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无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征50例
目的 研究分析无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征疗效.方法 抽取本院收治的50例极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,研究时间为2015年3月～2017年3月,应用随机数表法分配患儿,分为观察组和对照组,各25例,其中,采用无创呼吸机联合氨茶碱治疗对照组患儿,采用无创呼吸机联合咖啡因治疗观察组患儿,评价两组治疗效果.结果 观察组患儿治疗后PaO2、PaCO2水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿呼吸暂停次数、通气治疗时间、慢性肺疾病、动脉导管未闭总发生率均比对照组低,治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机联合咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征疗效较好,能有效提高治疗有效率,应推广采纳.
关键词： 无创呼吸机 咖啡因 极低出生体质量早产儿 呼吸窘迫综合征 -
益生菌对极低出生体质量早产儿生后第14天肠道菌群的影响
目的 探讨益生菌对极低出生体质量早产儿生后第14天肠道菌群的影响.方法 选取我院2016年1月—2017年8月收治的86例极低出生体质量早产儿作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各43例.对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上,补充益生菌.观察两组患儿不同日龄肠道菌群变化以及体质量增长速度、体质量恢复正常时间.结果 两组不同日龄之间的乳酸杆菌与双歧杆菌数量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).随年龄增加菌群数量呈现逐渐递增的状态.在出生后7 d、14 d时,观察组乳酸杆菌与双歧杆菌数量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组体质量增长速度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组体质量恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 服用益生菌有助于提高极低出生体质量早产儿肠道菌群中乳酸杆菌与双歧杆菌数量,尤其在生后14 d效果较为明显,进而改善患儿胃肠道功能,促进康复.
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口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响
目的:探讨口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响.方法:将90例极低出生体质量早产儿随机分成A组、B组、C组各30例.A组采用非营养性吸吮,B组采用口腔感觉运动刺激疗法,C组采用口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮.观察并记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间、住院天数.结果:C组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间及平均住院天数均短于A组(P＜0.05),B组以上方面与A组比较有统计学意义(P＜0.05),B组以上方面与C组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮可以改善极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍,使之尽快达到经口喂养,早期出院.
关键词： 口腔感觉运动刺激疗法 非营养性吸吮 极低出生体质量早产儿 -
极低出生体质量早产儿和足月儿外周血T淋巴细胞亚群及血清IgG水平比较
探讨极低出生体质量早产儿和足月儿外周血中T淋巴细胞亚群及血清IgG水平差异.根据胎盘病理活检结果,选母亲为绒毛膜羊膜炎68例,其对应的极低出生体质量早产儿也为68例,再收集正常母亲及正常出生的婴儿20例作对照.采用流式细胞仪分别检测极低出生体质量早产儿和足月儿外周血中T细胞亚群细胞数量,同时用化学发光法测定极低出生体质量早产儿和足月儿血清中IgG含量.极低出生体质量早产儿外周血CD3+、CD4+、CD19+、CD4 +/CD8+等T细胞、NK细胞数量明显低于足月儿外周血中T细胞亚群数量,差异有统计学意义(P＜0.05);而极低出生体质量早产儿外周血CD8+T细胞数量略高于足月儿外周血CD8+T细胞数量,差异无统计学意义(P＞0.05);极低出生体质量早产儿血清IgG含量明显低于足月儿血清IgG含量,差异有统计学意义(P＜0.05);而且极低出生体质量早产儿CD4+T细胞数量和胎龄呈正相关(P＜0.05,r=0.619).极低出生体质量早产儿免疫功能低下,细胞免疫在新生儿免疫中占主导地位,提高新生儿免疫功能将对降低新生儿疾病感染率和病死率具有重要的临床价值.
