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对《中药学》教材应增补"中药性能的负效应"的思考
笔者从长期的<中药学>教学中,逐渐认识到"中药性能的负效应"理论应从教材各章节的零碎散见、缺乏系统编写的状况之中,组织整理,增补编入"中药的性能"[1]一章,与之形成一个有机的整体,充分体现中药药性理论的精微细致,博大精深,使该章更具有中医药学理论辨证统一的独特性,内容更充实,更具有系统性.为什么要增补中药的负效应内容,笔者试从以下几方面加以论述.
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分级诊疗制度下我国高血压和糖尿病基本药物及用药分析
本文通过查询各省市高血压和糖尿病基本药物目录及增补情况,分析增补药品重合率,对在分级诊疗制度下高血压和糖尿病基本药物的配备和使用进行分析.发现各省市高血压和糖尿病基本药物增补数量差异大,增补前5位的重合率分别达到44.8％和34.5％;用药频度和销售额与增补药品中重合率高的药品相比,具有增补共性.建议整合地方增补目录和国家目录,增加治疗效果明确、不良反应少、患者依从性高、日均药费比较低的药品;把出现频率较高或增补重合率高的药物调入下一版国家基本药物目录;缩小基层医疗机构与综合医院的基本药物目录品种差异;促进基本药物优先合理使用.
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社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果分析
目的：对社区健康教育干预对围孕期妇女增补叶酸的效果进行评价分析，为今后的社区妇幼保健工作提供可靠的理论依据。方法在2013年1月对所管辖社区实施围孕期妇女增补叶酸健康教育干预，对比实施干预前后围孕期妇女叶酸增补情况。结果干预后围孕期妇女增补叶酸知识知晓率、叶酸服用率、叶酸服用依从率均较干预前发生明显改善（P＜0.05）。结论对社区围孕期妇女展开健康教育干预，可有效改善孕妇叶酸增补情况。
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瓣叶增补法在主动脉瓣成形术中的应用
目的 探讨瓣叶增补技术在主动脉瓣成形术中应用的效果.方法 2007年1月至2009年12月,应用瓣叶增补法完成主动脉瓣成形术26例,患者平均年龄11.5岁.术前四肢动脉压差58～103 mm Hg.主动脉瓣病变包括瓣叶脱垂或感染性心内膜炎造成的瓣叶损害;彩色多普勒显示主动脉瓣有中-重度反流.全组均在病变瓣叶边缘缝合心包片增补瓣叶形成正常瓣兜,使三个瓣叶边缘对合良好.结果 全组无手术及术后早期死亡.术后全组均无心力衰竭发生,动脉压差36～51 mm Hg.彩色超声心动图提示主动脉瓣无明显反流5例,有微少反流12例、轻度反流9例.随访3～38个月,复查超声心动图显示主动脉瓣无反流加重者.结论 瓣叶增补技术能有效地减少或避免主动脉瓣反流.
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实施国家重大公共卫生服务项目开展住院分娩补助及增补叶酸工作
文章介绍辽宁省朝阳市龙城区开展住院分娩补助及增补叶酸工作的情况.
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沈阳市增补叶酸预防神经管缺陷项目运行情况
目的 为预防新生儿神经管缺陷,国家对农村育龄妇女进行免费增补叶酸的重大公共卫生服务项目,减少本市农村地区出生缺陷.方法 按照中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》对2010-2016年六年沈阳市上报的资料进行统计分析.结果 2010-2016年沈阳市重大项目运行情况良好.叶酸服用率84.39％,依从率87.88％,知识知晓率95.99％.结论 落实重大公共卫生服务项目应加强农村基层卫生服务机构建设及农村育龄妇女知识的宣传.
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《中药学》"中药的性能"一章内容增补指瑕 --对新教材应增补"中药性能的负效应"的思考
通过长期教学,逐渐认识到"中药性能的负效应"理论,应改变目前在<中药学>教材中零碎散见、缺乏系统编写的状况,增补并编入"中药的性能"一章,与之形成一个有机的整体,一方面,可使学生同步理解中药性能的正负效应,真正掌握独具特色的中药药性理论,另一方面,可进一步完善教材,使"中药的性能"内容更充实、更具有系统性.
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26省纳入基本药物管理的非基本药物目录分析
对26省(区、市)增补的纳入基本药物管理的非基本药物目录进行分析,并与国家基本药物目录的构成进行比较.26省(区、市)共增补非基本药物数据5666条,其中化学药品和生物制品占58％,中药占42％,26省(区、市)增补的化学药品、生物制品和中药的构成与国家基本药物目录基本相同.
