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ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用
目的 探讨乌司他丁联合ω-3 鱼油脂肪乳剂对急性胰腺炎合并急性肺损伤的治疗作用.方法 随机选取来我院治疗的APALI 患者100例,随机分为4组,每组25例,分别为乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组、乌司他丁治疗组、ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,另外3组组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗,乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗.分别于治疗后第3、7、14 天进行动脉血气分析,观察患者呼吸频率、血PaO2、氧合指数指标,统计14 d 生存率.结果 乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组ARDS 的发病率及14 d死亡率明显低于对照组(P＜0.05),并且乌司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂治疗组与单纯乌司他丁治疗组及单纯ω-3 鱼油脂肪乳剂相比,具有一定的优势(P＜0.05).结论 司他丁+ω-3 鱼油脂肪乳剂可以显著降低ARDS 的发生,促进APALI 的好转,降低死亡率,具有一定的临床治疗价值.
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ω-3鱼油脂肪乳剂对严重创伤患者SIRS评分及MODS发生率的影响
目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳剂(尤文)对严重创伤患者全身炎症反应综合征(SIRS)评分及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率的影响.方法:将92例严重创伤患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂100 mL静脉滴注,qd,疗程5～7 d.于入院d 1,3,5对患者进行SIRS评分,判断MODS发生率,并对两组患者的结果进行比较.结果:治疗组在SIRS评分转归及MODS发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳剂对严重创伤患者有明显疗效.
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多脏器功能障碍综合征中肠外营养相关肝损害的研究进展
多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者或因感染等因素发生肠衰竭,肠道功能损害无法完成营养物质、电解质的吸收,重症患者进行性营养不良通常发展迅速,尽早肠外营养可以明显改善MODS患者的预后,现在肠外营养广泛应用于各类重症患者,然而肠外营养所引起的肠外营养相关肝损害(parenteral nutrition-associated liver disease,PNALD)在此类患者中普遍存在.PNALD的出现增加了对患者疾病的治愈难度.许多研究发现营养液中添加ω-3鱼油脂肪乳剂是预防与改善PNALD的有效手段.
关键词： 多脏器功能障碍综合征 肠衰竭 肠外营养相关肝损害 ω-3鱼油脂肪乳剂 -
奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的：探讨奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果。方法从我院2010年6月—2013年6月收治的急性胰腺炎患者中选取68例，随机分成观察组和对照组，每组34例。对照组患者在常规治疗的基础上加用奥曲肽，观察组患者在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂治疗，2组疗程均为2周。对比分析2组患者的临床疗效。结果对照组患者的总有效率为79.4%（27/34），观察组为97.1%（33/34），观察组的疗效明显优对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。观察组的腹痛缓解时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间明显短于对照组，2组比较有显著性差异（P<0.05）。结论奥曲肽联合ω-3鱼油脂肪乳剂治疗急性胰腺炎的临床效果明显优于单独使用奥曲肽，值得在临床上推广应用。
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ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者免疫功能的影响
目的 探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对腹部外伤患者细胞免疫功能和炎性反应的影响.方法 将38例严重腹部外伤患者随机分为常规治疗组(n=19)和ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组(n=19).两组病人均于术后第1天至第6天,连续6d接受等氮、等热量的肠外营养支持,ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组加用ω-3鱼油脂肪乳剂0.2g/(kg·d),两组均于术后第1、3、7天清晨抽取外周静脉血.采用流式细胞分析仪测定T淋巴细胞亚群,采用速率比浊法测定血清中C反应蛋白(CRP)的水平.结果 术后第3、7天ω-3鱼油脂肪乳剂组患者CD3+、CD4+和CD4 +/CD8+比值较常规治疗组明显上升,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组病人术后CRP水平均明显上升,术后第7天又明显下降,其中ω-3鱼油脂肪乳剂组CRP水平在术后第3、7天均低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹部严重创伤患者术后早期使用ω-3鱼油脂肪乳剂营养支持,有利于改善创伤及手术应激造成的免疫抑制,提高机体细胞免疫功能,抑制炎症反应,促进术后病人康复.
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ω-3鱼油脂肪乳剂对内毒素致兔急性肺损伤保护作用机制的研究
I具有一定保护作用,但其影响IL-10的具体机制仍需进一步探讨.
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ω-3鱼油脂肪乳剂对实验性急性胰腺炎IL-1β、TNF-α和红细胞膜稳定性的影响
目的:观察急性胰腺炎大鼠模型经ω-3鱼油脂肪乳剂静脉治疗后,红细胞膜稳定性的变化与炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的关系,探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对急性胰腺炎早期炎症发展过程的影响.方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=18)以及胰腺炎不同治疗组(n=54).通过胰管逆行注射法建成急性胰腺炎模型,并分别静脉注射ω-3鱼油脂肪乳剂、大豆油和生理盐水治疗.检测2、6、24 h大鼠血清淀粉酶及IL-1β和TNF-α的水平,并观察红细胞膜稳定性的变化.胰腺组织进行病理学评分.结果:与大豆油和生理盐水比较,ω-3鱼油脂肪乳剂能显著下调IL-1β和TNF-α的表达(P＜0.05),增加红细胞膜稳定性(P＜0.001),而且稳定性的增加与两种因子的表达下调之间表现出一定的相关趋势(r分别为0.555和0.756).结论:ω-3鱼油脂肪乳剂能下调大鼠急性胰腺炎模型IL-1β和TNF-α的表达水平,从而减轻全身过度炎症反应;在急性胰腺炎病程早期静脉使用ω-3鱼油脂肪乳剂能增强红细胞膜的稳定性,且药效优于大豆油.
