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子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理
目的:探讨子宫内膜异位症术后使用戈舍瑞林治疗的疗效与不良反应的护理.方法:采用回顾性分析法,选取子宫内膜异位患者122例,随机将其分为观察组61例(手术治疗联合戈舍瑞林辅助治疗)和对照组61例(单纯手术治疗),观察两组的治疗效果.结果:观察组61例,显效34例,有效22例,无效5例,总有效率为91.8%;对照组61例,显效22例,有效11例,无效28例,总有效率为65.6%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症术后辅以戈舍瑞林治疗,可使子宫内残存的内膜异位萎缩,退化,从而降低了复发率,提高了治愈率,疗效明显优于单纯的手术治疗,值得临床推广.
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药物治疗子宫内膜异位症的疗效
目的:探讨药物治疗用于子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取子宫内膜异位患者为研究对象,根据治疗方式不同,分为药物治疗组116例和手术治疗组116例.比较两组患者的疗效、病情复发率以及妊娠情况,评价药物治疗子宫内膜异位的临床效果.结果:有效率和复发率方面药物治疗与手术治疗相比差异无统计学意义(P＞0.05),但妊娠成功率要明显高于手术组.结论:单纯药物用于子宫内膜异位症的疗效,临床效果可靠,且再次妊娠成功几率较大.
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多次人工流产对子宫内膜的危害及应对措施
目的:探讨女性在经过多次人流后对子宫内膜的影响,并总结预防和治疗措施.方法:选取收治的60例终止早孕患者的临床资料,该组患者终止早孕≥2次,记为观察组,选取同时期收治的60例终止早孕患者的资料,该组患者均为首次终止早孕,记为对照组,随访3～36个月,比较两组患者在随访期间相关疾病的发生率.结果:观察组子宫内膜变薄32例,占53.33%,子宫内膜异位7例,占11.67%,子宫内膜炎8例,占13.33%,总例数47例,占78.33%;对照组子宫内膜变薄12例,占20%,子宫内膜异位1例,占1.67%,子宫内膜炎2例,占3.33%,总例数15例,占25%,观察组相关疾病发生率明显高于对照组,两组患者相关疾病发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:女性在多次人流后,子宫内膜相关疾病发生率明显升高,女性应通过健康的避孕方式,避免多次人流对子宫内膜的损害.
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中使用垂体后叶素水分离法对卵巢储备功能的影响
目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用垂体后叶素水分离法对卵巢储备功能的影响.方法:将行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗的60例患者根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,观察组术中使用垂体后叶素水分离法,对照组术中行直接剥除法,未使用垂体后叶素.结果:观察组与对照组患者手术前FSH、LH、E 2、AMH、月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后第1个月及第3个月的FSH、E 2水平比较差异有统计学意义(P<0.05),LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第48小时、术后第1个月及第3个月对照组AMH明显低于观察组(P<0.05),且对照组较术前明显下降,而观察组仅术后第48小时及术后第1个月较术前下降明显(P<0.05).观察组手术时间、出血量、月经恢复时间较对照组时间明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).镜下对照组术后送检囊壁石蜡切片附着正常卵巢组织的阳性率及附着正常卵泡数明显高于观察组(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对患者的卵巢储备功能有一定影响,但通过术中使用垂体后叶素水分离法可以减轻术中损伤以此改善患者卵巢储备功能.
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剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床分析
目的:探讨剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜异位和产褥感染的临床应用.方法:对剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,剖宫产术中随机给予甲硝唑冲洗宫腔及子宫切口周围或不予甲硝唑冲洗宫腔及子宫切口周围处理,观察两种方法预防产褥感染和子宫内膜异位的效果.结果:甲硝唑组在术后发生产褥感染和子宫内膜异位病例明显低于对照组.结论:剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔能有效预防子宫内膜异位及产褥感染,值得推广.
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剖宫产术中碘伏擦拭宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床分析
目的:探讨剖宫产术中碘伏擦拭宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床应用.方法:对960例剖宫产的临床资料进行回顾性分析,剖宫产术中随机给予碘伏擦拭宫腔或不予以碘伏擦拭宫腔处理,观察两种方法预防产褥感染及子宫内膜异位的效果.结果:碘伏组在术后发生产褥感染及子宫内膜异位病例明显低于对照组.结论:剖宫产术中碘伏擦拭宫腔能有效预防子宫内膜异位及产褥感染,值得推广.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位14例临床治疗体会
近年来,剖宫产率呈上升趋势,剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症逐渐引起重视.现就14例腹壁子宫内膜异位症治疗体会报告如下:
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对接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者进行临床护理的效果分析
目的:研究对接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位患者进行临床护理效果的分析研究.方法:选取2012年3月至201 2年6月间在我院接受腹腔镜手术治疗的40例子宫内膜异位患者作为研究对象.对患者我们在术前、术中及术后进行了精心的治疗和护理,又进行了出院指导.离院后进行半年的随访,然后统计和比对患者症状改善的相关数据等.结果:本组40例患者,治疗前有31例伴有痛经的症状,治疗后有20例此症状消失、有5例此症状明显改善;治疗前有11例不孕患者,治疗后在这11例中有7例怀孕.这40例患者中手术后除3例有轻度感染外,其他无不良反应.结论:采取合理、有效的护理方法,能有效地提高患者的治疗效果.这种高质量的护理在子宫内膜异位患者的治疗中有着重要的作用.