关键词： 极低出生体质量早产儿 T淋巴细胞亚群 血清IgG -
早期布洛芬治疗极低出生体质量早产儿动脉导管未闭的疗效评价
目的 探讨早期预防性应用布洛芬治疗极低出生体质量早产儿动脉导管未闭的临床疗效.方法 采用前瞻性研究,将2014年1月至2016年1月我院收治的极低出生体质量早产儿进行随机分组,终获得研究组和对照组各46例.研究组所有患儿均给予疗程3d的布洛芬干预性用药,对照组则不进行干预.患儿出生4d后复查超声心动图,明确动脉导管关闭情况;对于两组出现动脉导管未闭的患儿均给予布洛芬治疗,7d后复查超声心动图,确认动脉导管关闭情况;同时,观察统计两组患儿的不良反应及相关并发症.结果 首次检查确认研究组患儿动脉导管关闭41例(89.1％),对照组则为35例(76.1％),组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05);布洛芬治疗7d后复查结果显示,研究组终动脉导管关闭42例(91.3％),对照组终动脉导管关闭41例(89.1％),组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患儿在首次用药后15例(32.6％)出现少尿,对照组则有4例(8.7％)出现少尿,差异有统计学意义(P＜o.05);入院时两组患儿血肌酐水平对比,差异无统计学意义,出生后4d研究组血肌酐水平显著升高(P＜0.05);两组在坏死性小肠炎、胃出血、脑室出血、慢性肺疾病、死亡的发生率上对比,差异均无统计学意义(P＞0.05),但研究组的喂养不耐受发生率显著升高(P＜0.05).结论 早期预防性应用布洛芬能够提高极低出生质量早产儿早期的动脉导管关闭率,但终关闭率与常规应用方案相近;早期应用布洛芬会增加极低出生体质量早产儿脏器损伤的风险,不良反应和并发症较多,因此待患儿出现动脉导管未闭后再行布洛芬治疗,相对而言安全性更高,也更合理.
关键词： 极低出生体质量早产儿 动脉导管未闭 布洛芬 预防治疗 -
枸橼酸咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸暂停效果观察
目的 探讨枸橼酸咖啡因治疗极低出生体质量早产儿呼吸暂停的效果.方法 选择2015年1月至2017年12月70例极低出生体质量早产儿呼吸暂停患儿,采用随机数表法分为两组,每组35例.在综合干预基础上,对照组予以氨茶碱治疗,观察组予以枸橼酸咖啡因.比较两组发育情况、血气分析指标.结果 治疗后,观察组发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后血气分析指标比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 针对极低出生体质量早产儿呼吸暂停患儿,枸橼酸咖啡因治疗可缓解其血氧不足,促进患儿正常发育,利于改善预后.
关键词： 呼吸暂停 极低出生体质量早产儿 枸橼酸咖啡因 血气分析 -
极低出生体质量早产儿80例肺泡表面活性物质蛋白B外显子测序分析
目的：了解肺泡表面活性物质蛋白 B（SP-B）外显子基因多态性与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）易感性、严重程度及预后的关系。方法应用基因测序技术检测南方汉族人80例极低出生体质量早产儿 SP-B 外显子序列，把80例患儿分为 RDS 组和非 RDS 组，比较2组 SP-B 外显子基因型的差异。结果2组早产儿在胎龄、性别、出生体质量、分娩方式等方面差异均无统计学意义（P 均＞0．05）。80例极低体质量早产儿中59例外显子有突变，突变位点有2种类型，V1：Exon2：c．[5A ＞C]＋[5A ＞C]或 c．[5A ＞C]＋[＝]；V2：Exon5：c．[428C ＞T]＋[428C ＞T]或 c．[428C ＞T]＋[＝]。RDS 组45例中 V1型20例、V2型18例、V1＋V2型3例，非 RDS 组 V1型12例、V2型9例、V1＋V2型0例。V1和 V2在2组的发生率比较差异均有统计学意义（χ2＝3．73、5．02，P 均＜0．05），2种多态性对于 RDS 的 OR 值分别为3．33和4．00。RDS 组中 SP-B 外显子基因突变病例与未突变病例的疾病严重程度及预后差异无统计学意义（χ2＝0．07，P ＞0．05）。结论在中国南方汉族极低出生体质量早产儿中，SP-B 外显子基因多态性是 RDS 的危险因素。
关键词： 极低出生体质量早产儿 肺泡表面活性物质蛋白 B 外显子 测序
