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关节镜监视下经皮球囊扩张治疗胫骨平台骨折(Schatzker Ⅲ型)的研究
目的 探讨在关节镜监视下经皮球囊扩张、骨水泥灌注填充治疗胫骨平台骨折(Schatzker Ⅲ型)的临床疗效.方法 选取21例Schatzker Ⅲ型的胫骨平台骨折,均在关节镜监视下经皮球囊扩张治疗,术后早期进行功能锻练.结果 术后Schatzker Ⅲ型的胫骨平台骨折患者膝关节功能评分、膝关节间隙宽度均优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜监视下经皮球囊扩张术是治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅢ型)的一项新技术,能使膝关节功能恢复满意,避免后期并发创伤性关节炎,对减少致残率有着较明显的效果.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩骨折
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近10年国内外兴起的治疗疼痛性椎体压缩骨折疾病的微创技术[1-2].PKP通过经皮穿刺向椎体内充填增强材料,可以即刻稳定骨折、防止椎体进一步塌陷、恢复椎体高度和力学强度及迅速缓解疼痛,使患者早期恢复正常活动.PKD是老年骨质疏松性腰椎压缩骨折的一种新方法.现对其临床疗效进行总结与分析.
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骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的手术配合及体会
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术护理配合方法及效果. 方法 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予手术护理配合干预,观察两组手术指征改善情况,比较两组患者活动能力评分及护理满意度. 结果 观察组各手术指征较对照组有显著改善(P<0.05);治疗后观察组椎体高度、Cobb、视觉模拟疼痛评分及活动能力评分均较对照组改善更为显著(P<0.05);对照组并发症发生率为17.24%显著高于观察组3.45%(P<0.05);观察组护理满意度为98.28%显著高于对照组89.28%(P<0.05). 结论 对经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折患者给予手术配合护理干预可有效缓解患者疼痛,显著改善患者临床症状,对降低并发症发生率有重要意义.
关键词： 骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 经皮球囊扩张 椎体后凸成形术 护理 -
经皮球囊扩张结合羟基磷灰石治疗sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的价值
目的 探讨经皮球囊扩张羟基磷灰石复合材料人工骨植骨治疗sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的价值.方法 选取本院2008年1月-2012年1月收治的45例sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,其中22例采用自骨体植骨加克氏针内固定治疗(对照组),23例采用经皮球囊扩张羟基磷灰石复合材料人工骨植骨治疗(观察组),测量2组患者手术前,术后ld、1年、2年的B(o)hler角与Gissane角变化,采用Maryland足部功能评分评价2组患者术后6个月、1年、2年的足部功能.结果 2组患者均获得随访,平均随访25个月,2组患者术后1d、1年、2年的B(o)hler角与Gissane角恢复情况比较差异无统计学意(P＞0.05);术后6个月、1年、2年随访Mainland足部功能优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮球囊扩张羟基磷灰石复合材料人工骨可用于填充sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折并发骨缺损,可获得与自体骨相当的恢复疗效,值得临床推广.
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经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄临床应用研究
目的:评价经皮球囊成形术(PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(PS)的临床疗效.方法:20例病人,经临床、心电图、胸片及心脏超声诊断为单纯肺动脉瓣狭窄,扩张前确定PS的类型和测量瓣环大小,球囊直径选择比瓣环直径大20%～40%,扩张后即刻测肺动脉跨瓣压差,观察PBPV后,肺动脉瓣的开放,射流,跨瓣压差,三尖瓣及肺动脉瓣返流情况.结果:20例患者均用球囊扩张成功,跨瓣压差下降63.65%(P<0.01),1例出现肺动脉瓣轻度关闭不全,1例术中出现窦缓,用阿托品后消失,无任何严重并发症发生.结论:PBPV治疗肺动脉瓣狭窄具有成功率高、创伤小、并发症少等特点,可作为治疗PS的首选方法.
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经皮球囊扩张复位结合硫酸钙植骨治疗跟骨骨折的研究
目的 探讨经皮球囊扩张复位、注射硫酸钙植骨治疗Sander Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 选取本院2011年1月～2013年1月收治的21例sanderⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,采用经皮球囊扩张复位结合注射用硫酸钙植骨治疗,根据美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分系统进行评分综合评估终疗效.结果 患者均获得随访,术后随访12～18个月,平均随访13.2个月,术后骨折愈合平均时间为3.2个月,术前测量Bohler角(6.7±2.8)°,Gissane角(85.9±6.3)°,跟骨高度(丘部)(27.3±4.4) mm,跟骨宽度(35.8±4.0) mm,术后1年测量Bohler角(30.0±2.8)°,Gissane角(130.0±6.4)°,跟骨高度(丘部)(40.1±3.2) mm,跟骨宽度(32.3±1.2) mm,与术前相比均有明显改善,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮球囊扩张复位、注射用硫酸钙植骨治疗跟骨骨折,创伤小,临床效果好,无需二次取内固定,是一种较为理想的治疗方法.
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关节镜监视下经皮球囊扩张治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的研究
目的：探讨关节镜监视下经皮球囊扩张、骨水泥灌注填充治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2015年2月我院收治的80例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者，随机分为两组各40例。研究组采用关节镜监视下经皮球囊扩张治疗，对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者的临床疗效、手术前后膝关节功能评分及膝关节间隙宽度情况。结果研究组治疗优良率为95.0％，高于对照组的77.5％（P<0.05)；术后研究组膝关节功能评分及膝关节间隙宽度分别为（80.37±16.32)分、（4.10±0.63) mm，均明显优于对照组（P<0.05)。结论关节镜监视下经皮球囊扩张治疗SchatzkerⅢ型的胫骨平台骨折效果确切，具有微创、复位良好、恢复快等优点，可有效提高膝关节功能及活动度，明显改善预后，值得临床推广使用。
