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马凡综合征并自发性气胸二例报告
例1 男,18岁,因右侧胸痛3h,伴胸憋、气促、活动后加重于2003年6月入院.既往:因"蛛蜘指"曾在外院手术治疗,无家族遗传病史.查体:血压120/80mmHg,体形瘦长,身高192cm,无发绀,气管左移.鸡胸,叩诊右侧鼓音,左侧过清音,右侧呼吸音减低.心界不大,律齐,主动瓣区闻及双期音.脊柱无畸形,四肢细长,双手指及双足趾呈"蛛蜘指",拇指征、腕征阳性.X线胸片示右肺压缩约90%,左肺压缩约10%.超声心动图示主动脉瓣关闭不全,升主动脉瘤.眼科检查:视力左右均为0.8,晶体未见明显脱位.肺复张后CT检查示两肺上叶尖段肺大泡,肺气肿.诊断:马凡综合征并双侧自发性闭合性气胸,升主动脉瘤.予胸腔闭式引流,抗炎、止痛及对症等治疗,肺完全复张出院.
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肺大泡误诊气胸1例报告
1 病例介绍男患,48岁.间断咳嗽、咳痰5年,近1月自觉胸闷、气短,经抗炎、对症治疗病情无明显好转,胸片诊断为右侧自发性气胸收入院.体检:轻度气急,桶状胸,叩诊右侧鼓音,呼吸音消失,心浊音界左移,心率98次/min,节律整齐,血常规正常.行右侧胸腔闭式引流术,第2d观察病人胸腔引流管通畅,但症状无改善,经复查胸片,肺部CT进一步扫描,确诊为巨型肺大泡.
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巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例
患者,女,18岁.因进行性腹胀,腹部不适来院就诊.入院检查:腹部中央隆起,可扪及较硬肿物,叩诊平卧时腹部两侧鼓音,中间为浊音.腹水征阴性.