疗恶心呕吐的佳治疗方案，更有经济学价值。
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基层医院中药饮片与配方颗粒的使用情况对比分析——以重庆某社区医院为例
目的:研究分析中药配方颗粒和中药饮片消费情况和趋势,并结合相关文献对中药配方颗粒的经济学价值进行比较.方法:在药物经济学原则下,对某社区医院中药配方颗粒和小包装饮片临床消费情况进行统计分析,同时结合其他文献,对药师调配、卫生学状况、价格、成本-效果分析进行综合分析.结果:中药配方颗粒在某社区医院门诊部处方和金额中的占比在逐年递增,在2017年4月达到大值;在住院部应用较少.结论:中药配方颗粒已逐渐被大众接受和认可.与中药饮片相比,中药配方颗粒经济性更好、临床用药优势更显著,更符合现代药物消费要求.