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浅谈子宫内膜异位的分类及临床表现
Rokitansky于1860年首先报道了子宫内膜异位症,当时并未引起人们的重视.1885年,Von Recklinghausen首次提出子宫内膜异位症经血逆流种植学说,引起了医学界的极大关注,成为了内异症研究的里程碑.一个多世纪后的今天,内异症作为一种"现代病",已成为生育年龄女性的多发病、常见病,严重影响着患者的生活质量.其在育龄女性中的发病率达10%～15%,在不孕女性中高达40%～50%,且呈上升的趋势.该病病变广泛、形态多样,极具浸润性、激素依赖性及复发性,且发病倾向于多种机制、多种因素共同参与的结果.至今尚没有满意的方法治疗该病.
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剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症78例临床分析
目的 研究剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症发生的原因,总结其诊断和治疗方法,降低末后出现并发症的概率,为临床医院提供一定的借鉴与参考.方法 选取我院与2006年10月至201 2年10月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者78例,进行治疗,观察疗效,并总结诊断及治疗方法.结果 该病的发病时间均为手术后5个月至2年内,均需进行病灶切除手术.治疗后,跟踪调查2年,5例患者复发.治疗的有效率为93.59％.结论 剖宫产手术是子宫内膜异位症发生的主要诱因.在进行剖宫产手术时应注意细致操作,腹壁的切口应保持整齐,并细心保护,术后认真做好清洁与消毒工作,避免发生子宫内膜异位症.
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妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点分析
目的:探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的发病原因.临床表现、相关治疗措施以及预防措施.方法:将2008年06月-2010年10月收治的18例患者进行临床资料分析总结,对患者采用药物治疗以及手术治疗相结合的方式.结果:患者妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗方式效果较好,在治疗过程中出现较大病灶或者特殊部位出现病灶可以采用药物对患者进行辅助治疗以缩小病灶,降低手术过程中出现的手术难度以及对患者的损伤程度,患者手术中病灶切除干净,则手术后不需要进行药物辅助治疗也可以痊愈.结论:根据患者的病史研究以及对患者进行查体可以诊断妇产科手术切口子宫内膜异位症,不仅可以有效治疗妇产科手术切口异位症,而且可以预防该疾病的发生.
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浅谈超声诊断子宫内膜异位症的价值
1 临床资料本文报告了经手术及病理证实的20例盆腔子宫内膜异位症患者的声像图表现.患者的年龄在29-45岁之间,平均年龄为36.5岁.其中包括:痛经患者16例,月经异常患者20例,原发性不孕患者15例,继发性不孕患者3例,盆腔包块患者15例,子宫增大患者11例,子宫后倾活动受限患者12例,盆腔妇检触及触痛性结节患者8例.
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卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析
随着子宫内膜异位症发病率的上升,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多.现将我院1994～2003年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析如下.
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腹腔镜手术联合米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的临床效果观察
目的 对腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位中的临床效果进行观察.方法 选取在我院2013年7月至2014年3月期间治疗的90名子宫内膜异位症患者.对90名研究对象进行随机的平均分配,分为观察组和对照组两组(每组45例),观察组患者的治疗手段为腹腔镜进行手术联合米非司酮,对照组患者在借助腹腔镜进行手术后联合使用孕三烯酮,治疗后对两组的治疗效果进行对比分析.结果 经临床治疗,观察组患者的复发率和受孕率等方面明显优于对照组.结论 腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位中的临床效果显著,在临床上具有推广价值.
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阴式彩超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值
目的 探讨阴式彩超诊断卵巢子宫内膜异位所致的囊肿及鉴别其它卵巢囊肿的诊断价值.方法 利用阴式彩超诊断65例卵巢子宫内膜异位囊肿并对比术后病理结果.结果 阴式彩超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿阳性率90.8%,具有重要的诊断价值.
