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十代表热议中医药发展难题
全国人大代表、药都制药集团股份有限公司董事长李晓恩国家应加大中药材储备中药材生长周期长、野生药材日趋紧缺、国家缺少中药材储备等问题,使我国中药行业容易受到突发事件的冲击.一旦发生重大疫情,往往出现药物原料药价格上涨或药物紧缺等局面.而在发生重大疫情时,无法完全以纯粹的市场经济手段进行中药材市场调控,往往借用行政手段干预市场,以平抑中药材价格.但这种手段是以牺牲市场经济规律为前提的,会付出巨大代价,甚至会对行业造成恶性循环.
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镜像美国
十八届三中全会给坊间的改革期待一个响当当的答复.近期同医疗界同仁交流,都离不开这个话题.大家都在尽力从中嗅出改革带给医疗的机遇.医疗是重大的民生问题,特别是在现阶段,它更多的是一个政治问题.在以GDP、CPI等为标准的评价指标里,政府调控是影响医疗卫生事业发展的主要原因,医疗卫生排在市场调控的后面.不必讳言,计划经济仍然在医疗服务、医药行业发挥着决定作用,因此我们看到,医疗定价制度是扭曲的,药品招标制度是无力的等等现象.
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各国政府对医疗市场调控的主要方法
医疗保险和服务是个特殊的市场,一般都有政府不同程度的干预.政府的干预与权衡医疗服务中效率和公平问题的努力有关,与医疗市场存在的垄断、外部性和公共品这些市场失灵因素有关.医疗服务市场垄断情况包括有限的医院数量、受专利保护的药品和受严格控制的保险市场.政府对付市场失灵的方法有补贴消费者或生产者、信息提供、调控和直接提供.虽然,政府的主要努力是通过克服市场失灵来提高效率,而在现实世界中,政府要权衡效率与公正之间的关系.政府在对付道德风险方面并不具有优势,但是,对付逆选择和风险选择,政府有其特别有效的作用:它可以要求所有承保人提供同样标准的保险覆盖;要求承保人和个人签订长期合同;阻止承保人根据健康相关特点排除某些个人,要求他们对所有潜在购买者提供相同内容和保费的保险;通过风险调整费率补偿高风险人群加入的损失.
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医院成本核算现状分析及对策
随着医疗市场竞争的日益激烈及国家对医疗市场调控的加强,各医疗单位为减轻外界的潜在压力,争取可持续发展的后备资源,更加注重成本核算工作,然而由于种种原因,医院成本核算工作进展缓慢,现状并非令人满意.