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  • 鹿瓜多肽联合阿尔法骨化醇治疗绝经后妇女骨质疏松症1年临床疗效观察

    作者:张传明

    目的 观察鹿瓜多肽联合阿尔法骨化醇对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果.方法 入选的PMOP患者给予鹿瓜多肽注射液6~8mg,加入0.9%生理盐水250ml.静脉滴注,30d为一疗程.连续用药一疗程.给予阿尔法骨化醇70mg.每周1次,同时补充钙剂800mg/d,活性维生素DO.25ug/d,连用1年,分别于6个月和1 2个月观察骨密度、U-Ca、U-Cr和U-Ca/U-Cr.结果 治疗后6个月和12个月,腰椎L2-4、股骨颈、大转子和全髋骨密度较治疗前都有显著提高(P<0.05),治疗1 2个月后与治疗6个月后比较差异也有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后与治疗12个月后U-ca和U-Ca/U-Cr较治疗前都有显著降低(P<0.05).且治疗12个月后U-Ca和U-Ca/U-Cr与治疗6个月后比较差异也有统计学意义(P<0.05),而U-Cr治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 鹿瓜多肽联合阿尔法骨化醇对绝经后妇女骨质疏松症有很好的治疗作用.

  • 阿尔法骨化醇治疗骨质疏松症78例

    作者:左伟东

    目的 观察阿尔法骨化醇对骨质疏松症的疗效.方法 78例患有骨质疏松症的患者被随机分成阿尔法骨化醇治疗组和对照组.结果 治疗组疗效显著优于对照组(p<0.05).结论 阿尔法骨化醇治疗骨质疏松疗效显著.

  • 阿尔法骨化醇治疗老年骨质疏松30例疗效观察

    作者:米贵玲

    目的探讨阿尔法骨化醇治疗老年骨质疏松症的疗效。方法应用阿尔法骨化醇治疗30例老年骨质疏松症患者6个月,观察治疗前后腰椎骨密度及生化指标的变化。结果L2~4骨密度在治疗前分别为(0.54±0.14)、(0.55±0.17)、(0.63±0.08)g/cm2。治疗后分别为(0.63±0.09)、(0.66±0.13)、(0.67±0.09)g/cm2,差异均有显著性(P<0.01)。结论阿尔法骨化醇治疗老年骨质疏松有较好效果。

  • 杜仲对去势雌性骨质疏松大鼠骨代谢、骨生物力学的影响

    作者:葛文杰;张贤;蔡建平

    目的:探讨杜仲对卵巢切除所致实验性骨质疏松大鼠血清碱性磷酸酶、骨钙素及骨生物力学的影响.方法:10月龄雌性Wistar大鼠61只随机分为4组,正常组19只,模型组11只,西药组17只,中药组14只.将模型组、西药组、中药组大鼠切除卵巢复制成骨质疏松模型.喂养3月后,比较体质量、血清碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(BGP)水平,并比较生物力学指标.结果:模型组、西药组、中药组大鼠的体质量明显大于正常组(P<0.01).与模型组比较,西药组、中药组大鼠血清AKP明显升高(P<0.01),西药组血清BGP升高(P<0.05).西药组、中药组胫骨抗弯曲力明显优于模型组(P<0.01).结论:杜仲具有明显的促进骨形成的作用,并且能较好地维持去势大鼠的骨生物力学.