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剖宫产后腹壁子宫内膜异位症14例临床分析
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症（AWE）的临床特点、治疗方法和预后。方法：回顾性分析14例腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料。结果：患者就诊平均年龄25.86±2.41岁，就诊时92.86％表现为腹壁肿块，85.71％伴疼痛，初次发现肿块距剖宫产间隔21.5±13.05个月，就诊时距剖宫产间隔40.07±18.78个月，横切口单个病灶右侧占58.33％，左侧占25％，病灶累及部位依次为：腹直肌前鞘7例50％，皮下脂肪层35.71％，肌层14.29％。14例均行单纯病灶切除，术后随访0.5～2年，无一例复发。结论：AWE多具有典型的临床表现，结合超声及针吸细胞学检查，可明确术前诊断。手术是首选治疗方法，切除病灶要彻底，防止复发。
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膀胱子宫内膜异位灶超声表现1例
1 病例报告患者女,31岁.进行性痛经1年.既往5年前行子宫下段剖宫产术.近日体检外院超声提示膀胱壁肿物,近期无尿频、尿急、尿痛及血尿等不适.经腹超声检查见:子宫体前位,大小为9.4cm×4.8cmx4.4cm,形态正常,轮廓清晰.肌壁回声分布均匀,内膜厚O.8cm,膀胱后壁于子宫前壁峡部见一中强回声团.大小1.5cmx1.3cm,边界无规整,膀胱其余部分内壁光滑;彩超显示肿块内无血流信号;双侧卵巢大小正常,形态正常(图1).初步诊断:膀胱壁肿物,膀胱子宫内膜异位灶?遂入院行膀胱镜检查及手术,病灶术后病理报告证实子宫内膜异位灶.予以口服孕三烯酮3个月预防或减少复发,随访至今.
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卵巢透明细胞癌与子宫内膜异位症的临床病理分析
目的:本文主要分析患有卵巢透明细胞癌患者伴随子宫内膜发生异位症的临床特点及病理方法:选取我院2002-01～2012-01接收的50例原发性的透明细胞癌症患者,对患者资料进行回顾性分析,研究病理学的特征以及临床的特征关联性.结果:患者经过检查其中74％的主要症状有腹痛和腹胀或盆腔肿块.以FIGO为根据进行分期,其中Ⅰ期28例、Ⅱ期7例、I期13例、Ⅳ期2例.经过手术证实,子宫发生内膜异位症患者有31例,占62％；有19例不伴有内膜异位症,占38％.其中Ⅰ期有20例伴有内膜异位；8例没有.50例患者中有单纯患有细胞癌患者21例,占42％；有混合型例29例,占58％.结论:对于患有卵巢上皮透明细胞癌症患者,当子宫内膜出现异位时,有明显的自觉症状,易于发现,所以Ⅰ期的病例比较多.但是常误诊内膜异位,严密做好随访,避免遗漏早期发现透明细胞癌的机会.
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子宫次全切除术后宫颈内膜异位囊肿破裂1例
患者46岁,孕2产4.因子宫次全切除术后两年,阴道流血22h,于2003-08-11 20:00入院.患者于1998年在双鸭山煤炭总医院行子宫次全切除术,术后每月仍有月经,末次月经2003-07-08,该患半月前无诱因出现阴道流血,较月经量多,口服止血灵好转,于2003-08-1022:00阴道流血量增多,色鲜红,持续至今,伴头晕,口服止血灵无效,去双鸭山煤炭总医院求治,以阴道流血原因待查转入我院.既往于1998年行子宫次全切除术,术中术后输血1200ml.查体:消瘦体质,贫血外观,血压13.33/9.31kPa,心、肺、肝、脾及肾脏未见异常,将阴道内纱布取出,外阴、阴道无异常,宫颈肥大,无糜烂,后唇可见一3cm×4cm囊肿,有一1.0cm×2.0cm破口,可见活动性出血,量多,宫体缺如.附件:右侧附件区触及一8cm×9cm×10cm肿物,压痛阴性,活动度欠佳,左侧附件区触及一4cm×5cm×5cm肿物,压痛阴性,活动度欠佳,因患者阴道流血较多,未做B超,血常规示:白细胞9.0×109/L,血红蛋白75g/L.
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MMP与VEGF基因多态性与子宫内膜异位合并不孕症的相关性分析
目的:研究基质金属蛋白酶与血管内皮生长因子与子宫内膜异位合并不孕症之间的关系.方法:选取30例经诊断确认为子宫内膜异位合并不孕症的患者作为试验组,另选取30例经诊断确认为子宫肌瘤的患者作为对照组.对两组患者的血清和腹腔液内的MMP-2、MMP-9及VEGF含量进行测量和记录,并将两组所得数据进行比较.结果:两组患者的血清中MMP和VEGF含量比较结果显示,试验组患者血清MMP-2、MMP-9及VEGF指标含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组腹腔液内的MMP-2、MMP-9及VEGF指标含量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清和腹腔液内MMP和VEGF的含量与子宫内膜异位合并不孕症的发生相关,患有子宫内膜异位合并不孕症的患者其体内两项指标的含量都较高,因此测量基质金属蛋白酶和血管内皮生长因子的含量对于诊断子宫内膜异位合并不孕症有着重要的作用,可以在临床上加以推广和应用.