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醛类应激介导ω-3鱼油脂肪乳剂预处理减轻大鼠脑局灶性缺血再灌注损伤的机制研究
目的 探究ω-3鱼油脂肪乳剂预处理对大鼠脑局灶性缺血再灌注损伤的保护作用,分析其可能机制.方法 将40只SD大鼠随机分成正常组(C组)、模型组(M组)、ω-3鱼油脂肪乳剂5d组(FOFE-5组)、ω-3鱼油脂肪乳剂10d组(FOFE-10组)、ω-3鱼油脂肪乳剂15d组(FOFE-15组),静脉尾注药物,并建立鼠脑局灶性缺血再灌注损伤模型,比较各组大鼠的神经行为评分、大脑梗死面积,脑组织中丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LHD)水平,核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧化酶HO-1mRNA表达.结果 C组大鼠的神经行为评分和大脑梗死面积均为0,FOFE-5、FOFE-10组以及FOFE-15组大鼠的神经行为评分和大脑梗死面积较M组显著降低;与M组比较,FOFE-5预处理使MDA、LHD水平显著降低;与C组比较,M组的大鼠脑组织中Nrf2和HO-1 mRNA相对表达量明显升高,FOFE-5预处理组的Nrf2和HO-1 mRNA相对表达量较M组明显升高,差异均具有显著性(P<0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳剂预处理通过调节醛类应激介导的氧化应激以及Nrf2/HO-1信号通路对大鼠大脑局灶性缺血再灌注损伤起到了保护作用.
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ω-3鱼油对老年重症医院获得性肺炎细胞免疫功能的影响
目的 观察ω-3PUFAs鱼油对老年重症医院获得性肺炎( HAP)细胞免疫功能的影响.方法 对48例老年重症医院获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各24例,两组患者均按照重症肺炎予以常规对症治疗,治疗组在患者循环稳定后立即加用ω-3 鱼油脂肪乳剂注射液,100 ml每天静脉滴注,疗程10~14天,对照组患者只予常规治疗,观察治疗前后两组临床症状改善情况,检测用药前及用药后第10天血清C-反应蛋白和血清总蛋白、白蛋白、外周血T淋巴细胞亚群的变化,观察两组住院天数和死亡率.结果 治疗组炎症控制较对照组改善明显,血清C-反应蛋白下降明显(P<0.01),外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8、CD4绝对计数测定细胞显著升高(P<0.01),细胞免疫功能得到改善,住院时间减少,死亡率下降(P<0.05).结论 联合应用ω-3PUFAs鱼油脂肪乳对重症医院获得性肺炎有明显的免疫支持作用.
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ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤的治疗作用
目的 观察ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎患者肺损伤的临床疗效.方法 将64例重症急性胰腺炎患者随机分成两组:对照组32例仅用常规治疗；治疗组32例在常规治疗基础上另加乌司他丁60万U静脉滴注,每日2次,ω-3鱼油脂肪乳剂100 ml/d静脉滴注.观察两组1周后治疗效果、动脉血气分析及体肺功能的影响.结果 治疗组疗效优于对照组,动脉血气明显优于对照组(P＜0.05).结论 ω-3鱼油脂肪乳剂联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肺损伤有明显治疗作用.
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ω-3鱼油脂肪乳剂对肠梗阻患者肠通透性及细菌移位的影响
目的 ω-3鱼油脂肪乳剂对其肠粘膜通透性及细菌移位的影响.方法 90例肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组.对照组按照常规治疗方法,如禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、应用抗生素以及纠正水电解质和酸碱平衡紊乱.治疗组在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂.检测比较两组病例入院时、治疗后第3日、第7日的常规指标、免疫学指标,采集两组患者外周血进行血浆谷氨酞胺(Gln)浓度和全血细菌DNA检测,同时进行尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值测定.结果 ω-3鱼油脂肪乳剂治疗组血糖升高幅度明显降低(P＜0.05),血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TF)恢复性升高(P＜0.05);早期IgA水平较对照明显增高(P＜0.05).另外对照组尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值、外周血中细菌DNA阳性率高于治疗组(P＜0.01),而血浆谷氨酰胺浓度低于治疗组(P＜0.01).结论 ω-3鱼油脂肪乳剂使用具有维护肠梗阻患者肠粘膜屏障功能、减少细菌移位、减少并发症起着重要的作用.
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ω-3鱼油脂肪乳剂对严重创伤患者血白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α的影响
目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对严重创伤患者血白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:将29例严重创伤患者随机分为治疗组和对照组,其中,治疗组14例,对照组15例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳剂.于入院第1、3、5天收集患者血清,放入-50℃冰箱保存,统一用ELISA法检测其中促炎细胞因子IL-6及TNF-α水平,并对两组的结果进行比较.结果:入院后两组患者血IL-6及TNF-α水平均明显升高,但治疗组IL-6、TNF-α升高程度明显低于对照组(P<0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳剂能抑制严重创伤患者血IL-6及TNF-α水平的上升.