  • 糖皮质激素治疗的肾脏病患儿骨质变化情况

    作者:王大海;王芳;姚勇;肖慧捷;钟旭辉;刘晓宇;丁洁

    目的 了解应用糖皮质激素(GC)的肾脏病儿童骨质情况,探讨补充阿尔法骨化醇和钙剂的作用.方法 采用回顾性自身对照研究,选择2012年7月至2014年11月在北京大学第一医院儿科住院、且符合入选标准的肾脏病患儿为研究对象.纳入标准:纳入时及随访期间口服GC治疗;纳入时及随访期间补充阿尔法骨化醇和钙剂;有蛋白尿者随访期间蛋白尿缓解或好转;矫正肾小球滤过率> 80 mL/(min·1.73m2);随访至少3个月.排除标准:随访期间停用GC者;随访不足3个月;未完成随访前后2次相关指标测量者.应用超声波骨强度测定仪测定左侧桡骨和胫骨中段患儿骨强度,检测患儿血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D水平.比较患儿纳入及随访终点时血钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D以及桡骨和胫骨骨强度.结果 共纳入29例患儿,其中男23例,女6例;纳入时年龄2.4 ~14.9岁;原发性肾病综合征17例,IgA肾病4例,狼疮性肾炎3例,紫癜性肾炎2例,急性肾小球肾炎、干燥综合征、自身免疫性疾病各1例;纳入时病程1 ~ 69个月(中位数为8个月);纳入时激素使用时间为0~60个月(中位数为5个月);随访时间92~409 d.随访终点血钙、碱性磷酸酶和25-羟维生素D水平[(2.29±0.11) mmol/L、(153.21 ±71.00) U/L、(40.96±11.40) nmol/L]均显著高于纳入时[(2.17-±0.16) mmol/L、(114.10±64.48) U/L、(31.64±10.99) nmol/L],差异均有统计学意义(t=-4.385、-3.383、-7.157,均P<0.01);随访终点患儿血磷水平[(1.48±0.25) mmol/L]与纳入时[(1.45 ±0.25) mmol/L]比较差异无统计学意义(t=-0.452,P>0.05).患儿随访前后血清清蛋白水平比较差异有统计学意义[(31.41 ±9.31) g/L比(42.09 ±4.00) g/L,t=-3.670,P <0.001].24例患儿桡骨、胫骨骨强度维持原有水平或改善,5例患儿桡骨、胫骨骨强下降;所有患儿随访前后桡骨、胫骨骨强度差异无统计学意义(分别为0.09±1.58比0.22±1.07、0.93 ±1.13比1.00±1.35)(t=-0.478,-0.273,均P>0.05).结论 补充一定剂量阿尔法骨化醇和钙剂可预防应用GC的肾脏病患儿骨丢失.

  • 阿尔法骨化醇联合地塞米松减轻小鼠的肺纤维化及其机制

    作者:杨小瑜;吴玲;李国平;冉琴;张雷

    目的 研究阿尔法骨化醇联合地塞米松对肺纤维化影响.方法 C57BL/6小鼠40只,随机分为正常对照组、肺纤维化组、阿尔法骨化醇组、地塞米松组、地塞米松联合阿尔法骨化醇组.正常对照组予以0.5 μ,L/g生理盐水一次性气管注射,同时每天胃内灌注生理盐水0.2mL;其他组予以0.5 μL/g博来霉素溶液一次性气管注射,肺纤维化组每天给予生理盐水0.2 mL灌胃,地塞米松组予以地塞米松[0.5 mg/(kg·d)]灌胃,阿尔法骨化醇组予以阿尔法骨化醇[0.5μg/(kg·d)]灌胃,地塞米松联合阿尔法骨化醇组给予地塞米松[0.5 mg/(kg·d)]联合阿尔法骨化醇[0.5μg/(kg·d)]灌胃,21 d后处死.行HE及Masson染色观察肺组织病理变化,收集血清检测各组羟脯氨酸(Hyp)值,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),沉淀重悬行细胞计数,上清液行ELISA检测白细胞介素1β (IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及转化生长因子β1(TC,F-β1).结果 阿尔法骨化醇联合地塞米松组IL-1β、IL-6、TNF-α及TGF-β1,细胞计数、Sazpiel评分、Hyp值均低于除对照组外其他各组,其肺泡炎情况及纤维沉积也均低于除对照组外其他各组.结论 阿尔法骨化醇联合地塞米松对肺纤维疗效优于地塞米松及阿尔法骨化醇单药疗效,其机制可能与抑制TG-F-β1、炎性因子相关.

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