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《伤寒论》教材宜增补
<伤寒论>为中医经典之一,由于它早确立了辨证论治的原则,从历史渊源来说,意味着它能体现正统古典中医的精髓.由于它言简意赅,辨证论治思路灵活而精确,因此,要正确理解、掌握和灵活运用它极为不易.今天,随着中医事业的发展和科学的进步,有必要对<伤寒论>教材进行增外,以便更好地继承和发展.
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炎琥宁注射剂治疗流行性腮腺炎疗效的循证评价
目的:系统评价炎琥宁注射剂治疗流行性腮腺炎的疗效,探索省增补基本药物循证评价的有效方式,为新版基本药物目录遴选提供参考.方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP),收集炎琥宁注射剂单用或者联合其他阳性药物(试验组)对比其他阳性药物(对照组)治疗流行性腮腺炎的随机对照试验(RCT),采用改良的Jadad评分量表评价质量后,提取有效数据采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入26项RCT,合计2613例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[OR=5.28,95%CI(3.92,7.11),P<0.001]显著高于对照组,退热时间[MD=-1.97,95%CI(-2.83,-1.12),P<0.001]、肿胀消退时间[MD=-2.05,95%CI(-2.53,-1.58),P<0.001]、疼痛消失时间[MD=-1.39,95%CI(-2.02,-0.75),P<0.001]均显著短于对照组,差异均有统计学意义.结论:炎琥宁注射剂治疗流行性腮腺炎疗效较好,可显著缩短患者退热时间、肿胀消退时间和疼痛消失时间.
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江苏省基本药物增补目录变化趋势研究
目的:为进一步优化和完善江苏省基本药物增补目录提供参考.方法:从格式、品种、剂型等方面分析比较《江苏省基层医疗卫生机构增补药物目录》(2011版,简称“2011年版《省增补目录》”)和《江苏省基本药物增补药物目录》(2015版,简称“2015年版《省增补目录》”).结果:国家基本药物目录中已有品种补充剂型和/或规格的品种(简称“补充剂型/规格品种”)在2011年版《省增补目录》中未标序号,而在2015年版中则以该品种在2012年版《国家基本药物目录》中的序号标示(加括号);与2011年版《省增补目录》相比,2015年版增加了“十四、诊断用药”一级分类,减少了“五、治疗精神障碍药”一级分类;增补品种从281个降至219个,补充剂型/规格品种从19个增加至99个.2015年版《省增补目录》中化学药补充剂型以口服剂型和注射剂型为主,其中口服剂型以片剂、分散片、胶囊剂为主,注射剂型以注射液为主,而补充规格多的剂型为注射液、片剂、胶囊剂;中成药以片剂和丸剂补充规格多.结论:江苏省基本药物增补目录品种数总体趋于稳定,其增补作用主要体现在已有品种剂型/规格的补充.
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我国基本药物增补数量的影响因素、适宜性和控制方法研究
目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考.方法:采用Excel2007和Stata 10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析.分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议.结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%.(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制.人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种；人均财政收入每增长1 000元,基本药物增补2个品种.城镇居民年人均可支配收入每增长1 000元,基本药物增补1个品种；农村居民年人均纯收入每增加1 000元,基本药物增补2个品种.“新农合”人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种.期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种.两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种；慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种.社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种；乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种.笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考.
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宋人以《千金翼方》增补《千金要方》内容考证
现今<千金要方>之通行本为北宋校正医书局校定的<备急千金要方>(1066年),宋人自序整理该书时据其他典籍增补了大量新内容.由于未经宋人刊行的<千金要方>不见流传,后人对其增补原书的具体内容缺乏全面的了解与认识.十余年前回传国内的<新雕孙真人千金方>及其在较大程度上保存了唐代写本旧貌的版本特点,为考证宋人增补<千金要方>提供了较为可靠的依据.笔者发现宋人在<备急千金要方>中补充的医学资料,有一部分与<千金翼方>基本一致.
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影响育龄妇女叶酸增补的因素
出生缺陷已经成为影响新生儿健康和生命的主要疾病,神经管畸形及多种出生缺陷的发生与妇女孕早期叶酸缺乏有关,孕期前后增补叶酸可以降低胎儿多种出生缺陷的危险性.叶酸增补形式中方便、经济而有效的是服用叶酸增补剂,但由于多种因素影响,育龄妇女叶酸增补剂服用率较低.可能影响育龄妇女叶酸增补的因素包括人口、经济及社会学特征,生理、心理事件,对叶酸的知识、态度和信念,以及行为干预等几个方面.
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佳营养增补学WEB问卷系统的设计与实现
Internet/Intranet应用的普及和Web技术的发展,为Web问卷系统的实现提供了一个理想的平台,现介绍其设计与实现的方法.
